Полиостеоартроз суставов: причины, симптомы и методы лечения

Полиостеоартроз суставов – патология, обусловленная дегенеративно-дистрофическими процессами в суставных структурах. Болезнь поражает одновременно несколько суставов, развивается постепенно. На начальных стадиях патологический процесс затрагивает хрящ, затем — кость. Появляются костные наросты-остеофиты. Постепенно суставные области деформируются.Полиостеоартроз суставов

Причины развития деформирующего полиостеоартроза

В основе развития патологического процесса лежит воздействие физических перегрузок на суставные области. Это ведет к дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставных структурах.

Вызвать артроз способны следующие обстоятельства:

  1. Профессиональные вредности в виде избыточных нагрузок на сустав.
  2. Возраст – болезни подвержены люди старшего возраста.
  3. Женский пол – в постклимактерическом периоде заболеваемость женщин превосходит таковую у мужчин.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Травмы суставов в анамнезе.
  6. Артриты различного происхождения.
  7. Подагра.
  8. Сахарный диабет.Причины развития деформирующего полиостеоартроза

Классификация полиостеоартроза

Деформирующий полиостеоартроз может быть первичным или вторичным. Первичный вариант заболевания формируется на фоне повышенных нагрузок. Вторичный подвид возникает в пораженных суставах либо вследствие наличия эндокринных, сосудистых заболеваний или выраженного иммунодефицита.Классификация полиостеоартроза

По другой классификации заболевание может быть следующих видов:

  1. Полиостеоартроз узелкового типа. В этом случае изменения можно заметить невооруженным глазом. Мелкие суставы кистей или стоп деформированы, имеют своеобразные уплотнения, которые носят название узелков Бушара и Гебердена.
  2. Безузелковый вариант патологии.

По выраженности симптомов болезнь имеет следующие разновидности:

  1. Манифестный остеоартроз
  2. Малосимптомный остеоартроз.

Малосимптомную форму чаще диагностируют у молодых людей. Она затрагивает пальцы рук, но может поражать и фаланги пальцев ног. При осмотре в области суставов пальцев можно обнаружить характерные узелки. Болезненность в суставах возникает на фоне значительных нагрузок, быстро проходит в состоянии покоя. В области суставных сочленений при сгибании появляется хруст, беспокоят судороги в икроножных мышцах.

Манифестный полиостеоартроз делится на быстропрогрессирующий и медленно прогрессирующий. При медленно прогрессирующем варианте у пациента в течение пяти или более лет никаких проявлений патологии нет. По истечении этого срока появляются признаки генерализованного деформирующего артроза.

Быстро прогрессирующая форма характеризуется нарастанием патологических проявлений уже в первые четыре года заболевания. Пациента беспокоят сильные боли в суставах при движении, а затем и в состоянии покоя. Двигательная активность снижается, развивается атрофия мышц.

Также остеоартроз классифицируется по локализации:

  1. Поражение суставов рук.
  2. Поражение позвоночника.
  3. Поражение суставов ног.

По степени выраженности патологии различают несколько степеней:

  1. При артрозе 1 степени на рентгенограмме можно заметить незначительное уменьшение суставной щели, шероховатую поверхность хрящей, единичные остеофиты.
  2. При 2 степени полиостеоартроза патология проявляется уменьшением суставной щели в два раза по сравнению с нормой, появлением остеофитов.
  3. 3 степень характеризуется отсутствием щели между суставными поверхностями, разрушением хрящевой и костной тканей, активные движения в суставе невозможны.

Симптомы полиостеоартроза и его диагностика

Заболевание может не проявляться в течение длительного времени. Это обусловлено особенностями патологического процесса. При этой болезни преобладает деструкция, а не воспаление, а разрушение хрящевой ткани долго может не давать никакой симптоматики.

Симптомы полиостеоартроза и его диагностикаvv

По мере прогрессирования появляются следующие признаки:

  1. Уменьшение подвижности в суставном сочленении.
  2. Болевой синдром, увеличивающийся при нагрузках и исчезающий после отдыха.
  3. Деформирование сустава и увеличение его в объеме. Это обусловлено отеком окружающих тканей и образованием остеофитов.
  4. Хруст при движениях. Такой звук обусловлен несоответствием поверхностей сочленения друг другу из-за разрушения тканей, а также блокированием движений частицей разрушенного хряща («суставная мышь»).
  5. Скованность движений в пораженной суставной области после пробуждения, которая может длиться до получаса. После массажа и разработки суставов движения становятся свободнее гораздо быстрее.
  6. При прогрессировании болезни объем активных движений в суставах сокращается, что может привести к полному обездвиживанию в определенных областях.

Для полиостеоартроза характерно образование узелков Гебердена и Бушара.

Узелки Гебердена появляются на дистальных суставных сочленениях. Их можно обнаружить на указательном, среднем, безымянном пальцах. Реже такие опухолеподобные образования локализуются на мизинце. Начальные этапы их формирования сопровождаются болью и жжением. Затем болезненность исчезает, суставная область деформируется.

Узелки Бушара локализуются на проксимальных суставах, в середине пальца («веретенообразные пальцы»).Узелки Гебердена и узелки Бушара

Для диагностики болезни проводятся следующие обследования:

  1. Анализ крови на маркеры воспаления с целью дифференциальной диагностики с артритом.
  2. Рентгенологическое обследование для установления степени тяжести болезни.
  3. Внутрисуставная пункция.
  4. Артроскопия – введение артроскопа в суставную полость и ее осмотр.

Лечение полиостеоартроза

Многие пациенты спрашивают, к какому врачу обращаться для лечения этой патологии? При наличии генерализованного остеоартроза необходимо обратиться за помощью к ревматологу.

Чтобы избежать дальнейшего прогрессирования заболевания, специалист назначает медикаментозную терапию. Кроме того, в качестве вспомогательного лечения будут полезны немедикаментозные методы и народные средства.

Диета

Диета необходима прежде всего при преимущественном поражении тазобедренного, коленного или голеностопного сустава. В этом случае питание должно быть направлено на снижение веса.Диета

Также для предотвращения дальнейшего развития болезни необходимо в рацион включать следующие продукты:

  1. Овощи: лук, картофель, шпинат, перец, тыква.
  2. Фрукты: яблоко, ананас, абрикос, малина, апельсин, черная смородина, киви, грейпфрут.
  3. Холодец.
  4. Какао.
  5. Грецкий орех.
  6. Зеленый чай.
  7. Заливная рыба.
  8. Бульоны на хрящах.

Из рациона необходимо исключить:

  1. Жирное мясо.
  2. Сахар.
  3. Яичные желтки.
  4. Майонез.
  5. Копчености.
  6. Шоколад.
  7. Маринады.
  8. Черный перец.

Медикаментозная терапия

Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики. Дозирование и кратность приема препарата определяет врач в соответствии со стадией патологического процесса.

Хондропротекторы назначают во всех случаях рассматриваемой патологии. Однако они не могут быть применены в качестве монотерапии, а только как один из компонентов комплексного лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты также обычно назначаются специалистами. Но длительное их использование может повлечь за собой обострение хронических заболеваний желудка или кишечника или их формирование. Для длительного приема обычно рекомендуются селективные  НПВС, такие, как Мовалис или Целекоксиб.

Если боль не купируется анальгетиками или НПВС, врач может порекомендовать внутрисуставную инъекцию глюкокортикостероидных гормонов или гиалуроновой кислоты.

Чтобы улучшить кровообращение, купировать боль, можно использовать такие местные средства, как Апизатрон, Вольтарен-эмульгель, Финалгон, Випросал.

Немедикаментозное лечение

Говоря о немедикаментозной терапии, в первую очередь имеют в виду физиотерапевтическое лечение. Из физиотерапевтических методов используются:

  • электрофорез с использованием противовоспалительных, обезболивающих и сосудистых растворов;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • миостимуляция.

Перечисленные методы способствуют уменьшению отечности, снятию болевого синдрома и ускоряют восстановление тканей.Немедикаментозное лечение

ЛФК

При полиостеоартрозе различной локализации пациенту необходимо регулярно выполнять комплекс специально подобранных упражнений. Сначала такие упражнения он выполняет под присмотром специалиста, а после усвоения правильного выполнения — самостоятельно. Гимнастика препятствует уменьшению подвижности в суставе, улучшает кровоснабжение пораженной области, укрепляет мышечную ткань.

  1. При полиостеоартрозе кистей рук эффективны постукивания пальцами по твердой поверхности, сжатие кулаков, перебирание четок, сгибание и разгибание в суставных сочленениях. Чтобы повысить эффективность, перед выполнением гимнастики для пальцев рук следует сделать теплую ванночку с морской солью.
  2. При остеоартрозе тазобедренных суставов выполняются следующие гимнастические элементы: максимальное сгибание и разгибание в суставном сочленении, поднятие и опускание выпрямленных нижних конечностей, разведение ног при их сгибании в колене, махи ногами.
  3. При поражении коленных суставов рекомендовано поднятие выпрямленной нижней конечности, которую необходимо удерживать на весу в течение нескольких секунд. Кроме того, выполняются сгибания в колене в положении лежа на спине. Эффективно и такое упражнение, как сгибание в коленном суставе и удержание такого положения несколько секунд. Также в комплекс включаются вставания на цыпочки, на пятки, потягивания носков, перекатывания стопы.

ЛФК

Лечение народными средствами

Народные средства могут быть использованы для избавления от патологии только в комплексе и после консультации со специалистом.

При артрозе коленных суставов

На ранних стадиях заболевания избавиться от боли помогут следующие рецепты:

  1. Голубая глина. Приобрести ее можно в аптеке. Порошок развести в воде до такой степени, чтобы получилась консистенция сметаны. Затем нанести смесь на колено, сверху приложить полиэтиленовую пленку, обернуть шерстяной тканью и оставить на четыре часа. Проделывать манипуляции ежедневно перед сном в течение месяца.
  2. Корень хрена натереть, полученную кашицу нагреть, не допуская кипение сока. Остудив, поместить на хлопковую ткань, приложить к больному колену. Сверху приложить полиэтиленовую пленку. Компресс зафиксировать бинтом. Оставить на четыре часа. Курс лечения должен быть не менее двадцати дней.
  3. При помощи соковыжималки получить капустный сок. Смочить в нем марлю и приложить ее к пораженному колену. Сверху поместить полиэтилен и зафиксировать шерстяной тканью. Компресс можно оставить на ночь.

Лечение народными средствами

При артрозе кистей и пальцев рук

Избавиться от начальных проявлений остеоартроза пальцев рук помогут следующие способы:

  1. Смешать в одинаковых количествах морскую соль и мед. Смесь поместить в хлопчатобумажную ткань и приложить к пораженному месту на пятнадцать минут.
  2. Очистить луковицу и пропустить ее через мясорубку, затем смешать с кефиром в одинаковых частях. Нанести смесь на суставную область на тридцать минут.

При поражении тазобедренных суставов

В комплексе с основной терапией для лечения артроза тазобедренных суставов можно использовать следующие народные рецепты:

  1. Взять в равных количествах цветки бузины, календулу, кору ивы, можжевельник, хвощ и крапиву, тщательно перемешать. Добавить к 2 столовым ложкам смеси литр кипящей воды и оставить на 12 часов. Пить ежедневно по 600 мл в сутки.
  2. К 20 мл меда добавить по одной столовой ложке горчицы и подсолнечного масла, смесь довести до кипения, остудить до комнатной температуры и сделать компресс на 2 часа.
  3. Поместить три стручка острого перца в 0,5 литра водки. Настаивать 10 дней, затем ежедневно натирать больной сустав перед сном.

Заключение

Полиостеоартроз суставов – болезнь серьезная, способная привести к инвалидности. Поэтому важно диагностировать патологию на ранних стадиях, начать терапию как можно раньше. Кроме этого, важно соблюдать диету, избавиться от вредных привычек и лишнего веса, соблюдать рекомендации врача. Только в этом случае удастся сохранить здоровье суставов.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00019 sec