Воспаление сустава большого пальца ноги: симптомы, способы терапии

Вследствие системных заболеваний соединительной ткани, хронической патологии опорно-двигательного аппарата, на фоне травм возникает воспаление сустава большого пальца ноги. При этом нарушается такая важная функция нижних конечностей, как амортизация. Поэтому ходьба, бег, прыжки вызывают дискомфорт в ногах и быструю утомляемость при физических нагрузках. Развитие этой патологии возможно в любом возрасте.

Этиология недуга

Сочленения костей пальцев ног активно участвуют в поднятии стопы на носок, что является одним из условий нормальной походки. Воспаление в области суставных структур вызывает боль, ограничение объема движений и постепенную деформацию сустава.

Такие явления отмечаются при артрите, артрозе, бурсите, подагре и травматических повреждениях. Различают местные и общие причины, провоцирующие развитие патологии.

К локальным факторам относят следующие обстоятельства:

• регулярные переохлаждения ног, при этом возникает стойкий спазм сосудов, ухудшается кровообращение в стопах — суставные ткани получают кислород и питательные вещества в ограниченном количестве;
• частые травмы пальцев стоп у людей, занимающихся спортом и тяжелым физическим трудом;
• неправильно подобранная обувь, так, женщина при ежедневном использовании обуви на высоких каблуках с неудобной и узкой колодкой, провоцирует перенапряжение мышц и снижение кровоснабжения в стопах и голенях;
• хронические чрезмерные физические нагрузки.

К причинам общего характера, провоцирующим возникновение недуга, относятся следующие моменты:

• избыточная масса тела;
• пожилой возраст;
• наследственная предрасположенность к суставным болезням;
• сахарный диабет и некоторые другие эндокринные заболевания;
• подагра;
• состояния имуннодефицита различной этиологии;
• хронический алкоголизм;
• инфекции (поражение суставной ткани при гриппе, сифилисе, гонореи, туберкулезе).

Основные признаки поражения сустава

Причинный фактор вызывает воспаление суставных структур. При отсутствии терапии процесс прогрессирует и распространяется на околосуставные ткани. Особенно опасно присоединение вторичной инфекции. Постепенно палец деформируется, появляется косточка на ноге. Специалисты выделяют несколько характерных признаков патологии:

• болезненность: постепенно нарастает от легкого дискомфорта на фоне усталости до выраженных болей, ограничивающих ходьбу;
• уменьшение объема активных и пассивных движений в суставах первого пальца;
• покраснение кожи и повышение местной температуры в пораженной области;
• отек, который, при отсутствии лечения, распространяется на окружающие ткани, поэтому обувь становится тесной.

Особенности симптоматики при различных заболеваниях

При артрите возможно острое и хроническое течение процесса. Типичными признаками являются выраженный болевой синдром и симметричность поражения. Форма суставов постепенно изменяется, кожа над ними краснеет, становится горячей на ощупь, движения сопровождаются хрустом.

Во время травм чаще страдают тыльная и внутренняя поверхности большого пальца ноги. Повреждения приводят к появлению отека, ограничениям и болезненности движений в области поражения.

Схожая картина наблюдается при ревматизме. Включается аутоиммунный механизм с поражением нескольких суставов и мигрирующими болями. При подагре соли мочевой кислоты откладываются в области сочленений, вызывая болезненность и нарушая функцию суставов.

При остеоартрозе поражаются костно-хрящевые суставные элементы. Возникает скованность на фоне отечности околосуставных тканей, на ногу наступать становится больно и появляется характерный хруст при движениях. Первоначально деформация в виде шишечки возникает вследствие использования неудобной обуви на высоких каблуках. Если нет лечения, наблюдается рост косточки, возможно стойкое искривление второго и третьего пальцев стопы, которое сложно исправить.

Бурсит характеризуется скоплением синовиальной жидкости на фоне воспаления суставной сумки. Кожные покровы над суставом приобретают багровый оттенок, становятся горячими на ощупь. Патология развивается при воздействии инфекционных агентов и часто бывает из-за травм. Гнойный процесс в области плюснефалангового сочленения сопровождается симптомами общей интоксикации, в том числе лихорадкой, тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью и миалгией.

Методы диагностики

При появлении первых симптомов нужно сразу обратиться за консультацией к участковому терапевту или хирургу. Помимо сбора анамнеза и тщательного осмотра, врач назначает инструментальное обследование. Это нужно для уточнения диагноза поражения первого пальца стопы. При необходимости назначаются консультации ревматолога, иммунолога, эндокринолога.

Выполняются следующие обследования:

• общий анализ крови: повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), возрастание числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево говорят о воспалительном процессе в организме, увеличение эозинофилов — об аллергии;
• биохимический анализ крови: выявление ревматоидного фактора и C-реактивного белка;
• рентгенография: для исключения травмы и уточнения выраженности патологии;
• пункция сустава и последующее исследование полученной жидкости;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• УЗИ суставной области;
• выполнение специфических проб при подозрении на туберкулез.

Способы терапии

После выявления этиологического фактора и постановки диагноза составляется комплексный план лечения. Специалисты используют консервативные и оперативные способы воздействия на патологию. Снять боль помогает и ряд народных методов.

Также в стадии обострения должны быть исключены физические перегрузки. В запущенных случаях пациенту накладывают фиксирующую повязку на ступню.

Выбор метода воздействия, длительность курса терапии зависят от возраста пациента, состояния его здоровья и степени запущенности суставной патологии.

Консервативное лечение

Задачами терапии являются следующие направления:

• устранение воспаления;
• снятие отечности тканей околосуставных областей;
• купирование болевого синдрома;
• восстановление и укрепление тканей хряща.

Основную роль в терапии играют различные медикаменты. Пациенты обязательно должны воспользоваться лекарствами из следующих фармакологических групп:

• нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мовалис, Кетопрофен;
• глюкокортикостероидные гормоны: преднизолон, гидрокортизон;
• хондропротекторы: Хондроксид, Терафлекс, Алфлутоп;
• витаминотерапия, в том числе витамины группы B (Мильгамма).

Кроме таблеток и инъекций, врач рекомендует местную терапию, которую пациент может проводить дома самостоятельно. Хороший эффект оказывают противовоспалительные мази и гели, компрессы (Димексид).

Для усиления действия лекарств назначаются физиотерапевтические процедуры. Используются лазер, электрофорез с растворами анальгетиков и противовоспалительных средств, фонофорез. Часто они сочетаются с курсом аппликаций лечебных грязей, парафина и магнитотерапии.

Народные средства

Народная медицина советует использовать йод, наносимый в виде сеточки на пораженную область. Также в домашних условиях хорошо помогают ванночки и компрессы с отварами противовоспалительных трав.

По отзывам пациентов, эффективно применение аппликаций лечебной глины и черного воска.

Оперативное вмешательство

При позднем обращении пациента за помощью, несмотря на медикаментозное лечение, шишка в области первой фаланги продолжает увеличиваться. Постепенно деформируются суставы других пальцев, движения в них становятся болезненными и ограниченными в объеме. Со временем развиваются патологические изменения в крупных суставах нижних конечностей, возможно ускоренное развитие остеохондроза позвоночника.

При неэффективности консервативных мер и прогрессировании патологии доктор принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Операция проводится под местным или общим обезболиванием. Спиливается измененный участок фаланги и костные фрагменты фиксируются в правильное положение металлической конструкцией. После восстановления в процессе повторной процедуры данное устройство извлекается. Такой способ локального хирургического лечения считается эффективным.

При выраженных искривлениях первого пальца проводится установка протеза. Пациент нуждается в длительной реабилитации.

Своевременное отсутствие терапии приводит к развитию инвалидности.

Важность правильного питания

Рациональное питание — простой и недорогой способ профилактики воспаления первого плюснефалангового сустава. Диета включает достаточное содержание белков с ограничением жиров и углеводов, фрукты и овощи для обеспечения организма витаминами и микроэлементами. Употреблять жидкость нужно по 1,5-2 литра в день, лучше в виде чистой воды или зеленого чая.

В рационе должны присутствовать следующие продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• холодец;
• блюда из натурального желатина;
• молочные продукты (кефир, сыр, обезжиренный творог, брынза);
• зерновые и крупы.

Необходимо исключить блюда, способствующие развитию подагрической патологии, в том числе потроха, почки, печень, морепродукты, бобовые. Пищу желательно употреблять в вареном виде, полезно применение пароварки.

Ответы на вопросы

Как можно предупредить воспаление в первом плюснефаланговом суставе?

Важно правильно подбирать обувь, исключать переохлаждение ног. Питание должно быть сбалансированным и регулярным. Раз в год необходимо проходить медицинский осмотр у терапевта со сдачей лабораторных анализов.

Что делать, если деформация уже произошла?

Желательно обратиться к терапевту, который назначит лабораторное и инструментальное обследования. С полученными результатами анализов и рентгеновскими снимками пациент будет направлен к ортопеду. Специалист определит необходимую тактику лечения, выберет наиболее адекватный метод и объем вмешательства.

Значительные искривления большого пальца стопы могут быть устранены хирургическим путем с полным восстановлением двигательной функции в дальнейшем?

В запущенных случаях вместо деформированного сустава устанавливается протез. После длительной реабилитации функционирование сочленения постепенно восстанавливается.

Заключение

При появлении признаков воспаления сустава большого пальца ноги важно обратиться к специалисту. Назначенная доктором комплексная терапия, тщательное выполнение пациентом врачебных рекомендаций помогут побороть недуг, предотвратить развитие грубой деформации, избежать операции.