Целесообразность применения лекарственных препаратов при грудном остеохондрозе, как и их выбор, определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Незыблемым остается главный принцип – комплексное применение различных средств.
Препараты, применяемые для лечения остеохондроза грудного и других отделов позвоночника, различаются по механизму действия и эффекту, имеют свои побочные явления. Все эти факторы учитываются при составлении программы медикаментозного лечения в сочетании с другими методами и народными средствами.
Содержание страницы
Чем лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника
В патогенезе (развитии) остеохондроза играют роль различные факторы:
- дегенерация хряща межпозвонковых дисков, потеря коллагеновых волокон, эластичности;
- спазм мышц, удерживающих позвоночник в правильном положении;
- раздражение и сдавление нервных корешков, выходящих из спинного мозга;
- отек и воспалительный процесс в окружающих позвонки тканях.
Эти патологические изменения и являются причиной основных симптомов заболевания – болевого синдрома и ограничения движений. Поэтому таблетки от остеохондроза назначают с целью воздействия на все звенья патологического процесса.
В программу также входят физиотерапевтические процедуры, упражнения лечебной гимнастики, массаж, средства народной медицины, но ведущим методом при обострении заболевания является лекарственная терапия.
Медикаментозная терапия
Набор медикаментов, которые нужно принимать при остеохондрозе, включает препараты нескольких групп:
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- спазмолитики и улучшающие приток крови;
- хондропротекторы;
- диуретики;
- биостимуляторы, витаминные комплексы;
- препараты для блокад.
Группа препаратов для обезболивания
Патологические изменения в грудном отделе позвоночника приводят к возникновению торакального синдрома — болей в грудной клетке, которые часто принимают за стенокардию. Характерным их признаком является неэффективность приема сосудорасширяющих средств (валидола, нитроглицерина). Постоянным симптомом являются боли в спине, напоминающие миозит. Они также не поддаются быстрому устранению, как мышечные боли.
Наиболее эффективны такие современные препараты: Баралгин, Дексалгин, Трамадол и его аналоги – Трамал, Адамон Лонг и другие анальгетики. В зависимости от выраженности болевого синдрома, они могут назначаться врачом в инъекциях или в таблетках (капсулах), в индивидуальной дозировке.
Противовоспалительные средства
Самая многочисленная группа лекарств для лечения остеохондроза – НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Большое преимущество этих препаратов в том, что все они, наряду с уменьшением воспаления, оказывают обезболивающее действие.
В числе самых действенных средств с наименьшими побочными эффектами хорошо зарекомендовали себя Мовалис, Мелоксикам, Кетанов (Кеторолак), Месипол, Лем, Найз, Нимесулид, Нурофен, Налгезин и другие аналоги. Цены на препараты нового поколения зарубежного производства варьируют от 300-400 до 2000 рублей, но с успехом применяются и более дешевые отечественные лекарства: Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен, Бутадион.
При всей своей эффективности, лекарства из группы НПВС обладают побочным действием, поэтому имеют противопоказания. Принимать их без назначения врача не следует.
Препараты для снятия спазма и улучшения кровообращения
Роль спазмолитиков при остеохондрозе – расслабление мускулатуры, расширение кровеносных сосудов, улучшение кровообращения. С этой целью назначаются миорелаксанты Баклосан, Мидокалм первые несколько дней для расслабления мышц, Папаверин, Дротаверин, Но-шпа как сосудорасширяющие средства для увеличения притока крови. Расширение мелких капилляров и улучшение микроциркуляции достигается применением Трентала, Эуфиллина, Теоникола.
Хондропротекторы
Средства этой группы содержат в своем составе глюкозамина сульфат или хондроитин, которые необходимы для синтеза гиалуроновой кислоты – основного компонента эластичных коллагеновых волокон хряща. Назначают Структум, Терафлекс, Алфлутоп. В состав новых препаратов входит гиалуроновая кислота в виде ее солей – Остенил, Ферматрон. Применяются также гели с транспортной функцией, в которых гиалуроновая кислота способна проникать через кожу на глубину до 8 см – Гиалгель, Хондроксид-гель.
Восстановительный процесс хрящевой ткани идет медленно, поэтому хондропротекторы назначают на длительное время, повторными курсами по 2-3 месяца с перерывами в 1-2 недели.
Диуретики
Мочегонные средства показаны в остром периоде заболевания для уменьшения воспалительного отека в зоне нервных корешков, мышц и связок. Их принимают непродолжительное время – 2-3 суток: Гипотиазид, Верошпирон, Тригрид. При необходимости более длительного приема параллельно назначают препараты калия (Оротат калия, Панангин) для предупреждения гипокалиемии и осложнений со стороны сердца.
Биостимуляторы, витаминные комплексы
Обе группы препаратов необходимы для стимуляции восстановительных процессов в тканях позвоночника и нервных корешках за счет активизации обмена веществ. Назначают Актовегин, Солкосерил, витаминные комплексы Мильгамму, Пентовит, Мультицентрум и другие комбинации. В их состав обязательно должны входить все витамины группы В, необходимые для нервной ткани, витамин С, который участвует в синтезе коллагена, витамин РР (никотиновая кислота) для улучшения микроциркуляции и восстановления нервных волокон.
Препараты для блокады
Средства для местной анестезии применяют при резко выраженных болях для быстрого их снятия методом паравертебральных блокад. Они представляют собой уколы с введением растворов в околопозвоночные ткани – связки, мышцы, область нервных корешков. Для проведения блокад используют раствор Новокаина, Лидокаина, Тримекаина, Карбокаина.
Блокады также проводят курсами не только для снятия болей, но и как лечебную процедуру. В раствор для введения, кроме анестетика, добавляют витамины группы В, спазмолитики, кортикостероиды для быстрого снятия отека и воспаления.
Применение народных средств терапии
Дополнительно к основному лечению в домашних условиях можно применять проверенные средства от остеохондроза, рекомендуемые народной медициной. Как правило, большинство снадобий имеют наружное применение:
- растирка груди и спины чесночной спиртовой настойкой;
- компрессы на болезненную область из меда, смешанного в равных частях с тертым имбирем и спиртом;
- компрессы из водочной настойки цветков сирени;
- теплые ванны перед сном с морской солью или хвойным концентратом.
Для внутреннего применения рекомендован настой из ягод и трав: шиповника, листьев брусники, корня девясила. По столовой ложке каждого ингредиента кладут в термос и заливают 0,5 л кипятка, настаивают 2 часа, процеживают. Это количество нужно выпивать в течение дня в 3-4 приема.Есть и множество других рецептов народных снадобий, сделать выбор наиболее подходящего из них можно по совету врача.
Эффективность медикаментозного лечения
Правильно подобранное медикаментозное лечение дает ощутимый терапевтический эффект, независимо от того, в каких позвонках локализуется патологический процесс – шейных, грудных или поясничных. Действие обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов проявляется уже в первые дни приема.
Почувствовав облегчение, некоторые больные прекращают лечиться, и вскоре болезнь возвращается. Причина в том, что лишь на время были устранены клинические симптомы, а на течение заболевания никакого воздействия не было. Лечить остеохондроз нужно длительное время.
Чтобы получить стойкий эффект, приостановить развитие болезни, улучшить состояние хрящей, связок и мышц позвоночника, нужно пройти до конца полный терапевтический курс.
Побочные действия медикаментозного лечения
В обиходе бытует справедливое мнение о том, что безвредных лекарств не бывает, и практика подтверждает это. У одних пациентов возникают аллергические реакции, особенно на местно-анестезирующие растворы, у других начинаются проблемы с желудком, печенью, возникают изменения в анализах крови.
Несмотря на то, что большинство современных лекарств выпускается в защитных желатиновых капсулах, у лиц с заболеваниями органов пищеварения они все равно могут вызвать обострение гастрита, дуоденита, язвы.
Большинство средств, применяемых при остеохондрозе, противопоказаны в период беременности и кормления грудью. С учетом побочных явлений медициной разработан перечень противопоказаний к определенным группам лекарств.
Противопоказания к приему лекарственных средств
Каждая группа препаратов имеет свои противопоказания и ограничения к применению, как и каждый препарат в отдельности. Например, анальгетики и НПВС не рекомендованы больным гастритом, дуоденитом, язвенной болезнью, печеночной патологией, заболеваниями крови.
Спазмолитики с большой осторожностью назначают тем, у кого понижено давление или имеются проблемы с сердцем. Диуретики не показаны при повышенной свертываемости крови, тромбофлебите, а хондропротекторы не назначают при нарушениях пищеварения, спаечной болезни.
Препараты всех групп, за исключением витаминов, противопоказаны беременным и кормящим грудью женщинам. Из сказанного следует, что любое лекарство, которое могут предложить в аптеке от остеохондроза, нельзя принимать без назначения врача.
Заключение
Лекарственные препараты – важная составляющая в комплексе методов для лечения остеохондроза грудного и других отделов позвоночника. Их эффективность зависит от двух факторов: выбора лекарств, который входит в компетенцию врача, и выполнения его предписаний пациентом.
