Основные виды заболеваний суставов нижних конечностей

Заболевания суставов нижних конечностей – это распространенная патология, которая вызывает существенный дискомфорт у больного. Основными причинами являются воспаления, дегенеративные заболевания и нарушения обмена веществ. Самые частые разновидности болезней суставов ног вызываются их воспалением и дистрофическими процессами. Среди прочих причин можно назвать обменные заболевания, травмы, сосудистые болезни.

Воспаление сустава называют артритом, а дегенеративно-дистрофические процессы вызывают артроз. Также встречаются комбинации этих патологий.

Артрит нижних конечностей

Артрит – это воспаление, которое бывает инфекционной и неинфекционной этиологии. Инфекция может вызывать как первоначальное воспаление суставных тканей или воспалительный процесс в суставе развивается вторично, на фоне другого заболевания.

Воспаление одного суставного сочленения называют моноартритом. Поражение нескольких суставов в медицинской литературе называют полиартритом. Это может быть проявлением системной патологии, например, ревматизма. В иных случаях микробы проникают в суставную полость непосредственно при травматических поражениях сустава или заносятся с током крови из отдаленных очагов гнойной инфекции в организме.

По локализации наиболее часто поражаются воспалением следующие суставы:

1. Тазобедренные.
2. Коленные.
3. Голеностопные.
4. Суставы стопы и кисти.

Основными причинами воспаления являются:

• травмы;
• общие инфекции;
• переохлаждение;
• чрезмерные нагрузки на ноги;
• ревматические болезни;
• нарушения обмена веществ.

Типичные симптомы артрита:

• боль;
• краснота кожи над пораженным суставом;
• местное повышение температуры;
• отек периартикулярных тканей;
• нарушение двигательной функции.

Крупные суставы чаще страдают от чрезмерных нагрузок и травм, воспаляются при ревматизме, после переохлаждений. Мелкие суставы пальцев стопы поражаются при ревматоидном артрите.

Степень выраженности воспалительного процесса зависит от основного заболевания. Обычно симптомы нарастают постепенно. Болезненность сустава сначала отмечается только на фоне движений, затем сохраняется и в покое. Кожа над ним становится горячей на ощупь, возникают гиперемия и отечность.

На фоне воспалительных явлений объем движений в суставе ограничивается, пациенту становится трудно передвигаться. Иногда одновременно воспаляются окружающие ткани: связки, мышцы, сухожилия, капсула сустава. Этому способствует распространения микробов или их токсинов с током крови и лимфы.

Артрозы

Артроз – это заболевание дегенеративно-дистрофической природы. Оно возникает из-за нарушения питания хрящей. Нижние конечности наиболее часто страдают от артрозов из-за большой механической нагрузки на них.

Причин дистрофических дегенераций суставных тканей существует множество. Очень часто к формированию артроза приводит действие нескольких причин одновременно. Наиболее частыми моментами, провоцирующими развитие артроза, являются следующие патологические явления:

• постоянные чрезмерные нагрузки, вызывающие микротравмы хрящей, характерные для спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
• избыточные нагрузки по причине повышенной массы тела;
• нарушение обменных процессов;
• возрастные изменения хрящей ввиду их естественного износа;
• наследственные болезни с поражением костно-суставной системы;
• врожденная патология костей и суставов;
• нарушение кровоснабжения и иннервации нижних конечностей;
• последствия оперативного вмешательства на ногах;
• аутоиммунные процессы;
• ношение неудобной обуви, особенно на высоких каблуках.

Также болезнь может развиться после перенесенного артрита.

Артроз проявляется болезненностью, значительным ограничением подвижности, а в конечной стадии возникает деформация сустава. Начальная стадия может длиться долгие годы, не вызывая особого беспокойства пациента. Первым симптомом бывает некоторый дискомфорт в суставах нижних конечностей на фоне физического переутомления.

Постепенно развивается скованность движений, которая больше беспокоит по утрам, а в течение дня больной “расхаживается”, движения в суставе совершаются свободнее. Боль возникает после длительного стояния, усиливается после физических нагрузок, что вынуждает больного останавливаться и отдыхать. Движения в суставе сопровождаются болью и хрустом.
Прогрессирование болезни приводит к деформации сустава.

Подагра

Это патология, которая развивается из-за нарушения в организме обмена мочевой кислоты, кристаллы которой откладываются в суставах.

Подагра является довольно распространенным хроническим заболеванием, которое когда-то называли болезнью королей. Это объясняется тем, учащение приступов подагрического артрита провоцируется чрезмерным употреблением мяса и алкоголя.

Заболевание может поражать любые суставы, в нижних конечностях наиболее часто воспаляется плюснефаланговые. Характерным признаком являются тофусы — мелкие очаги уплотнения в области мягких тканей вблизи сустава.

Типичный приступ подагрического артрита обычно начинается ночью, первым симптомом является резкая боль в суставе большого пальца стопы. Он быстро краснеет, отекает, становится горячим на ощупь. Мучительная боль, часто со жгучим оттенком, значительно нарушает качество жизни, мешает нормально ходить. Приступ длится несколько дней, иногда растягивается на недели.

Приступы провоцируются нарушением диеты, когда больной употребляет большое количество мяса, бобовых, алкоголя. При этой болезни также противопоказано пить чай и кофе, прогревать пораженные места.

Как выявить заболевание

Для установления диагноза необходима консультация ортопеда-травматолога. Стандартные лабораторные исследования включают общий и биохимический анализы крови. Для некоторых болезней необходимы специфические анализы.

Наиболее распространенным методом диагностики является классическая рентгенография или КТ. Более информативным методом является МРТ. Также используется ультразвуковая диагностика. Для определения подвижности суставов проводят углометрию.

Лечение заболеваний нижних конечностей

Основой лечения артритов является назначение противовоспалительных нестероидных препаратов. Обычно из НПВС назначают диклофенак, нимесулид, рофекоксиб.

В остром периоде необходим покой, постельный режим и ограничение нагрузок. Для лечения инфекционных артритов используются антибиотики. При выраженном воспалении, аутоиммунных заболеваниях назначаются гормональные препараты в таблетках, в виде внутримышечных инъекций. Также возможно введение гормонов в полость сустава. Назначают общеукрепляющие препараты, иммуностимуляторы, витамины.

Принципом лечения артрозов является устранение основной причины. Необходимо изменить условия труда, бороться с лишним весом, организовать отдых.

Для терапии артрозов применяются препараты, улучшающие обменные процессы в хрящах, их кровоснабжение и регенерацию — хондропротекторы. Они содержат вещества, необходимые для нормального функционирования хрящей: хондроитин и глюкозамин.
Важное место в лечении играет физиотерапия. Для этого используется УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с аналгетиками и противовоспалительными лекарствам, озокеритовые и грязевые аппликации.

Большая роль отводится лечебной физкультуре с индивидуально подобранными комплексами упражнений. Это позволяет не только лечить, но и максимально задерживать прогрессирование артрозов. Пациентам с артрозом подбирают ортопедическую обувь.

Вместе с классической терапией используют лечение народными средствами. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство и протезирование.

Заключение

Заболевания суставов нижних конечностей нуждаются в квалифицированной помощи. Залогом благоприятного прогноза является своевременное обращение к врачу.