Варусная деформация шейки бедренной кости (юношеский эпифизеолиз) – заболевание юношеского возраста и достаточно редкое.
К факторам риска относят травмы, в том числе и длительные микротравмы, повышенную нагрузку на кость, перенесенный рахит, нарушение обмена веществ и гормонального статуса.
В патогенезе данного состояния: дистрофия в губчатой части параэпифизарной зоны шейки, деструктивные изменения, образование кист и фиброза.
Содержание страницы
Симптомы варусной деформации шейки бедренной кости
- небольшая болезненность в паховой или подколенной области;
- легкая хромота;
- ограничение движений в тазобедренном суставе (ограничение внутренней и увеличение наружной ротации);
- часто симптомы провоцируются травмой.
Диагностика
В начале заболевания на рентгенограмме обнаруживается неоднородная костная структура в параэпифизарной зоне шейки бедренной кости, нарушение балочной продольной структуры шейки бедра по линии осевой нагрузки.
На фоне остеопороза шейки контуры эпифиза выделяются как обведенные карандашом, а эпифизарная хрящевая пластинка кажется расширенной. Суставная щель часто суживается, а высота эпифиза при значительном смещении его кзади может снижаться. Уменьшение эпифизарно-диафизарного и увеличение шеечно-эпифизарного угла.
Характерен остеопороз трубчатых костей с истончением и уменьшением плотности кортикального слоя. Могут быть сколиоз, кифоз, парадискальные дефекты в телах позвонков и их клиновидная деформация.
Лечение
- Госпитализация.
- Полное исключение нагрузки на конечность: постельный режим, глухая гипсовая повязка, скелетное вытяжение.
- Хирургическое лечение. Применяют достаточно часто: туннелизация шейки бедра, остеотомия.
