Юношеский эпифизеолиз — симптомы, диагностика, лечение

Варусная деформация шейки бедренной кости (юношеский эпифизеолиз) — заболевание юношеского возраста и достаточно редкое.

К факторам риска относят травмы, в том числе и длительные микротравмы, повышенную нагрузку на кость, перенесенный рахит, нарушение обмена веществ и гормонального статуса.

Симптомы варусной деформации шейки бедренной костиВ патогенезе данного состояния: дистрофия в губчатой части параэпифизарной зоны шейки, деструктивные изменения, образование кист и фиброза.

Симптомы варусной деформации шейки бедренной кости

  • небольшая болезненность в паховой или подколенной области;
  • легкая хромота;
  • ограничение движений в тазобедренном суставе (ограничение внутренней и увеличение наружной ротации);
  • часто симптомы провоцируются травмой.

Диагностика

Диагностика и лечение юношеского эпифизеолизаВ начале заболевания на рентгенограмме обнаруживается неоднородная костная структура в параэпифизарной зоне шейки бедренной кости, нарушение балочной продольной структуры шейки бедра по линии осевой нагрузки.

На фоне остеопороза шейки контуры эпифиза выделяются как обведенные карандашом, а эпифизарная хрящевая пластинка кажется расширенной. Суставная щель часто суживается, а высота эпифиза при значительном смещении его кзади может снижаться. Уменьшение эпифизарно-диафизарного и увеличение шеечно-эпифизарного угла.

Характерен остеопороз трубчатых костей с истончением и уменьшением плотности кортикального слоя. Могут быть сколиоз, кифоз, парадискальные дефекты в телах позвонков и их клиновидная деформация.

Лечение

  1. Госпитализация.
  2. Полное исключение нагрузки на конечность: постельный режим, глухая гипсовая повязка, скелетное вытяжение.
  3. Хирургическое лечение. Применяют достаточно часто: туннелизация шейки бедра, остеотомия.