Артроз бедра – патология, возникающая вследствие дистрофически-дегенеративных процессов во внутрисуставных структурах, истончения и разрушения хрящевой ткани. Заболевание имеет хроническое течение. По мере его прогрессирования происходит ограничение двигательных функций и нарастание болевого синдрома.
Содержание страницы
Причины, степени, симптомы артроза бедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава чаще развивается вследствие воздействия провоцирующих факторов, реже проявляется как врожденная патология.
Возникновению бедренного артроза способствуют следующие факторы:
- Травмирование тазобедренной области. В этом случае артроз будет вторичным.
- Избыточный вес способствует увеличению нагрузки на тазобедренные суставы.
- Возраст более 50 лет
- Постклимактерический период у женщин.
- Повышенный тонус и спазмы мышечной ткани вокруг суставной области.
- Нарушение кровоснабжения сустава.
- Наследственная склонность к аномалиям развития головки бедренной кости, недоразвитию суставных элементов. Это способствует возникновению диспластического артроза.
- Хронический стресс. Патологический процесс развивается вследствие сужения просвета сосудов, из-за чего уменьшается поступление кислорода и необходимых веществ в суставную полость. В суставе нарушается обмен веществ, снижается выработка гиалуроновой кислоты.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Воспалительные процессы.
- Эндокринные нарушения (в частности, сахарный диабет).
- Малоподвижный образ жизни.
- Костный туберкулез, подагра, болезнь Пертеса, ревматоидный артрит.
- Опухоли костно-суставной системы.
Как проявляется артроз тазобедренного сустава
При остром артрозе тазобедренного сустава на фоне развернутой симптоматики распознать болезнь несложно. Определить патологию на начальной стадии значительно труднее. Симптомами артроза бедренного сустава являются следующие проявления:
- Боли, локализующиеся в паху, в области передней и боковой поверхностей бедра. Боли при артрозе тазобедренного сустава появляются в начале движения, затем постепенно уменьшаются.
- Утренняя скованность. Движения становятся свободнее после 15-60 минут массирования и разрабатывания сустава.
- Во время совершения движения возникает хруст и щелчки. Это явление обусловлено изменением поверхностной структуры хрящевой ткани.
- Изменение походки — пациент начинает прихрамывать.
- Укорочение пораженной конечности.
- Атрофия мышечной ткани в периартикулярной области.
Степени артроза тазобедренного сустава
В медицинской литературе описаны 3 степени артроза тазобедренного сустава:
- Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1 степени проявляется непостоянными болями в тазобедренной области, иногда также в области колена после нагрузок, долгой ходьбы или пробежки. Болевой синдром исчезает после отдыха. При артрозе первой степени иных признаков патологии нет. На рентгенограмме могут быть обнаружены костные разрастания — остеофиты.
- При артрозе 2 степени появляется болезненность в паховой области, которая часто иррадиирует в поясницу и область бедра. После длительных нагрузок возможно возникновение хромоты. Кроме того, становится проблематично повернуть бедро вовнутрь или отвести его. Пациенту сложно наклоняться. Начинается мышечная атрофия, вызывающая стойкое нарушение походки.
- При 3 степени боль постоянная, не проходит после отдыха, часто усиливается в ночное время. Отмечается гипотрофия мышц, ограничение объема активных движений бедра. Возникает асимметрия таза с наклоном в сторону пораженной конечности, которая несколько укорачивается. Ввиду измененного двигательного стереотипа нагрузка на больной сустав увеличивается, кровоснабжение и иннервация суставных тканей нарушается. На рентгенограмме обнаруживается значительное сужение или отсутствие щели сустава, костные разрастания. Шейка бедра укорочена.
На первой стадии обнаружить заболевания сложно. Но при появлении первых жалоб следует обратиться к специалисту, так как чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.
Последствия коксартроза тазобедренного сустава на поздней стадии – инвалидность, невозможность самообслуживания, ограничение двигательной функции, вплоть до невозможности встать с кровати.
Лечение артроза бедренного сустава
Лечить артроз бедра можно как консервативно, так и оперативно. Терапия костного артроза тазобедренного сустава зависит от степени болезни. Например, коксартроз тазобедренного сустава 1,2 степени лечат консервативно. На запущенной стадии заболевания лечение может носить только хирургический характер.
Консервативное лечение
В случае наличия лишнего веса пациенту необходимо похудеть для уменьшения нагрузки на пораженный сустав. Кроме того, консервативное лечение должно быть направлено на купирование болевого синдрома, улучшение кровоснабжения и восстановление объема движений в суставе, регенерацию хряща.
Консервативная терапия делится на медикаментозную и немедикаментозную.
Медикаментозное лечение
В остром периоде заболевания назначаются препараты, направленные на снятие воспалительного процесса. К ним относят следующие лекарственные группы:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – способствуют купированию боли, воспалительного процесса, уменьшению отека. Но применение данной группы ограничено по длительности вследствие нежелательных реакций со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому продолжительность приема НПВС не должна превышать 14 дней. Используют Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен.
- Хондропротекторы – препараты, в состав которых входят Глюкозамин и Хондроитин. Эти вещества способствуют регенерации хряща, нормализуют образование синовиальной жидкости. Их применение имеет смысл только при 1 и 2 степени болезни. Действие хондропротекторов развивается медленно, их принимают длительными курсами. Они могут применяться в виде различных форм: таблетированных (Дона, Структум, Терафлекс); в виде уколов (Румалон, Алфлутоп), в виде внутрисуставных инъекций (Остенил, Ферматрон).
- Миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд. Эти препараты снимают спазм мышечной ткани. Используют их короткими курсами только по назначению врача. Самолечение исключено вследствие разнообразных нежелательных эффектов.
- Препараты, улучшающие кровообращение.
- Глюкокортикостероидные гормоны в виде местных средств, таблетированных форм, а также внутрисуставных инъекций. Купируют болевой синдром и воспалительный процесс.
Немедикаментозное лечение
Эти методы терапии применяются только в случае коксартроза 1,2 степеней. К немедикаментозным средствам относят следующие методы:
- Физиотерапия — способствует улучшению кровоснабжения, уменьшению воспаления, отека и улучшению подвижности в пораженном суставе. Используют такие процедуры, как магнитотерапия, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, парафино– и грязелечение, электротерапия и лечение пиявками.
- Массаж — улучшает кровоснабжение в суставных структурах, ускоряет доставку необходимых для хряща питательных веществ, нормализует синтез синовиальной жидкости, восстанавливает эластичность связок. Но к этой процедуре есть противопоказания: новообразования, лихорадка, заболевания крови, аневризмы, обострения артроза и других хронических заболеваний.
- Ортопедическое лечение – ношение специальных стелек, модельной обуви, использование супинаторов, корректоров, костылей.
- Диета. Правильный рацион поможет продлить период ремиссии, уменьшит частоту рецидивов. Пациент должен употреблять пищу через каждые 4 часа. В рацион необходимо включить горошек, капусту, салат, редис, свежие огурцы, петрушку, укроп. Кроме того, следует употреблять продукты, богатые пектином: грейпфрут, смородину, яблоки. В диету следует включить крупы, кисломолочные продукты, яйца. Нужно исключить рафинированное подсолнечное масло и ограничить соль (не более одной чайной ложки в день).
Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренных суставов
ЛФК при артрозе бедра направлена на восстановление подвижности в пораженной области, улучшение кровотока и метаболизма в области сустава. Ниже приведены некоторые упражнения:
- Лежа на спине постепенно поднимать верхние и нижние конечности одновременно (на вдохе). Затем медленно опустить (на выдохе). Кратность — 10 раз.
- Лежа на спине с выпрямленными ногами медленно сгибать ногу в колене, при этом пятка не должна отрываться от пола. Также медленно опустить. Повторить не более 10 раз.
- Положение то же, ноги выпрямлены. Стопы повернуть вовнутрь, затем кнаружи. Повторить 10 раз в каждую сторону.
- Лечь на спину, согнуть нижние конечности в колене. Сделать «велосипед» 20 раз. Дыхание должно быть спокойным, темп небыстрым.
- Лечь на живот, руки поместить на бедра, ноги выпрямить. Медленно поднять нижние конечности на 25 см вверх, медленно опустить. Кратность — 10 раз.
- Положение такое же. Поднимать плечи и голову.
- Лежа на животе руки вытянуть вперед, напрячь мышцы бедра, приподняться. Повторить 7 раз.
Лечение народными средствами
Такой способ избавления от болезни может применяться лишь в качестве дополнения к основному лечению. Кроме того, народная медицина используется только при 1 и 2 степенях коксартроза.
- Стакан перетертого корня переступня смешивают с 400 г свиного жира. Поставить смесь на огонь и варить в течение 7 минут. После охлаждения крем можно наносить на болезненную область и оставлять на ночь.
- Гречишный мед поместить на капустный лист и приложить к пораженной области. Поверх наложить целлофан и замотать шарфом. Оставить на ночь.
- Измельчить стебли и листья чистотела. К 8 ложкам этой смеси добавить один литр оливкового масла. Настаивать 2 недели. Процедить и втирать в больное бедро.
- Четверть стакана листьев сирени залить двумя стаканами водки. Оставить на 10 дней в темном месте. Перед едой принимать по 50 капель настойки.
Оперативное лечение
К оперативному вмешательству прибегают при неэффективности консервативной терапии, на запущенной стадии болезни. Чаще применяют эндопротезирование. В ходе этой манипуляции хирург-ортопед резецирует головку бедренной кости, вставляет штырь, на который прикрепляется титановый протез. Также удаляется часть тазовой кости, которая заменяется искусственным полимерным ложем. Туда помещается протез. Однако после эндопротезирования возможно развитие осложнений, поэтому прибегают к операции по строгим показаниям. Реабилитация занимает до полугода.
Заключение
Симптомы артроза бедра в начале болезни выражены слабо. Поэтому часто пациенты обращаются к специалистам уже на развернутых стадиях заболевания, когда можно лишь купировать острый процесс. К сожалению, данную патологию нельзя излечить полностью, но есть возможность замедлить ее прогрессирование. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на продолжительную ремиссию. Поэтому при первых признаках следует обратиться к специалисту.
