Деформирующий остеоартроз (ДОА) плечевого сустава — дегенеративно-дистрофическая патология шаровидного сочленения, обусловленная повреждением хрящевой ткани. В процессе развития недуга происходит нарушение метаболизма хондроцитов. Со временем толщина стекловидного хряща уменьшается, он размягчается, расслаивается и обнажает костную ткань сустава. В результате двигательная активность сочленений резко падает, формируются остеофиты.
Содержание страницы
Причины деформирующего остеоартроза плечевого сустава
ДОА — это серьезное заболевание, которое поражает в первую очередь ткани, испытывающие дефицит микроэлементов. По данным статистики, страдают от патологии чаще всего пожилые люди. Распространённость плечевого остеоартроза повышается с возрастом. Пик выявления недуга приходится на 60-65 лет. Наиболее подвержены ДОА женщины в период менопаузы.
Патология формируется медленно. Начальная стадия плечевого остеоартроза протекает бессимптомно. Проходит не один год, прежде чем появляются первые признаки поражения. Развившийся болевой синдром говорит о переходе недуга в острую форму.
Дальнейшее формирование патологии сопровождается дегенеративными изменениями в тканях хряща, отложением солей и воспалительными процессами. Ситуация усугубляется снижением выработки синовиальной жидкости. По мере разрушения хряща усиливается образование остеофитов, что приводит к сдавливанию нервных окончаний и возникновению сильных болей.
Добиться полного излечения ДОА невозможно. При отсутствии специфической терапии недуг постепенно переходит в хроническую форму, заметно ухудшая качество жизни больного.
Причины остеоартроза плеча
Медики выделяют первичный (идиопатический) и вторичный ДОА.
Идиопатическим считается остеоартроз, для появления которого нет явных оснований. Обнаружить непосредственную причину его развития не представляется возможным. Предположительно первичная патология является следствием генетических нарушений и аномалий строения сустава.
Вторичный ДОА формируется на фоне всевозможных заболеваний инфекционной этиологии, травм и нарушений в строении скелетно-мышечной системы. При этом обычно поражаются крупные сочленения.
Спровоцировать развитие недуга могут следующие причины:
- врожденная либо приобретенная дисплазия;
- отклонения в работе эндокринной системы;
- нарушение кровообращения в прилегающих к сочленению тканях;
- сахарный диабет;
- аваскулярный некроз костной ткани;
- избыточная масса тела;
- болезни ревматологического характера, в том числе ревматоидный артрит;
- врожденные дефекты строения плечевого сустава.
В зону риска входят люди старше 45–50 лет, ведущие пассивный образ жизни либо имеющие генетическую предрасположенность к заболеванию. Кроме того, развитию ДОА способствуют чрезмерные физические нагрузки, травмы и длительные однообразные и монотонные движения руками.
В медицине существует такое понятие, как эндемический остеоартроз. Недуг обусловлен недостаточным содержанием микроэлементов и минералов в воде и продуктах питания некоторых регионов мира.
У больных нередко наблюдается несколько причин формирования патологии. Возможно сочетание первичного и вторичного ДОА одновременно.
Признаки остеоартроза плечевого сустава
В самом начале патологического процесса недуг ничем себя не проявляет. Пациент может изредка ощущать утреннюю скованность движений в плече, которая быстро проходит. Болевые ощущения на этом этапе отсутствуют.
При дальнейшем прогрессировании деформирующего остеоартроза наблюдается появление ярко выраженной боли в вечерний и ночной период и при движениях. Гибкость суставов снижается, при попытке поднять руку вверх или в сторону слышится хруст и щелчки.
ДОА лучше всего поддается терапии в самом начале заболевания. В случае обнаружения первых симптомов недуга необходимо посетить врача для установления степени поражения и назначения специфической терапии.
ДОА плечевого сустава 1 степени
В этот период обнаружить патологию можно только случайно, при диагностике других болезней либо во время планового медицинского осмотра. Ярко выраженного дискомфорта нет, наблюдается лишь утренняя скованность и припухлость сочленений.
Изредка возникающие боли носят слабый или умеренный характер и проходят после непродолжительного отдыха.
Если удается своевременно выявить остеоартроз правого либо левого плечевого сустава 1 степени, то можно вполне обойтись без медикаментозной терапии. Достаточно поменять образ жизни, снизить массу тела, уменьшить физические нагрузки, регулярно выполнять лечебную гимнастику и посещать бассейн.
ДОА плечевого сустава 2 степени
Терапия второй стадии недуга основана на медикаментозном лечении. В этот период боли усиливаются и носят постоянный характер, подвижность сочленений ограничена. При попытке поднять руку слышатся хруст и щелчки. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках, в холодное время года и при влажной погоде.
Остеоартроз 2 степени требует безотлагательного посещения врача, иначе патология перейдет в следующую, более серьезную и трудноизлечимую фазу.
ДОА плечевого сустава 3 степени
Для третьей стадии недуга характерно существенное изменение костной ткани, сильные боли и обездвиженность конечности. Хрупкие остеофиты нередко ломаются во время резких движений рукой, что приводит к развитию воспаления и нестерпимым болям.
Сустав, пораженный остеоартрозом 3 степени, консервативному лечению не поддается. Единственно возможный способ терапии — эндопротезирование.
Пациентам, имеющим в анамнезе патологию плечевого сочленения второй либо третьей степени, необходимо каждые 6–8 месяцев проходить рентгенографию. Это обязательная процедура для коррекции применяемой терапии.
Методы лечения остеоартроза плечевого сустава 1 и 2 степени
Специалисты настоятельно рекомендуют начинать борьбу с ДОА еще на ранней стадии, пока недуг не перешел в хроническую форму. Чем сильнее поражается сочленение, тем труднее лечение и дольше процесс восстановления. Если ткани хряща повреждены очень сильно и сустав полностью обездвижен, единственным выходом является хирургическое вмешательство.
Чтобы не допустить полного разрушения хряща, необходимо вовремя обратиться к врачу. Доктор назначит комплексную терапию, включающую в себя медикаментозные препараты, массаж, физиотерапию и рецепты народной медицины.
Необходимо помнить, что развитие недуга можно приостановить. Период ремиссии довольно продолжителен. Если тщательно следовать всем назначениям и рекомендациям лечащего врача, можно надолго сохранить двигательную активность и снизить риск серьезных осложнений.
Лекарственная терапия
Остеоартроз плеча второй степени требует назначения медикаментов. Схема лечения включает в себя следующие группы препаратов:
- Противовоспалительные препараты из группы нестероидов (НПВП) купируют симптомы недуга.
- Хондропротекторы. Эти средства выполняют основную задачу лечения, то есть защиту и восстановление тканей хряща. Их применение оправдано лишь на 1 и 2 стадии ДОА. Отзывы о результатах лечения на этих этапах всегда хорошие. При полном разрушении сочленений хондропротекторы бесполезны.
- Миорелаксанты снимают мышечный спазм и возвращают суставу подвижность.
- Обезболивающие лекарства.
Подбор необходимого медикамента должен осуществлять только специалист на основании поставленного диагноза.
Лечение НПВС не стоит продолжать более двух недель. После перерыва, длительность которого определяет врач в зависимости от состояния пациента, курс можно повторить. Анальгетики и миорелаксанты принимаются в момент усиления болей. Хондропротекторы принимаются длительно, но только по назначению врача.
Физиотерапия и массаж
Физиотерапия существенно облегчает состояние больного, уменьшает боль и выраженность симптомов. При поражении правого либо левого сочленения врач может назначить лазеротерапию, электрофорез, аппликации озокерита или парафина, криотерапию.
Мануальная терапия поддерживает мышцы, окружающие сустав, в тонусе и улучшает кровообращение. Чтобы не усугубить повреждение тканей хряща, массаж должен выполнять лицензированный специалист с большим опытом работы. 
Лечебная гимнастика
Во время обострения недуга физические нагрузки рекомендуется значительно ограничить. В период ремиссии можно и нужно выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений.
Если во время ЛФК возникает боль или дискомфорт — гимнастику необходимо прекратить и скорректировать физкультурный комплекс, проконсультировавшись со специалистом.
Занятия должны быть регулярными. Первые несколько сеансов необходимо пройти в кабинете ЛФК под руководством тренера.
Оперативное лечение ДОА
Если терапия консервативными способами не приносит облегчения и разрушение тканей хряща продолжается, необходима хирургическая операция. Чаще всего назначается атроскопия. Эта малотравматичная процедура выполняется под местным наркозом и продолжается 2-3 часа. Осложнения после такого вмешательства минимальны.
Глубокое разрушение и обездвиженность сочленений предполагает применение эндопротезирования. Во время операции поврежденный сустав заменяется титановым протезом. Процедура помогает обрести радость движения даже тем больным, которые долгие годы страдали из-за ограничений подвижности.
Лечение остеоартроза плеча народными средствами
Рецепты нетрадиционной медицины широко применяются в комплексной терапии ДОА. Проверенные способы народных целителей направлены на улучшение кровообращения, уменьшение боли и воспаления в суставах.
Нередко для лечения остеоартроза плеча используется прополис, смешанный со свежим свиным жиром. Средство ежедневно втирается в пораженное сочленение.
Хорошо зарекомендовал себя в терапии ДОА компресс из капустного листа, смазанного медом. Делать такую процедуру лучше перед сном, укрыв больное место шерстяной тканью. 
Очень хорошо от ломоты в суставах помогает спиртовая растирка из девясила. Для приготовления препарата берут 100 грамм корня растения, заливают стаканом водки и настаивают 14 дней. Снадобье необходимо использовать ежедневно, аккуратно втирая его в область плеча круговыми движениями.
Остеоартроз плечевого сустава — это серьезный недуг, который может привести к инвалидности, если его не лечить. Лишь своевременная и комплексная терапия способна приостановить развитие патологии и уменьшить риск возникновения осложнений. Тем же, кто пока благополучно избежал заболевания, можно порекомендовать уделять должное внимание его профилактике.
