Одним из распространённых последствий нарушения обмена веществ является гиперурикемия – превышенное содержание в крови мочевой кислоты. В свою очередь это приводит к таким заболеваниям как подагра, метаболический синдром, отложение камней в почках и, в особо тяжёлых случаях, – к почечной недостаточности. Одним из наиболее эффективных медицинских препаратов, применяемых сегодня для лечения гиперурикемии, является аллопуринол.
Основное предназначение медикамента – вывод из организма излишков мочевой кислоты. Данный препарат используется также для лечения различных осложнений и последствий повышенного уровня мочевой кислоты.
Содержание страницы
Показания к применению
В медицинской практике основное применение аллопуринола – лечение подагры. Но на данный момент времени этот препарат в целом является базисным в комплексном лечении и профилактике гиперурекемии, а также её последствий.
Гиперурикимия возникает, как правило, на фоне общего ослабления почечной деятельности. Также возможно повышение содержания в крови мочевой кислоты при потреблении пищи, богатой пурином, высококалорийной пищи, а также пищи, содержащей повышенное количество фруктозы.
Аллопуринол также назначается при следующих заболеваниях, в той или иной мере связанных с гиперурикемией:
- Подагра – наиболее распространённое последствие повышенного содержания мочевой кислоты.
- Образование камней в почках.
- Острый лейкоз.
- Различные виды онкологических болезней крови – лейкоз, саркома лимфы и т.д. В данных случаях в крови происходит ускоренный распад нуклеопротеидов и, как следствие – повышение количества мочевой кислоты.
- Лучевая терапия при онкологиях.
- Псориаз.
- Обширные повреждения тканей травматического характера.
- Нарушения ферментальной функции – синдром Лёша-Найхана. При этом из-за наследственных нарушений организмом резко увеличивается синтез мочевой кислоты.
- Интенсивная терапия стероидными гормонами (глюкокортикаидами, ГКС). В ходе данной процедуры количество пуринов в крови значительно возрастает.
Также аллопуринол применяется и при более редких заболеваниях – нарушении обмена веществ (в частности – пурина) у детей. При рецидивах почечных камней оксалатно-кальциевой природы, сопровождаемых урикозурией (отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах и почках).
Имеются отдельные данные зарубежных исследователей относительно положительного влияния лекарства на детей, страдающих эпилепсией. Результаты получены в комплексном терапевтическом лечении и связываются со стимуляцией аллопуринолом синтеза гормона серотонина.
Противопоказания к применению
Применение препарата категорически противопоказано при нарушениях функции печени, хронической и острой почечной недостаточности, нарушениях обмена железа, сопровождающихся его отложением в тканях (гемохроматоз). При острых приступах подагры применение аллопуринола также не рекомендуется.
Не назначается он также детям младше 14 лет, беременным и кормящим женщинам. Исключение составляют дети, которым данное лекарство назначается во время терапевтического лечения раковых болезней – для снижения концентрации в крови образующегося при этом пурина. Кроме того, медикамент не рекомендован к применению лицам, страдающим сахарным диабетом, болезнями сердечно-сосудистой системы, повышенным артериальным давлением.
Хранится препарат в защищённом от прямых солнечных лучей месте. При соблюдении всех условий хранения срок годности составляет до 5 лет. Аналогами медикамента являются аллопуринол-эгис и пуринол.
Лекарственная форма
Выпускается препарат в виде таблеток, применение которых происходит исключительно по назначению врача. Стандартные упаковки содержат либо 30, либо 50 таблеток, каждая из которых содержит либо сто, либо триста миллиграммов активного вещества. Продаётся по рецепту лечащего врача.
Способ применения
Инструкция по применению аллопуринола содержит чёткие указания по дозировке и методе использования. Медикамент принимается внутрь после еды. Таблетки рекомендуется запивать обильным количеством жидкости. Обычно суточная доза употребляется за два приёма – утром и вечером. Но возможно, при малой дозировке, и единоразовое употребление суточной нормы лекарства.
Дозировка
Больным со слабовыраженной формой подагры назначается по 200 – 300 мг действующего вещества в сутки. Пациентам с тяжёлой формой болезни суточная доза увеличивается до 400 – 600 миллиграммов.
Внимание!
Если суточная дозировка превышает 300 мг, то рекомендуется принимать лекарство в несколько (2 – 3) приёмов. Это делается во избежание проявления побочных эффектов.
Самая меньшая лекарственная доза, обладающая необходимой лечебной эффективностью, составляет около 100 мг в сутки. Максимальная допустимая суточная дозировка лекарства не должна превышать 900 мг. Во избежание риска обострения приступов подагры, терапию начинают всегда с малых доз.
Изначально прописывается 100 мг, и подобная дозировка выдерживается до тех пор, пока концентрация мочевой кислоты в крови не снизится до 6 мг на декалитр.
Аллопуринол назначается при процедуре химеотерапии онкологических заболеваний, во избежание возникновения почечной недостаточности (уратной нефропатии). При этом в первые несколько дней лекарственная доза составляет до 800 мг в сутки. В эти дни рекомендуется потребление жидкостей в больших количествах.
При рецидивирующей мочекаменной болезни пациентам с повышенным содержанием в крови мочевой кислоты назначается от 200 до 300 миллиграммов активного вещества в сутки. При хронических болезнях почек суточная доза снижается до 100 – 200 мг.
При остро выраженной почечной недостаточности назначается по 100 мг препарата один раз в двое-трое суток. Самые низкие дозировки прописываются пожилым больным с ослабленным организмом.
Принимать лекарство следует в течение длительного времени, прописанного лечащим врачом. Пропускать приём лекарства нежелательно, особенно если пропуски составляют более трёх дней. Дело в том, что после прекращения приёма препарата, уже на третий день уровень мочевой кислоты возвращается к исходному уровню.
Побочные эффекты
При передозировке возможны отравления, но они отмечаются очень редко. Наиболее распространёнными явлениями при отравлении являются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта – рвота, тошнота, понос. Данные симптомы могут сопровождаться головокружением.
При приёме больших доз на фоне почечной недостаточности наблюдались следующие побочные явления:
- лихорадка,
- обострение болезни,
- медикаментозный гепатит (интоксикация).
Лечение при передозировке предусматривает скорейшее выведение препарата из организма человека, при этом какого-либо специального антидота против аллопуринола нет.
Побочные эффекты наблюдаются в основном при личной непереносимости медикамента и проявляются крайне редко. При этом эффекты могут проявляться со стороны всех систем организма.
- Сердечно-сосудистая: повышение артериального давления, понижение сердечного ритма.
- Желудочно-кишечная система: тошнота, понос, нарушения работы печени.
- Центральная нервная система: головная боль и головокружение, общая слабость и повышенная утомляемость, сонливость, депрессии и невропатии, изменение органов чувств и т.д.
- Мочевыводящая система: нефрит, отёки.
- Эндокринная система: сахарный диабет, нарушения половой функции.
- Аллергические проявления: сыпь, кожный зуд, повышение температуры тела, лихорадка.
Следует учитывать, что перечисленные симптомы проявляются крайне редко и являются, в основном, следствием индивидуальной непереносимости аллопуринола.
Внимание! На начальном этапе лечения подагры аллопуринолом может произойти обострение болезни. Данный симптом не является признаком непереносимости медикамента. В этом случае для смягчения симптомов рекомендуется принимать колхицин по 1,5 мг в сутки (за три приёма – утром, в обед и вечером).
Отзывы об аллопуриноле
Согласно отзывам врачей медикамент достаточно хорошо зарекомендовал себя при лечении подагры, став базисным лекарственным средством. Учитывая, что подагра является хроническим заболеванием, практически не поддающимся полному излечению, больные должны регулярно употреблять аллопуринол.
Это лекарственное средство хорошо помогает контролировать уровень мочевой кислоты. Между тем, как отмечают медики, препарат не является панацеей – он может лишь тормозить прогрессирование подагры и предотвращать приступы обострения.
