Что такое Кеторолак: фармакологическая группа, сравнение, отзывы

• Состав и формы
• Применение
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Взаимодействие с другими средствами
• Сравнительные данные

Лекарство, представленное на фото ниже, входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Кеторолак хорошо применяется в сочетании с наркотическими анальгетиками, что способствует снижению риска побочных явлений и передозировки.

Состав и формы

Основным действующим веществом является кеторолака трометамол (10мг). Вспомогательные вещества:

• целлюлоза;
• сахар молочный;
• магния стеарат;
• кросповидон.

В качестве компонентов, входящих в состав оболочки формы в таблетках, выступают:

• титана диоксид;
• гипромеллоза;
• пропиленгликоль;
• макрогол.

Растворимой формой Кеторолака являются стерильные препараты для инъекций в качестве дополнительных компонентов, к которым относят:

[fancy-ul style=”rounded-tick” variation=”blue”]

• раствор натрия хлорида;
• динатрия эдетат;
• вода.

Лекарственные средства в жидкой форме выпуска вводятся внутримышечно и внутривенно, имеют прозрачный и немного желтоватый цвет.

Применение Кеторолака

Средство обладает анальгезирующим действием, по силе равным морфину, но не относится к наркотическим. Кроме этого, обладает умеренным жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Кеторолак помогает при болевых синдромах, которые вызваны:

1. Травмой.
2. Послеродовым, послеоперационным периодом.
3. Болями в мышцах (миалгии), в суставах (артралгии), по ходу нервов (невралгии).
4. Онкологическими заболеваниями.
5. Вывихами и растяжениями.
6. Заболеваниями ревматического происхождения.
7. Состоянием во время месячных, зубной этиологией.
8. В ветеринарной практике (болевой синдром у собак).

Действие Кеторолака основано на подавлении действия фермента, играющего основную роль в происхождении лихорадки, воспалении и боли.

Принимать внутрь Кеторолак можно в суточной дозе не более 40 мг. Применение инъекционной формы средства возможно после назначения врачей в связи с необходимостью подбора дозы в зависимости от возраста и массы пациента.

Противопоказания для использования

Кеторолак как обезболивающее средство имеет широкий диапазон показаний для применения, но существуют состояния, при которых ограниченно или категорически запрещается его введение. К ним относят:

• Гиперчувствительность или непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда.
• Возраст до 16 лет.
• Третий триместр беременности, лактация.
• Заболевания печени в острой фазе, наличие тяжелой степени печеночной и почечной недостаточности.
• Наличие в анамнезе «аспириновой триады»: бронхиальная астма, непереносимость компонентов Кеторолака или любых других средств того же ряда и полипоз носа и пазух с частыми рецидивами.
• Гиповоления, имеющая различное происхождение.
• Наличие ярозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта в фазе обострения.
• Состояние гипокоагуляции.
• Гиперкалиемия.

Состояния, при которых пациенту необходимо назначение Кеторолака по строго назначенной схеме (сколько стоит применять дней и в какой дозе назначает врач индивидуально):

• Соматические заболевания в тяжелой фазе течения.
• Послеоперационный период.
• Хроническая сердечная недостаточность в зависимости от формы.
• Бронхиальная астма.
• Артериальная гипертензия.
• Сепсис.
• Активная форма вирусного гепатита.
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка).
• Сахарный диабет.
• Инфицирование Helicobacter pillory.

Использовать препарат можно после комплекса необходимых обследований, чтобы исключить побочные эффекты.

Побочные эффекты препарата

Чаще всего пациенты замечают у себя на фоне использования именно этого препарата диарею или склонность к запорам, тошноту, метеоризм, гастралгию, снижение или отсутствие аппетита и метеоризм.

При возникновении эрозий или язв наблюдается чувство переполнения желудка, жжение в эпигатрии, примесь крови в рвотных массах (рвота «кофейной гущей»), наличие крови в испражнениях (мелена), спазмы. Часто страдает поджелудочная железа и печень, проявляется панкреатитом, гепатитом и гепатомегалией.

Мочевыделительная система: боли в области поясницы, полиурия (увеличение суточного количества мочи) или олигоурия (уменьшение суточного количества мочи), отеки почечного генеза и редко хроническая почечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы наблюдается ринит, отек гортани или легких, бронхоспазм. Поражение органов чувств проявляется снижением зрение, слуха, а так же звоном в ушах. Сердечно-сосудистая система: изменение уровня артериального давления, повышение или понижение.

Часто у пациентов наблюдается анемия, снижение свертываемости крови, проявляющееся увеличением длительности кровотечения из послеоперационной раны, носа и анального отверстия.

Побочные явления на кожных покровах сопровождаются крапивницей с зудом, шелушением, ознобом, а в тяжелых ситуациях – токсическим эпидермальным некролизом (синдром Лайела) или экссудативной эритемой злокачественного характера (синдром Стивенса-Джонсона). Опасными проявлениями аллергии на препарат являются анафилаксия и анафилактоидные реакции (затруднение дыхания в результате отека гортани).

Чаще всего побочными явлениями становятся чувство жжения и отечность в месте введения Кеторолака.

Особые указания

Перед тем, как назначить курсовую дозу, необходимо сделать первый укол препарата, выпить таблетку, нанести мазь или гель под наблюдением врача. Если побочных реакций не наблюдается, то последующие введения или местное применение можно проводить самостоятельно.

Если есть необходимость в наркотических препаратах, то они хорошо сочетаются. При наличии гиповолемии возможность развития побочных реакций со стороны мочевыделительной системы увеличивается. В качестве премедикации и для поддержания наркоза во время операции Кеторолак не применяется. Отрицательное воздействие на тромбоциты через 2-3 суток заканчивается, и риск кровотечения уменьшается. Использование совместно с парацетамолом запрещено более 5 суток в связи с возможностью развития анемии с поражением всех элементов.

Чтобы снизить риск возможного появления эрозий, язв в желудочно-кишечном тракте, выписывается врачом омепразол и мизопростол. При работе, требующей высокой концентрации внимания (вождение автомобиля), следует от нее воздержаться в связи с замедленной реакцией во время лечения Кеторолаком.

Взаимодействие Кеторолака с другими средствами

Совместное использование НПВС с кортикотропином повышает риск возникновения изъявлений и язв желудочно-кишечного тракта, кровотечения. Сочетание с антикоагулянтами приводит к повышению кровоточивости и развитию массивной кровопотери.

Кеторолак снижает эффективность гипотензивных средств и диуретиков. Метотрексат вместе с Кеторолаком приводят к гепатотоксичности и поражению почек. Наркотические анальгетики усиливают свой эффект при одновременном использовании с данным лекарством.

При одновременном приеме препарата с алкогольными напитками эффективность первого замедляется, поэтому болевой синдром может длиться долгое время за счет плохого всасывания лекарства. При наличии эрозий и язв появляется большая вероятность обострения заболевания и риска кровотечения. Алкоголь отрицательно действует на печень, вызывая обострения имеющегося заболевания с стадии ремиссии.

Аналоги и цена

Кеторолак выпускается фармацевтической компанией Ромфарм и купить можно его в любой удобной для пациента форме. Аналогами Средства являются:

• Кеталгин.
• Кеторол.
• Кетофрил.
• Торолак.
• Торадол.

Цена на лекарство зависит от лекарственной формы, так таблетки можно приобрести стоимостью не более 50 руб. за упаковку, а покрытые оболочкой на 20-30 руб. дороже, раствор Кеторолака стоит не более 150 руб.

Сравнительные данные

Применение Кеторолака набирает большие обороты, но необходимо четко знать, какими последствиями длительное его использование может обернуться. Было проведено исследование с назначением препаратов, обладающих схожим эффектом и затем обследование группы пациентов на предмет побочных действий.

Таблица частоты осложнений после лечения НПВС

Как видно из представленных данных, частота послеоперационных кровотечений принимает среднее значение, а желудочно-кишечного кровотечения у пациентов не выявлено.

Полученные результаты говорят о том, что Кеторолак является высокоэффективным средством и обладает минимальным риском развития тяжелых осложнений.

Кеторолак – отзывы пациентов

Марина 28 лет, Москва:

«Из-за травмы сильно болела голова, и врач назначила мне Кеторолак, но применять более 5 дней нельзя по причине привыкания. Боли проходили быстро. Назначением довольна».

Людмила 32 года, Вологда:

«У меня всегда были обильные и болезненные месячные, поэтому не могу первые дни без обезболивающих средств. Гинеколог выписала рецепт на Кеторолак, и первые 2-3 дня не могу без него обходиться. Помогает очень хорошо».