К псевдоартралгиям относят состояния, симулирующие боли в суставах. К ним относятся оссалгия (боль в костях), энтензопатия, миалгия, поражение фасций, боли, возникающие при нарушении осанки, патологии периферической или центральной нервной системы, плоскостопии, деформации нижних конечностей (Х- или О-образная), психосоматических заболеваниях.
Если боль связана только с какими-то определенными движениями в суставе, то, скорее всего, она вызвана поражением сухожилий.
При синдроме вегетативной дистонии (вегето-сосудистой дистонии) у женщин среднего возраста возникают «вазомоторные» артралгии, а при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей (атеросклероз) – «ишемические».
Содержание страницы
Оссалгия
Причинами оссалгии в области костной ткани эпифизов (концевая расширенная часть длинных трубчатых костей) часто являются новообразования (первичная опухоль или метастазы, гемобластозы), болезни накопления, остеомаляция («размягчение» костной ткани при недостатке микроэлементов в результате мальабсорбции, потере фосфора при ренальных тубулопатиях, длительном лечении противосудорожными средствами).
Оссалгии при злокачественных новообразованиях (в том числе, гемобластозах) отличаются следующими признаками:
- боли отличаются выраженной интенсивностью, беспокоят постоянно (днем и ночью), имитируя артралгии, практически не иррадиируют;
- оссалгии усиливаются при ходьбе и движениях, надавливании на кость и перемене погоды;
- в некоторых случаях боли могут быть «летучими»;
- в месте болезненности возможно образование припухлости (периостальная реакция).
Диффузный фасциит
При диффузном фасциите возникают боли в области коленных и локтевых суставов. Подозрение на наличие артралгии плечевых суставов может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, инфаркте миокарда (отраженные радикулярные боли), злокачественном новообразовании верхушки легкого (опухоль Панкоста).
Полимиалгия
Псевдоартралгии в плечевых и тазобедренных суставах характерны для ревматической полимиалгии.
Фибромиалгия
Еще одна причина артралгий – фибромиалгия (психогенный ревматизм). Это хроническое заболевание, которое характеризуется следующими признаками:
- распространенные артралгии, миалгии и оссалгии;
- характер и степень выраженности артралгии может варьировать, в зависимости от индивидуальных особенностей организма;
- боли отмечаются в конечностях и носят распространенный, ноющий, симметричный характер, иногда возможны кратковременные артралгии;
- в ряде случаев в процесс вовлекаются позвоночник, грудная клетка и крестец;
- характерно наличие болезненности в местах прикрепления сухожилий к костям;
- возможно наличие утренней скованности, чувства отекания кистей и стоп, генерализованной мышечной слабости, судорог в конечностях (особенно, в руках), затруднения движений в нижних конечностях в положении стоя, нарушения сгибания в поясничном отделе позвоночника (невозможно распрямить спину в вертикальном положении);
- иногда боли сопровождаются парестезиями (чувством жжения), особенно по утрам, усиливающимся при усталости или действии холода;
- уменьшение болевых ощущений происходит после физической активности, согревания;
- отсутствие патологических изменений по данным проведенного обследования.
Фибромиалгия возникает у людей, склонных к тревожно-мнительным расстройствам, чаще у женщин среднего возраста. Развитие болезни связывают с неврозом опорно-двигательного аппарата из-за функциональных нарушений центральной нервной системы, возникших на фоне неврологических и психогенных факторов. Симптомы усиливаются при усталости и интенсивной физической активности, стрессе, перемене погоды, не исчезают после использования обезболивающих средств. Характерна постоянная слабость, частые головные боли, бессонница, депрессия, вегето-сосудистые расстройства.
