Артроскопия тазобедренного сустава: показания, преимущества, порядок проведения

Заболевания и травмы суставов являются лидирующей патологией в ортопедии, травматологии и хирургии. Ошибка в диагностике или неверный метод лечения может серьезно повредить двигательной функции, ограничить трудоспособность, привести к инвалидности. Артроскопия тазобедренного сустава — инновационный хирургический метод с использованием специальных оптических приборов.

Что такое артроскопия тазобедренного сустава?

артроскопия таза - схема

Артроскопом называется медицинский прибор, который позволяет увидеть состояние суставного сочленения изнутри. Он используется не только для диагностики, но и для лечения различной патологии опорно-двигательного аппарата.

Особенности устройства артроскопа:

  • видеокамера;
  • световод;
  • ирригатор для орошения внутрисуставных структур (необходим для поддержания внутрисуставного давления на физиологическом уровне);
  • насос для удаления из полости сустава жидкости.

Прибор позволяет получить обзорную картину внутреннего состояния тазобедренного сочленения, так как он вводится в полость с разных сторон в определенных, точно выверенных местах. Возможно вращение артроскопа вокруг своей оси для наилучшего осмотра. Суставная полость и внутрисуставные структуры хорошо видны на экране компьютера. Врач анализирует полученное с разных ракурсов изображение и выбирает оптимальную лечебную тактику.

Для кого предназначена процедура?

Показания для проведения артроскопии в целях обследования или лечебного воздействия:

  • прогрессирующие хронические заболевания тазобедренных суставов с частыми рецидивами, резистентные к проводимой терапии;
  • травмы (разрыв внутрисуставных связок, повреждения внутрисуставных хрящей);
  • воспалительные болезни (артрит тазобедренного сустава, воспаление суставной сумки).

Преимущества артроскопии:

  • самая точная диагностика, дает полную информацию о состоянии сустава, его оболочек, сухожильно-связочного аппарата;
  • незначительные по величине разрезы и щадящая хирургическая методика;
  • минимальная вероятность кровотечения;
  • при соблюдении всех рекомендаций короткий процесс реабилитации.

К недостаткам или сложностям процедуры относится необходимость тщательной подготовки и всестороннего обследования пациента, а также высокая квалификация и опыт доктора в проведении подобных манипуляций.

Противопоказания:

  • выраженное сужение суставной щели из-за коксартроза, анкилоза сустава;
  • ожирение;
  • сахарный диабет тяжелой степени;
  • саркома костей таза, бедренной кости;
  • мелкооскольчатые внутрисуставные переломы;
  • аномалии строения костей или периартикулярных тканей.

Как проводится артроскопия тазобедренного сустава?

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Нужно объяснить пациенту, для каких целей проводится эта процедура, подробно рассказать, как она происходит.
  2. Производится правильная укладка пациента (на здоровом боку или на спине в зависимости от выбранного доступа).
  3. Дается общий наркоз.
  4. Производится дистракция (расширение) суставной щели, чтобы можно было осмотреть внутрисуставные структуры. Используются специальные укладки и системы вытяжения.
  5. Делают рентгенографию тазобедренного сочленения с предварительным наложением на кожу металлических маркеров (в проекции большого вертела бедра, над определенными участками подвздошной и лобковой костей). Это позволяет определить степень достигнутого расширения суставной щели, места будущих разрезов.
  6. Чтобы предотвратить в ходе операции крайне опасное повреждение бедренной артерии и нервных стволов, их топография также должна быть определена.
  7. При необходимости для дополнительного расширения суставной щели проводится вытяжение конечности, внутрисуставные введения физиологического раствора и других лекарств.
  8. Врач делает несколько небольших разрезов для введения артроскопа. Для полноценной ревизии полости сочленения обычно рекомендуют три доступа: передний, боковой и задний.артроскопия тазобедренного сустава

Врачебные действия

Последовательность действий хирурга или травматолога-ортопеда после введения артроскопа:

  • осмотр полости для определения состояния сочленения, степени его повреждения;
  • иссечение и удаление поврежденных участков хрящей, связок, костей,
  • восстановление физиологического положения структурных участков сустава при переломе, вывихе головки бедренной кости;
  • удаление патологического внутрисуставного выпота;
  • наложение швов и стерильных повязок.

После процедуры из-за болевого синдрома назначают анальгетики. Чтобы уменьшить отек, вероятность воспаления или кровотечения, используются ледяные компрессы.Через неделю после вмешательства назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Реабилитационный период проходит под контролем врача с исключением перегрузок и переохлаждений.

Осложнения артроскопии:

  • вторичная инфекция;
  • дополнительное травмирование внутрисуставных структур;
  • повреждение нервов и сосудов;
  • хронический болевой синдром.

Сколько стоит операция?

Артроскопию в Москве проводят во многих клиниках, стоимость процедуры колеблется в зависимости от качества аппаратуры, квалификации врача, уровня обслуживания.

Ориентировочная стоимость артроскопии в Москве

Название клиникиЦена в руб.
ЦКБ РАН6960
НИАРМЕДИК12000
Чудо Доктор13200
КБ МЕДСИ15000
ЦКБ Гражданской авиации15000
СМ-Клиника20000
Медлюкс30000
Клиника Семейная35000
ОН КЛИНИК38000
К+3184380

Хронические дегенеративные, воспалительные заболевания тазобедренного сочленения, полученные повреждения, в том числе, спортивные травмы, приводят к болям и ограничению движений. Это способствуют снижению работоспособности, двигательной активности. Своевременное проведение артроскопии тазобедренного сустава обеспечит точную диагностику возникшей проблемы и индивидуальный лечебный подход, чтобы вернуть человеку здоровье.