Что такое синовит голеностопного сустава, как он выражается? Это воспалительный процесс, происходящий во внутренней оболочке суставной сумки и характеризующийся скоплением жидкости в полости сустава. Синовиальная оболочка выстилает всю внутреннюю часть суставной сумки и выполняет важные функции. В первую очередь она обеспечивает защиту суставных структур от внешних повреждений, выполняет амортизационную функцию и улучшает подвижность сустава.
При воспалении, или синовите, происходит избыточное выделение внутрисуставной жидкости. Это нарушает нормальное питание суставных структур и приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам в них. Данная патология, как правило, в одноименных суставах наблюдается только с одной стороны. Лечение болезни зависит от причины ее возникновения. Помощь оказывают различные специалисты — ортопед, ревматолог, гематолог.
Болезнь подразделяется на две формы: острую и хроническую. Для острой формы характерны сильные суставные боли и быстрое образование экссудата в суставной полости. Если же речь идет о хроническом подвиде болезни, пациент будет жаловаться на умеренные непостоянные болевые ощущения, жидкость в полости будет накапливаться медленно.
Содержание страницы
Причины возникновения синовита в голеностопе
В медицинской практике синовит подразделяют на асептический и инфекционной.
Асептическое воспаление не вызвано какими-либо патогенными микроорганизмами. Оно возникает при наличии следующих патологических обстоятельств:
- травма сустава, например, ушиб или внутрисуставной перелом;
- заболевания, обусловленные гормональными нарушениями;
- гемофилия;
- аутоиммунная патология;
- врожденная или приобретенная слабость мышечного аппарата;
- артроз;
- нарушение обмена веществ.
Способствуют возникновению воспаления синовиальной оболочки следующие факторы риска: ограничение подвижности голеностопного и подтаранного суставов, слабость мышц нижних конечностей, ношение неудобной обуви, повторное растяжение связок лодыжек.
Инфекционный синовит происходит за счет патогенных микроорганизмов, которые попали в синовиальную полость. Это может произойти при проникающем ранении, когда возбудитель попадает в полость из окружающей среды. Еще микроорганизмы могут проникать внутрь суставов из очагов инфекции по кровеносным или лимфатическим сосудам.
Инфекционный синовит может быть специфическим и неспецифическим. Специфическое воспаление синовиальной оболочки возникает за счет возбудителя какого-то определенного заболевания, например, туберкулезной палочки при туберкулезном процессе любой локализации. Неспецифический синовит вызывается неспецифическими микроорганизмами, такими как пневмококки, стафилококки, стрептококки и т. д.
Помимо этого, выделяют синовит аллергический и реактивный. В первом случае заболевание обусловлено аллергической реакцией организма. А в случае реактивного синовита патологический процесс провоцируется выработкой в организме антител в целях борьбы с инфекцией. Также болезнь может быть обусловлена воздействием вредных химических веществ.
Признаки синовита
При остром синовите обычно развивается яркая клиническая картина. В первую очередь пациента беспокоит интенсивная боль в области голеностопа, которая усиливается при незначительной физической нагрузке и пальпации. Подвижность сочленения значительно снижается. В области голеностопа постепенно формируется выраженный отек периартикулярных тканей. Постепенно появляются признаки нестабильности сустава.
Если болезнь возникает в результате инфекционного процесса, то, как правило, присоединяются признаки интоксикации. Общее состояние пациента характеризуется выраженным недомоганием, слабостью, высокой температурой, ознобом, отсутствием аппетита.
Болевые ощущения в области голеностопа наиболее выражены по утрам, после пробуждения, также они усиливаются на фоне утомления при физических нагрузках.
Хроническая форма заболевания характеризуется волнообразной динамикой, когда обострения сменяются периодами ремиссии. В период рецидива признаки заболевания схожи с острой формой. При затихании процесса пациента беспокоят непостоянные боли ноющего характера, усиливающиеся при выраженном утомлении.
Как лечить
Прежде всего, нужно выявить причину возникновения воспалительного процесса, так как от этого зависит эффективность терапии заболевания.
Если жидкости в суставе накопилось незначительное количество, то лечение проводится в амбулаторных условиях. Основное заболевание, на фоне которого развился синовит, лечат соответствующие специалисты, например, гематологи, эндокринологи или ортопеды.
При острой форме и большом объеме жидкости в суставе лечение проводится в стационаре. Если патология сформировалась на фоне травмы сустава, то пациента необходимо лечить в отделении травматологии, при гнойных осложнениях со стороны суставов – в хирургическом и т. д.
При асептическом виде заболевания с малым количеством экссудата в суставной полости назначают тугое бинтование области голеностопа. Конечность должна находиться в возвышенном положении. Пациенту проводят УФ-облучение пораженной области, электрофорез с анестетиками или противовоспалительными лекарствами. Если же жидкости в полости сустава накопилось много, то ее удаляют посредством пункции.
Лечение острой гнойной формы подразумевает интенсивную антибактериальную терапию. В зависимости от выраженности процесса противомикробные средства могут вводиться не только внутримышечно, но и внутривенно. Также необходимо проведение инфузионной терапии для снятия интоксикации. Еще может назначаться аспирационное промывание суставной полости растворами антибиотиков и антисептиков. В тяжелых случаях выполняют вскрытие и дренирование суставной полости.
Терапия хронической формы направлена на лечение основного заболевания, которое поддерживает периодически обостряющийся воспалительный процесс в полости голеностопного сустава.
Схема лечения подбирается лечащим врачом в строго индивидуальном порядке. Медикаментозная терапия направлена в основном на уменьшение болевого синдрома, снятие воспалительных явлений и купирование инфекционного процесса. После окончания острого периода к лечению необходимо добавить физиотерапевтические процедуры.
Хроническая форма может сопровождаться необратимыми изменениями в синовиальной оболочке. В этом случае показано хирургическое вмешательство, при котором будет выполнено полное или частичное иссечение синовиальной оболочки, утратившей свою функциональность.
Народная медицина
Если возникает воспаление голеностопного сустава, то в комплексном лечении могут быть достаточно эффективны методы народной медицины. Перед применением народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Рассмотрим несколько рецептов народной медицины, наиболее часто применяемых в борьбе с данным заболеванием:
- Масло из лаврового листа. Оно обладает выраженным антисептическим действием, ускоряет восстановление функции сустава. Для приготовления лечебного снадобья необходимо 50 грамм нарезанных лавровых листьев и растительное нерафинированное масло. Листья лавра заливается маслом и настаиваются в течение недели. После этого сустав натирается лавровым маслом 4 раза в день.
- В домашних условиях можно сделать мазь из окопника и вазелина. На 150 грамм листьев окопника понадобится 200 грамм вазелина, смесь настаивается около 10 дней. Пораженное место натирается несколько раз в день. Данное средство способно снимать боли, воспаление, отечность в области сустава. Лечебная мазь также ускоряет заживление ран.
- Травяной отвар хорошо укрепляет иммунитет, способствует улучшению кровоснабжения суставных тканей и нормализует продукцию синовиальной жидкости. Для приготовления потребуются солодка, зверобой, чабрец и алтей. Смешать все травы в равных количествах, 20 грамм полученной смеси залить полулитром воды, кипятить на медленном огне в течение 10 минут, процедить через марлю. Употреблять отвар между приемами пищи.
Заключение
Синовит голеностопного сустава – достаточно редкое заболевание, доставляющее много страданий и значительно снижающее качество жизни. При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Воспалительный процесс прекращается, экссудат из суставной полости постепенно рассасывается, двигательная активность голеностопа нормализуется. В случае хронической формы могут возникать осложнения в виде контрактур, нарушающих функцию ходьбы. Поэтому важно при первых признаках обострения обращаться к специалисту для назначения лечения и выполнять все его рекомендации.
