Подагра – хроническое заболевание, развивающееся в результате нарушений обмена мочевой кислоты. Классическим признаком считается воспаление суставов большого пальца стопы. Очень часто эта патология протекает вместе с сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Выбирать лекарства от давления при подагре необходимо с учетом их влияния на содержание уратов и состояние почек.
Содержание страницы
Связь между гипертонией и подагрой
Подагра и артериальная гипертензия – заболевания, между которыми имеется тесная связь. Повышение кровяного давления в этом случае может быть вызвано следующими факторами:
- Из-за нарушения метаболизма белка в организме образуется избыток мочевой кислоты. Ее кристаллы накапливаются в почках, вызывая их дисфункцию. Повышается выработка ренина – вещества, которое запускает цепочку биохимических реакций и приводит к повышению артериального давления и гипертрофии левого желудочка сердца.
- Соли мочевой кислоты могут оседать на стенках артерий, приводя к закупорке сосудов, снижению их эластичности. В итоге нарушается периферическое кровоснабжение, у пациента начинают неметь пальцы и сводит кисти рук.
С другой стороны, подагра может развиваться на фоне приема некоторых гипотензивных препаратов. Мочегонные лекарства, которые применяют при лечении гипертонии, способствуют накоплению в организме уратов и могут спровоцировать приступ воспаления в суставах.
Медикаментозная терапия гипертензии при подагре
Для лечения артериальной гипертонии у больных подагрой рекомендовано использовать несколько групп гипотензивных лекарственных средств. Основные характеристики наиболее распространенных препаратов приведены в таблице.
| Фармакологическая группа | Названия препаратов | Механизм действия | Побочные явления |
| Калийсберегающие диуретики | Верошпирон Альдактон Урактон | Повышают выведение из организма натрия и воды, уменьшают экскрецию калия | Желудочно-кишечные расстройства, аллергические реакции, заторможенность и сонливость, гормональные нарушения. |
| Альфа-адреноблокаторы | Артезин Эбрантил | Блокируют альфа1-адренорецепторы, снижают общее периферическое сопротивление сосудов | Ортостатическая гипотензия, головокружение, нарушения сердечного ритма, сонливость, тошнота. |
| Антагонисты рецепторов ангиотензина II | Лозартан Лориста | Устраняет спазм сосудов, нормализует высокое артериальное давление | Головокружение, сонливость, гиперкалиемия, гипотензия, аллергические реакции |
| Блокаторы кальциевых каналов | Коринфар Адалат Нифедипин | Снижает тонус гладких мышц артерий и вен, сбивает давление, уменьшает периферическое сопротивление сосудов | Аллергические проявления, расстройства сна, головная боль, запоры, нарушения пульса |
| Агонисты I1-имидазолиновых рецепторов | Моксонидин | Снижает тонус симпатической нервной системы и периферическое сопротивление сосудов | Головная боль, сухость во рту, отеки, аллергические реакции, боль в животе. |
Как выбрать лекарство
Прежде чем подбирать медикаменты для нормализации давления больному подагрой, необходимо провести тщательное обследование – сдать биохимические анализы крови на содержание мочевой кислоты, сделать ЭКГ, изучить состояние сетчатки глаз.
Если у пациента с гипертонической болезнью выявлено повышенное содержание мочевой кислоты в анализах, для лечения запрещается использовать петлевые диуретики. С особой осторожностью нужно применять бета-блокаторы. Лучше всего использовать препараты с пролонгированным действием.
Назначать таблетки от давления должен только лечащий врач. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, основываясь на опыте своих знакомых или родственников.
Какие препараты нельзя принимать
Существует перечень препаратов, принимать которые при подагрическом поражении суставов и почек запрещено:
- Петлевые диуретики — Фуросемид, Лазикс, Этакриновая кислота.
- Мочегонные из группы тиазидных – Гипотиазид, Циклометиазид.
- Производные карбоангидразы – Диакарб.
- Ингибиторы фосфодиэстеразы – Теофиллин, Эуфиллин.
- Адельфан.
- Рибоксин.
Перечисленные препараты способствуют накоплению в организме мочевой кислоты и развитию хронического артрита. Прием Адельфана может спровоцировать выраженный болевой синдром в суставах.
Применение народных средств
Вместе с медикаментозным лечением можно применять народные средства для нормализации давления. Наиболее эффективны и безопасны такие рецепты:
- Чайную ложку измельченного корня валерианы заливают стаканом кипятка и оставляют настояться на 2 часа (варить не нужно). Принимать настой по 150 мл 3 раза в течение суток, при чем вечернюю дозу нужно выпить в теплом виде с добавлением меда.
- Траву пустырника и лист грецкого ореха в равных количествах (примерно по 15 г) заливают стаканом кипяченной охлажденной воды, накрывают крышкой и оставляют на 12 часов. Пить настой нужно по четверти стакана несколько раз в день за час до еды.
- Траву донника, хвоща полевого, астрагала шерстистоцветкового (по 20г) смешивают с 15 г сушеницы болотной. Смесь заливают 0,5 литра кипятка и дают настояться. Готовое средство пьют трижды в день по столовой ложке.
- Сок из свежих листьев сельдерея смешивают с медом и доводят до кипения на медленном огне. Полученную смесь употребляют по столовой ложке после каждого приема пищи.
Роль диеты и активного образа жизни
В профилактике заболевания важную роль играет физическая активность. Регулярные дозированные занятия лечебной гимнастикой улучшают подвижность суставов ног и рук, нормализуют кровообращение и обменные процессы в тканях. Дополнить профилактический комплекс можно массажем. Занятия лучше проводить под контролем врача или инструктора ЛФК.
Профилактические упражнения рекомендованы не только больным подагрой, но и людям, имеющим предрасположенность к этому недугу.
Согласно рекомендациям Американской ассоциации диетологов, для предупреждения подагры нужно придерживаться следующих правил питания:
- В день выпивать от 2 до 4 литров жидкости, исключая пакетированные соки, крепкий чай и кофе.
- Исключить содержание алкоголя.
- Ограничить в рационе мясные и рыбные продукты, количество этих блюд должно составлять не более 150 г в день.
- В питание следует включить нежирные молочные продукты и яйца.
- Для профилактики гипертонии ограничить употребление поваренной соли, а также жирных и копченых блюд.
Более подробно о правильном питании можно узнать, посмотрев видео.
Обязателен контроль массы тела, так как ожирение может спровоцировать поражение суставов и развитие гипертонической болезни. Кроме того, лишний вес увеличивает нагрузку на суставы стоп.
Заключение
Для нормализации повышенного давления используют медикаментозные препараты и народные средства. Выбор лекарства от давления при подагре должен проводиться с помощью лечащего врача. Запрещается применять некоторые виды мочегонных средств, а также Адельфан и Рибоксин.
