Бурсит большого пальца стопы — основные симптомы и лечебные мероприятия

Многие пациенты жалуются на возникновение характерной косточки, или шишечки, в области плюснефалангового сустава, постепенный рост которой вызывает боли и затрудняет ходьбу. Патология — бурсит большого пальца стопы — является последствием поражения суставной сумки. Развитие этой проблемы часто связано с наследственной предрасположенностью и длительными нагрузками на стопу.

бурсит большого пальца ступни

Что служит причиной возникновения болезни

Спровоцировать вальгусную деформацию сустава большого пальца ноги могут постоянные воспалительные процессы, происходящие в его полости. Среди причин появления бурсита выделяют несколько основных моментов:

  • наличие травм в области стопы;
  • наследственная предрасположенность;
  • использование неудобной, неправильной обуви;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • плоскостопие.

У женщин воспаление суставной сумки плюснефалангового сустава первого пальца часто возникает при длительном использовании туфель на высоких каблуках. Если постоянно носить узкую, неудобную обувь, деформация стопы, особенно большого пальца, наступает довольно быстро.

Высказываются предположения о том, что бурсит имеет генетическую предрасположенность. Если у родственников пациентки встречались случаи вальгусного поражения пальцев нижней конечности, то будет высоким риск развития этого недуга.

Такая суставная патология как подагра и ревматоидный полиартрит могут вызывать не только развитие бурсита в области первого пальца ступни, но и вальгусное искривление других пальцев рук и ног. Способствовать возникновению деформации могут следующие провоцирующие факторы:

  • хронические заболевания различных органов и систем;
  • врожденные аномалии стоп;
  • инфекционные болезни;
  • патология эндокринной системы;
  • аллергические состояния;
  • посттравматическое воспаление тканей.

Интересно! Особенно часто подобные проблемы встречаются у людей, которые в связи с профессиональной деятельностью перегружают нижние конечности. Поэтому от заболевания страдают балерины и танцовщики, пальцы ног которых испытывают большие ежедневные нагрузки.

Клинические признаки

Не всегда болевые ощущения в стопе свидетельствуют о воспалительном поражении суставной полости. Схожие симптомы имеет большое количество других болезней.

Первые признаки патологии обычно малозаметны. Сначала в области сустава большого пальца ноги возникает отечность тканей и болезненность. Постепенно изменяется форма ступни, свод ее несколько уплощается. Ходьба вызывает болезненные ощущения. Кожные покровы на проблемном участке иногда приобретают красноватый оттенок, становятся горячими на ощупь. Если лечение бурсита не было начато своевременно, недуг постепенно прогрессирует.

В дальнейшем наблюдается искривление первой фаланги с последующим образованием костной мозоли. Болевые ощущения приобретают постоянный характер, сохраняясь в покое. Возможно хроническое воспаление кожи в области поврежденного сустава, постепенно происходит деформация других пальцев стопы. У пациента меняется походка, он начинает прихрамывать при ходьбе, что обусловлено стойкими болями в области нижних конечностей.

Характерно для заболевания и появление на подошвенной поверхности мозолей, или натоптышей. Пациенты нередко пытаются удалить такие образования самостоятельно с помощью шлифовальной пилочки или пемзы. Но таким образом можно травмировать мозоль и занести инфекцию в ткани ступни, в том числе в полости суставов. Это сопровождается лихорадкой, выраженной интоксикацией, отеком стопы и постоянными болями в ней.

Диагностика и стадии заболевания

стадии заболевания бурсит
Стадии деформации плюстнефалангового сустава

Распознать бурсит большого пальца стопы для опытного врача — не проблема. Постановка диагноза осуществляется на основании данных анамнеза и визуального обследования пациента. Облегчают диагностику результаты общего и биохимического анализов крови, синовиальной жидкости, взятой при внутрисуставной пункции.

Процесс развития патологии условно разделяют на четыре стадии, определить которые специалисту помогает рентгенография. Для уточнения степени деформации сустава доктор измеряет угол его искривления:

  1. На начальном этапе показатели не превышают 20 градусов.
  2. Вторая степень характеризуется углом в 20—30 градусов и возникновением временных болевых ощущений в ноге, которые появляются в процессе долгой ходьбы и проходят во время отдыха.
  3. При развитии третьей стадии бурсита пациент не может носить обычную обувь, а искривление первой фаланги достигает 50 градусов. Интенсивность болей в стопе значительно возрастает.
  4. Четвертая степень недуга протекает особенно тяжело — боли становятся постоянными, усиливаются во время движения, уровень деформации поврежденного сочленения превышает 50 градусов.

На поздних стадиях (третья и четвертая) заболевания большой палец смещается все дальше, постепенно сдвигая в сторону фаланги второго пальца стопы.

Определить наличие начальных стадий недуга пациент может самостоятельно, выполнив несложное упражнение. Нужно сесть на корточки и пройти несколько метров в этом положении. Результат теста будет считаться положительным, если при ходьбе возникло чувство дискомфорта или болезненности в области ступней.

Способы терапии

бурсит большого пальца до и после операции
Результаты оперативного лечения

Лечение вальгусной деформации сустава большого пальца может быть консервативным или оперативным. Незначительный дискомфорт при ходьбе устраняется специально подобранной обувью из мягких материалов. Также на ранних стадиях целесообразно применять стельки и подкладки, перераспределяющие и нормализующие давление веса тела на стопу. Ортопедические фиксаторы и бандажи помогают снизить нагрузку на больной сустав и уменьшить болезненность во время движения.

Важной частью терапии является применение медикаментозных средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • анальгетики;
  • гормональные кортикостероиды.

Для лечения гнойного воспаления необходимы сильные антибиотики или их комбинации.

После завершения острой стадии бурсита применяется физиотерапии. Для ускорения регенерации используют лазер, УВЧ, магнитотерапию. Из современных методов очень эффективна ударно-волновая терапия, которая способствует уменьшению объема костного нароста. Пациенту назначают от 7 до 10 процедур, по завершении которых шишка значительно уменьшается в размерах.

Если все консервативные мероприятия неэффективны, пациенту предлагают хирургическую операцию. Она направлена на исправление вальгусных изменений суставных структур и восстановление двигательной активности первого пальца.

Обязательным условием является использование в послеоперационном периоде ортопедического фиксатора, который снижает риск возникновения рецидива заболевания.

Важно! Бурсит большого пальца стопы вызывает ограничение подвижности плюснефалангового сустава. Поэтому во время уменьшения неприятных симптомов терапия должна включать ряд несложных упражнений для восстановления объема движений. Лечебная физкультура проводится под наблюдением инструктора, затем — самостоятельно.

Фиксатор для большого пальца
Фиксатор для большого пальца

Как вылечить недуг в домашних условиях

Для усиления действия медикаментов можно применять согласованные с лечащим врачом народные средства. Наиболее эффективные способы терапии бурсита:

  1. Тысячелистник, лопух, зверобой — высушенные лекарственные травы следует перемешать в равных пропорциях. Приготовленный сбор в количестве 2 ст. л. заливается водой и кипятится на медленном огне в течение 5 минут. Остывший отвар используется для компрессов.
  2. Мед и уксус – в чистой посуде смешивают 2 ст. л. меда и такое же количество уксуса. Полученный состав применяют в качестве мази для сустава.
  3. Спирт, мед, сок алоэ – компоненты соединяют в пропорции 1:3:2. Готовое средство накладывают на пораженный участок в виде компресса перед сном. Курс лечения не менее 5 дней.
  4. Хозяйственное мыло, лук и мед – для получения лекарства нужно взять 50г меда и измельченное мыло в таком же количестве. В состав добавляем небольшую луковицу. Средство прикладываем к проблемной области, утепляем.
  5. Йод и уксус – можно использовать лечебную смесь из яблочного или столового уксуса — 1 ст. л., и медицинского йода – 8-10 капель. Полученный состав следует втирать в кожу больного участка легкими массажирующими движениями.
  6. Льняное и оливковое масла – кожные покровы в области повреждения можно растирать натуральными маслами. При желании к ним разрешается добавлять 5 капель лавандового, пихтового или мятного эфирных масел.
  7. Листья брусники – сухие части растения в количестве 1-2 ч. л. заливаются кипяченой водой – 200-250 мл, а затем настаиваются 2-3 часа в термосе. Лечебное средство требуется принимать перед едой, за 20-30 минут по 1\2 части стакана.

Методы народной медицины не способны избавить пациента от бурсита полностью. Но они уменьшают воспаление сустава, улучшают состояние и общее самочувствие пациента.

Помните! Применение любых нетрадиционных методик необходимо в обязательном порядке обсудить со своим лечащим врачом!

Осложнения патологии

Отсутствие своевременной терапии способствует возникновению осложнений заболевания, среди которых наиболее распространенными являются:

  • контрактуры;
  • некротические изменения сустава;
  • проникновение инфекции в близлежащие органы и ткани (гнойный артрит, абсцесс, остеомиелит);
  • сепсис.

Вопросы и ответы

Какую обувь можно носить при бурсите большого пальца ноги?

Лучше всего в подобной ситуации использовать просторную и удобную обувь. Женщинам вообще нежелательно надевать туфли на высоких каблуках. От выбора правильной обуви во многом зависит течение и исход болезни.

Кто находится в группе риска при данном заболевании?

Чаще всех от симптомов бурсита страдают танцовщицы, люди, профессионально занимающиеся спортом, или работа которых связана с постоянной физической нагрузкой.

Заключение

Вылечить бурсит большого пальца стопы возможно. Существует множество способов достижения этой цели. Но гораздо легче предупредить развитие недуга. Использование ортопедических средств и специальная гимнастика для суставов – это мероприятия, которые помогут сохранить ноги здоровыми на долгие годы.