Артроскопия коленного сустава: показания, преимущества, методика, отзывы

Заболевания и постоянные травмы суставов — это неотъемлемые спутники спортсменов и людей, которые ведут активный образ жизни. Но обращаются к специалисту они уже в случае крайней необходимости, когда самостоятельно не могут справиться с этой проблемой.

Показания к операции

артроскопияСуществует определенный перечень заболеваний и состояний, при которых рекомендовано применять данную методику, а именно:

  • дефект суставного хряща;
  • травма мениска;
  • неуточненные симптомы при болезни или травме сустава, которые нельзя определить при помощи стандартных методов диагностики, а также компьютерной томографии;
  • присутствие инородных тел в полости сустава;
  • рассекающий остеохондрит;
  • воспалительный процесс неизвестного происхождения в синовиальной оболочке;
  • вывих надколенника
  • разрыв пкс (передняя крестообразная связка);
  • при гонартрозе (артроз коленного сустава) 3 степени.

Общие понятия

Артроскопия представляет собой не только вид хирургического вмешательства с лечебной целью, но и разновидность диагностического исследования суставной полости. В процессе исследования хирург вводит в полость артроскоп. С помощью данного инструмента проводятся диагностические процедуры и дальнейшее лечение пораженного сустава.

Данная диагностическая процедура появилась в 60-х годах. Со временем эта манипуляция стала набирать популярность и имеет положительные отзывы в связи с легкостью проведения и возможностью детального осмотра пораженного сустава. Все процедуры, связанные с артроскопией, проводятся в течение одного дня, и когда будет проведена санационная терапия, можно через некоторое время отправить пациента на выписку. Реабилитация и дальнейшее выздоровление проводится уже за пределами медицинского учреждения.

Преимущества артроскопии

Самым большим преимуществом считается то, что врач, проводя исследование, в случае острой необходимости может сразу перейти к проведению операции на больном суставе. Вот еще перечень положительных сторон артроскопии:

  • возможность заражения во время процедуры сводится к минимуму, так как разрезы на коже делаются минимальные и для проведения операции используются специальные инструменты;
  • короткий восстановительный период после манипуляции — уже через три-четыре недели разрешены физические нагрузки;
  • уже через 2-3 дня после вмешательства можно выписываться, для сравнения — с открытыми операциями в стационаре необходимо находится 14-25 дней;
  • полный обзор сустава со всех сторон, что позволяет решать несколько проблем одновременно;
  • артроскопия дает возможность изучить суставную полость полностью, без нарушения ее анатомической целостности.

Подготовка к оперативному вмешательству

Специфической подготовки перед процедурой как таковой нет, но существует требования, которые необходимо выполнить:

  • процедура проводится на голодный желудок, поэтому за 12 часов до нее стоит отказаться от употребления пищи;
  • если пациент принимает сильнодействующие препараты, то необходимо отказаться от их употребления за две недели до артроскопии. Если же без их приема невозможно обойтись, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Далее для пациента подбирается наркоз, его вид зависит от степени оперативного вмешательства, подбирает его только врач-анестезиолог. Наркоз бывает четырех разновидностей:

  • спинномозговой наркоз используется чаще остальных, доктор может постоянно общаться с пациентом, при необходимости продлить действие анестезии через специальный катетер;
  • общий наркоз используется для проведения лечебных манипуляций, назначается он в крайних случаях и в самых тяжелых и сложных операциях;
  • проводниковый наркоз, анестезия наступает после введения 1%-ного раствора лидокаина, который имеет способность «блокировать» некоторые виды нервов;
  • местный наркоз — самый непопулярный вид обезболивания из-за своего кратковременного действия. Используется для проведения только диагностических процедур.

Наркоз подбирается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Методика проведения операции

операция артроскопииПациент приходит в лечебное учреждение непосредственно в день операции. Длится данная процедура около часа, при более тяжелых и серьезных вмешательствах потребуется 1,5-2 часа. Процедура состоит из нескольких последовательных этапов:

  1. Для уменьшения поступления крови к суставу на бедро оперируемого накладывают специальный жгут.
  2. После этого пациенту вводится предварительно подобранный вид анестезии.
  3. В определенных местах делается три отверстия примерно 5-8 мм в длину. Через эти надрезы вводят инструменты, это: источник света, камера, выводящая изображение на экран компьютера, и в области колена вводится пустая трубка. Эта трубка необходима для промывания полости сустава, через нее поступает стерильный раствор. Это помогает хирургу увеличить суставную полость и более подробно рассмотреть и изучить оперируемую площадь. И собственно артроскоп, при его помощи проводятся лечебные манипуляции.
  4. Последняя стадия операции – это изъятие медицинских приборов. После их извлечения из сустава необходимо откачать стерильный раствор, если есть необходимость, ввести в полость другие лекарственные препараты (противовоспалительные или антибиотики). На места разрезов накладывают стерильные бинты и все это фиксируют давящей повязкой.

Возможные осложнения после артроскопии

последствия артроскопииКак бы хорошо не прошла операция никогда нельзя предугадать возможные последствия и осложнения, возникшие у пациентов. Условно их можно разделить на две группы:

  1. Осложнения, вызванные использованием анестезии: развитие неврологические и сосудистых отклонений, растяжение боковых связок.
  2. Осложнения, связанные непосредственно с проведением артроскопии: развитие воспалительного процесса в месте надреза, артрит, тромбоэмболия и гемартроз.

Осложнения во время проведения данной процедуры встречаются очень редко, поскольку она проводится очень легко, с минимальным количеством манипуляций.

 Реабилитационные мероприятия

Существует определенный перечень процедур, которые необходимо делать сразу же после артроскопии коленного сустава:

  1. При сильных болях употребление обезболивающих препаратов.
  2. Массажные процедуры.
  3. На протяжении девяти дней больному каждый день делаются перевязки.
  4. Применения электричества для стимуляции мышц.
  5. Лимфодренаж – это специфический вид массажа, который способствует восстановлению естественного оттока лимфы, благодаря чему реабилитация проходит намного быстрее.

Отзывы пациентов

После тяжелой спортивной травмы мне была показана артроскопия коленного сустава. Операцию провели по полису ОМС, все абсолютно бесплатно, только анализы сам сдавал. Процедуру проводили в Москве опытные специалисты, осложнений никаких не возникло, уже через три дня я смог выписаться домой. После двух месяцев после операции полностью восстановилась двигательная функция коленного сустава. Результатом очень доволен.

Петр Ларионов, Москва

Долгое время не решалась на операцию, так как боялась, а также не устраивала стоимость операции, уж очень велика цена в нашем городе. В итоге собрав нужную сумму и определившись с клиникой, я прошла полный курс лечения от операции до последующей операции. Теперь я могу позволить возобновить длительные пешие прогулки и катание на велосипеде. Так что не стоит долго раздумывать, а сразу решайтесь на операции. Все проходит быстро и безболезненно.

Тамара Петрова, Рязань