Сильные боли, отечность, появляющиеся в месте сочленения, соединяющего кисть и предплечье, не просто мешают заниматься любимыми делами, но и значительно ухудшают самообслуживание. Тендовагинит лучезапястного сустава не угрожает жизни, а вовремя диагностированное заболевание и адекватная терапия дает возможность забыть о проблеме надолго и даже избавиться от нее навсегда. Но при отсутствии правильного лечения патология может привести к печальным последствиям.
О переломах конечностей, вывихах и прочих неприятностях, затрагивающих опорно-двигательный аппарат, к сожалению, приходится слышать довольно часто. Но вряд ли кто-то из нас задумывается о состоянии сухожилий до тех пор, пока нет никаких признаков их воспаления или повреждения.
Тендовагинит – воспалительный процесс, поражающий сухожилие и покрывающую его оболочку. Это заболевание может появиться в районе мелких суставов стопы, голеностопного сочленения, в области суставов верхних конечностей. Но чаще всего наблюдается поражение лучезапястного сустава.
Содержание страницы
Асептический тендовагинит
Врачи отмечают, что сегодня тендовагинит стал распространенным, как никогда раньше. Страдают от него люди, которым по роду профессиональных занятий приходится многократно повторять однообразные движения кистью, пальцами руки. К этому разряду профессионалов относятся музыканты, люди, работающие за компьютером, спортсмены (особенно, легкоатлеты и лыжники). В этом случае развивается асептическая форма патологии.
Интенсивная нагрузка приводит к дефициту синовиальной жидкости в полости сустава. Это способствует усилению трения суставных поверхностей, появлению микротравм соединительной ткани. Внутри сухожильного влагалища скапливается серозная жидкость, иногда происходят кровоизлияния.
Инфекционный тендовагинит
Септический тендовагинит вызывается наличием в организме инфекционного агента. Болезнетворные микроорганизмы, среди которых чаще всего встречаются стрептококки, стафилококки, туберкулезная палочка, возбудитель бруцеллеза, также могут спровоцировать воспаление влагалища синовиальной оболочки сухожилия.
Воспаление, вызванное инфекцией, крайне опасно. Быстро распространяясь на близлежащие ткани, оно часто становится причиной обширного нагноения и сепсиса.
Обычно проблема появляется совершенно неожиданно, клиника развивается в течение короткого временного промежутка. Основные симптомы зависят от характера болезни. При появлении острого тендовагинита лучезапястного сустава, наблюдаются следующие патологические проявления:
- сильная отечность тканей в области запястья;
- покраснение кожи и резкая болезненность при пальпации лучезапястной области;
- невозможность развести пальцы в стороны;
- хруст во время движения пальцев;
- ограничение подвижности кисти;
- повышение температуры тела, озноб.
Хронический тендовагинит имеет другие проявления. Это хруст в запястье во время активной работы руками, ограничение подвижности сустава. Для хронического процесса характерна боль при отведении кисти в сторону, сжатии в кулак.
Эффективные методы терапии лучезапястного тендовагинита
Затягивать с визитом к специалисту при появлении болей в лучезапястном суставе и отечности периартикулярных тканей в этой области нельзя. Необходимо сначала обратиться за консультацией к участковому терапевту. Он даст направление к травматологу или ортопеду. Нужно помнить, что, чем раньше будет поставлен правильный диагноз и назначено адекватное лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.
Лечение острой формы болезни подразумевает обязательное создание полного покоя воспаленному суставу. Для этого на запястье и кисть накладывают лангету или фиксируют их при помощи эластичного бинта. Пока длится терапия, запрещено работать пораженной рукой.
Как снимают воспаление
Избавиться от воспаления помогает использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Они могут применяться в форме мазей, таблеток, инъекций. Чаще всего применяются следующие НПВС:
- Индометацин;
- Бутадион;
- Диклофенак;
- Ацетилсалициловая кислота.
При нестерпимых болях, которые особенно часто мучают в ночное время, врач делает блокаду воспаленного участка сухожилия с использованием анестетика и глюкокортикоидного гормона.
Если патология носит инфекционный характер, обязательно назначается курс антибиотикотерапии. Наиболее эффективное противомикробное средство определяется после лабораторного анализа крови и выявления возбудителя.
Запущенные формы тендовагинита, осложненные нагноением, требуют хирургического вмешательства. Иногда необходимо вскрытие гнойника, которое проводится в стационарных условиях. После операции несколько раз в сутки очищают рану от гнойного содержимого, промывают ее антибиотиками, антисептиками.
Следующий этап на пути к выздоровлению – физиотерапия. Она показана как профилактика обострения хронического тендовагинита и для ускорения реабилитации после острой формы патологического процесса. Обычно применяются следующие физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ;
- ударно-волновая терапия;
- электрофорез с обезболивающими, противовоспалительными и сосудистыми препаратами;
- аппликации с парафином, озокеритом, лечебными грязями.
При хроническом тендовагините лучезапястного сустава хорошо помогают курсы иглорефлексотерапии. Существуют методики, при которых во время сеанса доктор через тончайшие иглы вводит к пораженной зоне микродозы лекарства. Это уменьшает воспаление и улучшает реабилитацию тканей лучезапястного сочленения.
Часто используется гирудотерапия. С помощью медицинских пиявок снимается отечность, болезненность сустава, значительно улучшается кровообращение в области поврежденных тканей, ускоряется их восстановление.
Насчет целесообразности применения охлаждающих процедур в острых случаях воспаления сухожилия среди медиков нет единого мнения. Некоторые врачи назначают их для снятия отечности и боли. Другие в некоторых случаях считают более действенными прогревания пораженного сустава.
Как помочь себе дома
Лечение тендовагинита в домашних условиях помогает быстрее избавиться от неприятных симптомов болезни. Однако, нельзя забывать, что оно может быть только дополнением к назначенной доктором терапии. Только в этом случае можно не бояться развития серьезных осложнений.
Дома можно использовать компрессы, настойки, растирания, приготовленные на основе лекарственных трав, других компонентов.
- Компресс со слегка подогретой аптечной желчью накладывают на лучезапястный сустав, держат его целую ночь. Такая процедура снимает воспаление, оказывает рассасывающее действие.
- Паста Розенталя наносится тонким слоем на поверхность кожи, после застывания ее накрывают марлевой салфеткой, затем компрессной бумагой, надежно фиксируют. Мазь оставляют на коже до 8 часов.
- Примочки, приготовленные на основе арники, цветов и листьев календулы, пастушьей сумки помогают избавиться от боли, уменьшить воспаление. Для этого 50 г сухого сырья необходимо залить стаканом кипятка, настоять 40 минут.
После того, как болевой синдром уменьшился, врачи рекомендуют курс массажа, который вполне можно научиться делать самостоятельно. Для этого пациенту необходимо пройти короткий курс обучения у специалиста. Перед массажным сеансом желательно погрузить руки на 10-15 минут в теплую воду с настоем лечебных трав.
Обязательным является выполнение простой гимнастики для кистей и пальцев рук. Упражнения помогают укрепить, растянуть мышцы, тренируют связки, делают их более эластичными и упругими.
Заключение
Такая патология как тендовагинит лучезапястного сустава, при правильном подходе и своевременном обращении к врачам хорошо поддается лечению. Но людям, которые по роду занятий относятся к группе риска, стоит позаботиться о профилактике этого неприятного состояния. Им нельзя переутомлять руки, нужно избегать травм и растяжений связок верхних конечностей, порезов и ссадин на руках, не переохлаждаться. А при первых симптомах болезни сразу обращаться к врачу и старательно выполнять все рекомендации.
