Артроз плечевого сустава: причины, признаки и методы лечения

Плечевой артроз — это широко распространенное хроническое заболевание, связанное с поражением суставных структур. Патологический процесс сопровождается дегенеративной деформацией сочленяющихся поверхностей. При этом повреждается не только хрящевая ткань, но и костная. Симптомы патологии и методы лечения зависят от степени поражения суставов.

Болезнь может развиваться в течение нескольких лет, ничем себя не проявляя. В какой-то момент под воздействием неблагоприятных факторов (переохлаждение, травма, тяжелое сопутствующее заболевание) появляются первые признаки недуга. Именно в это время необходимо обратиться к врачу, поскольку борьба с дистрофическими изменениями в хряще особенно эффективна в начале заболевания.

Артроз плечевого сустава — симптомы и лечение

Причины плечевого артроза

Причины дегенеративно-дистрофического поражения тканей сустава многочисленны и разнообразны. Среди них основную роль играют травмы, поэтому посттравматический артроз плечевого сустава считается наиболее частой формой патологии. Его может спровоцировать даже незначительное, но неоднократно повторяющееся повреждение хрящевых тканей.

Кроме того, болезнь может возникнуть под действием следующих патологических факторов:

  1. Выраженные поражения суставов: синовит, подагра, острый или хронический артрит, асептический некроз плечевой кости.
  2. Регулярное перенапряжение сочленений. Чаще всего наблюдается у спортсменов, занимающихся волейболом, теннисом, баскетболом.
  3. Врожденная патология плечевого сустава.
  4. Эндокринные заболевания.
  5. Пожилой и старческий возраст.
  6. Лишний вес (ожирение).
  7. Авитаминоз.
  8. Аутоиммунные поражения и ослабление иммунитета.
  9. Генетическая предрасположенность.

Среди заболевших большую часть составляют люди, занятые монотонным физическим трудом. Поэтому артроз правого плечевого сочленения диагностируется значительно чаще, чем левого.

Одна из причин плечевого артроза — острый или хронический артрит

Недуг обычно развивается под воздействием не одного, а сразу нескольких неблагоприятных факторов. Исходя из этого, лечение должно быть комплексным и направленным не только на борьбу с заболеванием, но и на устранение всех причин, вызвавших его.

Характерные признаки заболевания

Плечевой артроз, незаметно начавшись и постепенно развиваясь, может внезапно заявить о себе после травмы, переохлаждения либо серьезной физической нагрузки. При этом возникают симптомы, характерные для поражения плечевых сочленений и близлежащих тканей:

  • боль;
  • хруст и щелчки во время движения руки;
  • скованность и уменьшение объема движений в плече.

Недуг чаще всего протекает в хронической форме. Обострение заболевания может быть спровоцировано чрезмерной нагрузкой на сустав либо травмой.

Интенсивность проявления симптомов во многом зависит от серьезности повреждения хрящевой и костной ткани, поэтому принято различать несколько степеней недуга. Такая систематизация заметно облегчает постановку диагноза и позволяет безошибочно спрогнозировать исход заболевания.

Плечевой артроз I степени

В этот период ткани сустава поражаются незначительно. Боли наблюдаются крайне редко и только после чрезмерных физических нагрузок или продолжительной монотонной работы. Пациент чаще всего не обращает внимания на эти симптомы, списывая их на переутомление или растяжение мышц. Поражение 1 степени лечится только консервативными методами.

В начале заболевания на рентгеновских снимках нет явных изменений в тканях хряща, лишь вокруг суставной впадины отмечается овальное кольцо.

Плечевой артроз II степени

На этой стадии симптомы недуга становятся более выраженными. Ткани хряща истончаются и деформируются, повреждаются внутрисуставные связки. Во время движения руки слышится хруст, воспаляется внутренний слой суставной сумки. С течением времени боли становятся постоянными. Появляется утренняя скованность и ограниченность движений, что может привести к атрофии мышц.

Рентген плечевого сустава — на фото видны остеофитыНа рентгеновских снимках хорошо просматривается сужение суставной щели и разрастание остеофитов, или костных наростов.

Плечевой артроз III степени

В этот период сустав уже значительно деформирован, движения в нем практически отсутствуют. Пациент страдает от острых болей, которые могут отдавать в руку и лопатку. Если не остановить дальнейшее разрушение тканей, патологический процесс может привести к инвалидности.

Заболевание третьей степени не поддается консервативному лечению и требует оперативного вмешательства.

Лопаточно-плечевой артроз редко достигает третьей фазы. Чаще всего диагностируется вторая стадия с переходом в хроническую форму.

Степени плечевого артроза

К врачу какой специальности обращаться

Нередко люди, столкнувшиеся с болью в суставах, не знают, к кому обратиться. При первых симптомах недуга следует посетить ревматолога. Специалист не только проведет полный медицинский осмотр и поставит диагноз, но и в случае необходимости купирует сильную боль с помощью внутрисуставной инъекции анестетика.

При запущенной форме недуга ревматолог, скорее всего, окажется бессилен. В этом случае потребуется хирург либо ортопед. В крупных городах можно записаться на прием к артрологу, который занимается только суставными болезнями.

Способы борьбы с плечевым артрозом

После медицинского обследования и постановки диагноза врач назначает специфическую терапию, позволяющую добиться длительной и стойкой ремиссии недуга. Вылечить дегенеративное изменение суставов невозможно, но замедлить течение разрушительного процесса и облегчить состояние пациента является вполне выполнимой задачей.

Основная цель противоартрозной терапии — купирование болевого синдрома и восстановление подвижности сустава.

Современная медикаментозная терапия

У некоторых пациентов поставить точный диагноз на ранних стадиях заболевания бывает сложно. На этом этапе боль выражена не резко и не вынуждает больных обращаться за помощью к специалистам. Чаще всего они лечатся самостоятельно народными средствами. Некоторые пациенты занимаются лечебными упражнениями, направленными на уменьшение боли и скованности суставов. Для лечения артроза используются препараты, назначенные врачом, с соблюдением рекомендованной им дозировки и длительности приема. Наиболее эффективными являются следующие группы лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • кортикостероидные препараты;
  • ненаркотические анальгетики;
  • сосудорасширяющие средства;
  • миорелаксанты.

Многие лекарства при данной патологии иногда назначаются на длительный срок. В зависимости от тяжести заболевания медикаменты принимаются внутрь, используются наружно, вводятся внутримышечно или в полость плечевого сустава.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС противопоказано использовать длительное время за счет наличия побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Артроз лечат следующими препаратами:

  1. Диклофенак.
  2. Фастум гель — изготавливается на основе Кетапрофена. Он обладает мощными обезболивающими и противовоспалительными эффектами.
  3. Долгит содержит в себе Ибупрофен и другие компоненты, за счет чего препарат обладает противовоспалительным и согревающим действием.
  4. Найз – основным компонентом является Нимесулид.

Лечить подобными препаратами можно уже на ранней стадии развития патологического процесса. Курс определяется исходя из состояния пациента и степени выраженности симптомов. В качестве самостоятельного лечения мази, входящие в данную группу, не назначают. Они применяются в комплексе с аналогичными группами лекарств, применяемых внутримышечно или внутрь. Их задача заключается в уменьшении воспаления и облегчения состояния пациента.Нестероидные противовоспалительные средства

Хондропротекторы

Практически всем пациентам включают в схему лечения препараты, направленные на улучшение процессов обмена веществ в хрящевой ткани. Кроме того, они увеличивают упругость хряща. Такими свойствами обладают хондропротекторы. Эти лекарственные вещества различаются в зависимости от основного действующего компонента, на основе которого они изготовлены:

  • гиалуроновая кислота;
  • хондроитин сульфат;
  • глюкозамин;
  • комбинированные средства.

Глюкозамин – вещество, принимающее важное участие в образовании здоровой хрящевой ткани. Задача хондроитин сульфата заключается в питании и обеспечении амортизации плеча.

Препараты для монотерапии больше зарекомендовали себя на рынке по сравнению с комбинацией веществ.

Полисахарид, содержащийся в межклеточном пространстве – это гиалуроновая кислота. Она дополнительно способна еще и уменьшать чувствительность рецепторов, реагирующих на боль. Наибольшим преимуществом обладают комбинированные хондропротекторы, которые содержат в себе несколько действующих веществ.

Наиболее эффективно применение хондропротекторов на начальных стадиях заболевания. Задачей препаратов является синтез новых клеток здоровой хрящевой ткани, которые заменяют поврежденную ткань. При наличии болевого синдрома и отека лекарства из данной группы будут менее эффективными. Поэтому сначала будет необходимо применение противовоспалительных средств, чтобы облегчить состояние пациента.

Для получения максимального эффекта применяются инъекционные препараты для внутрисуставного или внутримышечного введения. К ним относятся Алфлутоп, Эльбона, Хондролон. В качестве комбинированной терапии выпускаются средства под названием Терафлекс, Формула С. Курс лечения хондропротекторами занимает до полугода, первые результаты некоторые пациенты отмечают уже после 3 месяцев терапии. Важно соблюдать некоторые правила при лечении такими медикаментами.Хондропротекторы

С началом курса терапии должны быть исключены физические перегрузки, стрессовые ситуации. Наибольший эффект пациент получит, если начнет принимать хондропротекторы, улучшит питание, будет заниматься лечебной физкультурой. Многие больные с артрозом плечевого сустава занимаются по методу доктора Бубновского, выполняют специально разработанный комплекс упражнений, чтобы добиться постепенного восстановления суставов или остановить прогрессирование болезни.

Кортикостероидные средства

При появлении выраженной боли, если противовоспалительные препараты положительного эффекта не приносят, назначаются кортикостероиды. Чтобы облегчить состояние пациента, назначаются мази или инъекции. Используются при лечении артроза сустава Дексаметазон, Дипроспан, Метипред.

Анальгетики

На начальных стадиях заболевания выписываются анальгетики для уменьшения болевого синдрома.

По сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами, медикаменты из данной группы в меньшей степени оказывают негативное воздействие на слизистую пищеварительного тракта.

Оказывая невыраженное противовоспалительное действие, они эффективно борются с болью. Назначаются с этой целью чаще всего Баралгин и Пенталгин.

Сосудорасширяющие средства

Обязательными средствами в схеме лечения артроза являются сосудорасширяющие препараты. Они устраняют сосудистые спазмы, нормализуют кровоток в пораженной области. Многие пациенты жалуются на появление ночных болей, с которыми эффективно справляются медикаменты из данной группы – Трентал и Теоникол.

Миорелаксанты

При поражении артрозом плечевого сустава нередким явлением считаются мышечные спазмы, которые снимаются миорелаксантами Мидокалмом и Сирдалудом. При их назначении соблюдается принцип комплексности, они используются вместе с обезболивающими и противовоспалительными средствами. При необходимости первоначально назначаются минимальные дозировки с постепенным их повышением.

Оперативное лечение

Основная задача операции — восстановление работоспособности сустава и повышение качества жизни больного. Если консервативная терапия неэффективна, сохраняется стойкий болевой синдром, сустав постепенно деформируется, а объем движений в нем резко ограничен, пациенту показано хирургическое вмешательство.

Решение о необходимости операции принимает ортопед либо травматолог совместно с пациентом. Тогда же определяются размеры эндопротеза и материал, из которого он будет выполнен. Сегодня имплантаты изготавливаются из титана и высокопрочных полимеров, близких по массе к натуральному суставу. Долговечность и надежность эндопротезов не вызывает сомнений.

Период восстановления

Операция по замене пораженного сустава чаще всего проходит без осложнений. Фиксация с помощью поддерживающей повязки требуется в течение первых 14 дней. Разрешено раннее пассивное выполнение комплекса физических упражнений на специальных аппаратах и приборах. Силовые нагрузки допускаются через 45–60 дней.

Лечебная гимнастика

Любой комплекс противоартрозных упражнений полезен только в период ремиссии. Если наблюдается повышение температуры, болезненность и другие симптомы обострения болезни, зарядка противопоказана.

ЛФК не должна причинять боли или дискомфорта. При малейшем чувстве неудобства от упражнений следует отказаться.

Лечебная зарядка при артрозе плечевого сустава

Зарядка должна проводиться ежедневно. После нагрузки полезно сделать самомассаж в области пораженного сочленения и близлежащих мышц, используя лечебный крем, выбрать который поможет лечащий врач.

Физиотерапия

Физиолечение позволяет усилить действие медикаментозных препаратов, снизить их дозировку и свести к минимуму риск осложнений. Вид физиотерапии определяет доктор, руководствуясь состоянием пациента, запущенностью процесса и возможными противопоказаниями из-за сопутствующих болезней.

Чаще всего при лечении используют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • электрофорез с противовоспалительными и обезболивающими веществами;
  • облучение ультрафиолетом
  • лечение лазерными и инфракрасными лучами.

Физиопроцедуры проводятся курсами по 10–15 сеансов несколько раз в год.

Лечение народными методами

Совмещая народные средства с медикаментозной терапией, ЛФК, правильным питанием и физиопроцедурами, можно добиться длительной и стойкой ремиссии.

Одним из лучших рецептов является компресс с использованием листьев березы, обладающей противовоспалительным и согревающим действием. Лучше всего подойдут молодые листья, ведь ближе к осени их полезные свойства уменьшаются. Перед тем как сделать компресс, необходим небольшой массаж пораженной конечности. Затем листья накладываются на кожу, укрепляются пищевой пленкой и бинтом. Компресс оставляют на ночь. Длительность лечения 10 дней.

Целебным эффектом обладают солевые ванны. Перед процедурой кристаллы предварительно растворяют в горячей воде. Затем полученный раствор выливается в ванну. На процедуру потребуется примерно 3 кг соли. Дополнительно можно добавить несколько капель любого эфирного масла. Лучше всего принять ванну перед сном, длительность принятия ванны не должна превышать 30 минут.

Хорошо помогает компресс из горячих овсяных хлопьев. Их следует залить кипящей водой, настоять и использовать по назначению. Такие процедуры рекомендуется делать на ночь.

Не менее полезны травяные припарки. Измельченные растения с противовоспалительным действием (тысячелистник, имбирь, куркума, сабельник, аир) заваривают кипятком, выдерживают 10 минут под крышкой и накладывают на больное место. После процедуры пораженное плечо следует смазать лечебным кремом и лечь в постель.

Внутрь рекомендуется принимать настой из кукурузных рыльцев. Одну чайную ложку сырья или 1 фильтр-пакет заваривают 200 мл кипящей воды, настаивают под крышкой 30 минут и употребляют по 1 ст. ложке за полчаса до еды.

Лечение плечевого артроза народными средствами

Профилактика артроза плечевого сустава

Предупреждение недуга может быть первичным и вторичным.
Первичная профилактика содержит в себе следующие мероприятия:

  • регулярные занятия спортом — бег трусцой или быстрая ходьба, упражнения для мышц плечевого пояса;
  • контрастный душ;
  • устранение чрезмерных нагрузок и избегание травматических ситуаций.
  • своевременное лечение заболеваний, способных спровоцировать артроз плеча;

Вторичная профилактика направлена на раннее диагностирование и терапию артритов.

Заключение

Восстановление суставных функций — это долгий и тяжелый процесс. Лечение плечевого артроза должно быть направлено, прежде всего, на устранение симптомов недуга. Только комплексная терапия, совмещающая в себе медикаментозные и народные методы, принесет облегчение и вернет работоспособность.