В травматологии проблемы сустава плеча возникают гораздо чаще, чем в каких-либо других сочленениях. Поэтому ортез плечевого сустава занимает особое место, так как его правильное применение позволяет сохранить функции верхних конечностей не только после травм и перенесенных серьезных суставных заболеваний, но и предотвратить возможные повреждения сустава у спортсменов и людей специфических профессий.
Фиксирующие повязки — одно из самых древних изобретений медицины. Они прошли эволюцию от полотняных бинтов Гиппократа до современных конструкций, выполняющих несколько лечебных функций, и позволяющих избежать операции в подавляющем большинстве случаев.
Содержание страницы
Роль ортезов в терапии заболеваний плечевого пояса
Главным отличием плечевого сочленения является его высокая подвижность. К сожалению, это же делает сочленение наиболее уязвимым к любым повреждениям. Также ткани этого сочленения более других подвержены таким заболеваниям, как артрит, артроз или бурсит.
Для обеспечения восстановления функций сустава крайне важно соблюдать следующие условия:
- исключить возможность любых движений в поврежденном суставе;
- уменьшить до минимума физическую нагрузку на мышцы верхних конечностей;
- обеспечить достаточный приток крови к пораженным суставным тканям.
Бинтовать эластичным бинтом поврежденный сустав довольно сложная задача, требующая специальных навыков и опыта. Только медицинские работники знают, как правильно зафиксировать плечевой сустав с помощью эластичного бинта. Оптимальным решением проблемы фиксации плечевого сустава являются ортезы.
Это высокотехнологичные ортопедические изделия, предельно простые в обращении, и отвечающие всем необходимым требованиям. На сегодняшний день разработано много различных моделей, отличающихся по своему назначению и характеристикам, но все они выполняют три основных функции:
- компрессия;
- стабилизация;
- иммобилизация.
Однако нельзя приобретать первый попавшийся фиксатор, самостоятельно надеть его и ждать положительно результата. От грамотного подбора приспособления зависит не только скорость реабилитации, но и правильность срастания костных структур. Это чрезвычайно важно для восстановления функций плечевого пояса.
Виды ортезов
Ортезы отличаются по многим показателям, например, по степени жесткости, особенностям конструкции, функциональному предназначению. В каждом определенном случае рекомендуется подбирать конкретный тип.
Фиксирующий ортез
Полужесткий бандаж предназначен для фиксации плеча и предплечья. Назначается в период восстановления после перелома, вывиха или оперативного вмешательства. Такой фиксатор надежно блокирует сустав, исключая любые движения в верхней конечности. Изделие выполнено из прочной эластичной ткани. При необходимости в комплекте к нему добавляются шарниры, шины, абдукционная подушка.
Эти дополнительные приспособления позволяют не только зафиксировать сустав в определенном положении, но и удерживать руку в заданном статическом положении, не доставляя пациенту дискомфорта. Полужесткие модели рекомендуются специалистами в подавляющем большинстве случаев, так как имеют самый широкий спектр возможностей.
Поддерживающий косыночный бандаж
Эта группа изделий представлена в виде чехлов различной конфигурации, предназначенных для фиксации руки, согнутой в локтевом суставе. Косыночный бандаж используется для снятия нагрузки с мышц руки и удержания ее в определенном положении.
Поддерживающий суппорт необходим во время реабилитационного периода после операции или травмы. Он уменьшает болевой синдром и воспалительные явления в области поврежденных суставных тканей. Мягкая фиксация плеча и предплечья с помощью косыночного бандажа эффективна для ускорения реабилитации после снятия гипсовой лангеты.
Ограничивающий ортез
Этот вид чаще всего применяется для спортсменов. Его основные функциональные характеристики обеспечивают поддержание мышц в тонусе и предохраняют от получения спортивных травм. Рассматриваемый вид фиксации необходим для ограничения движения руки.
Фактически модель представляет собой полужилет с одним коротким рукавом и фиксирующим ремнем. Такой суппорт рекомендуется использовать во время лечебного курса при артрозе или артрите, а также в период реабилитации после вывихов, растяжений. Единственный недостаток этой группы фиксаторов в том, что пациенту сложно их правильно надеть, не допустив нежелательного смещения суставных поверхностей. Эта проблема легко решается, если подобную манипуляцию проводит специалист.
N.B! При повреждениях разной степени тяжести требуется различная степень фиксации. Иногда необходимо полное обездвиживание руки, в другом случае достаточно легкой компрессии. Поэтому важно для успешного лечения строго придерживаться рекомендаций лечащего ортопеда.
В некоторых случаях в послеоперационном периоде может понадобиться последовательное ношение нескольких различных фиксаторов. При разрыве или сильном растяжении связок, угрожающих развитием нестабильности плечевого сустава, выполняется артроскопия с применением якорных фиксаторов. Их цена колеблется в зависимости от типа материала, из которого изготовлены эти приспособления.
Якорные фиксаторы — это трансплантаты, приспособления в форме клина (анкера) с раздвоенным носиком. С их помощью подшиваются разорванные связки.
Операция выполняется эндоскопическим методом, без разрезов. В первые недели после перенесенного вмешательства пациенту необходимо носить фиксирующий полужесткий бандаж с отводящей шиной, а затем переходить на поддерживающую косынку.
Правила подбора ортеза
Применение ортопедических конструкций может значительно сократить период выздоровления, а также избавить от многих неприятных симптомов, сопровождающих острые заболевания, травмы и дегенеративно-дистрофические изменения суставных структур. Однако это возможно только при правильном и грамотном подборе ортопедических приспособлений.
Ориентиры выбора довольно простые.
Параметры материала
Синтетические ткани, из которых изготовлен ортез, могут негативно отразиться на пациентах, склонных к аллергии. При выраженных воспалении и болевом синдроме стоит отдать предпочтение неопреновым тканям или спандексу.
Сила компрессии
Этот показатель зависит только от назначения лечащего врача. От того, какое лечебное воздействие необходимо для успешного восстановления, подбираются конструкции с определенной степенью фиксации.
Размер
Фиксатор должен полностью соответствовать объемам плеча и предплечья пациента, а в некоторых случаях учитывается и объем грудной клетки. Важно, чтобы бандаж не сдавливал ткани слишком сильно, но в то же время плотно охватывал и поддерживал плечо и предплечье в фиксированном положении.
N.B! Несмотря на то, что большинство изготовителей заявляют о гипоаллергенности материала, риск возникновения реакции организма не исключается. Поэтому важно убедиться, что у вас нет аллергии на данный вид ткани.
Особенности использования
Преимущества ортопедических конструкций перед необходимостью бинтовать сустав после операции или перелома очевидны. Надеть бандаж на руку намного легче, чем ежедневно бинтовать поврежденный сустав. Важно, что ортез может фиксировать несколько суставов одновременно. Для эффективного использования суппорта на протяжении всего периода реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:
- Мягкие, эластичные бандажи, предназначенные для ежедневного использования, необходимо снимать на ночь. Даже если они изготовлены из натурального гипоаллергенного материала, спать в них не рекомендуется.
- Уход за ортезом выполняется периодически с использованием теплой воды и детского мыла. Бандажи полужесткой и жесткой конструкции лучше просто протирать влажной ветошью.
- Любые ортопедические изделия запрещается стирать в стиральной машине, отжимать, отбеливать и гладить. Подобные действия быстро приведут ортез в негодность.
- Сушить конструкцию необходимо на ровной поверхности, в защищенном от солнца месте.
- Иногда после сложной операции или перелома полужесткие фиксаторы рекомендуют оставлять на ночь. В этом случае необходимо снять ортез утром, протереть тело влажной тканью, смоченной дезинфицирующим раствором. Затем опять надеть фиксатор на сустав.
- Надевать любой ортез нужно в положении сидя. Это исключает риск пережатия сосудов и нервных окончаний.
- При необходимости использования абдукционной подушки одевать бандаж должен только травматолог-ортопед.
Фиксация сустава современным ортезом в комплексе с медикаментозной терапией и лечебной физкультурой значительно сокращает длительность обострения хронических заболеваний, ускоряет процесс восстановления после операции или травмы, а также является отличной профилактикой развития суставной патологии.
