Из-за отсутствия болезненных ощущений и другой симптоматики начальные признаки заболевания часто остаются незамеченными пациентами. Они обращаются к специалистам при более выраженной патологии, имея артроз второй степени. При этом на рентгенограмме есть отчетливые изменения. Данное состояние требует комплексного и систематического лечения, чтобы предотвратить серьезные осложнения в будущем.
Содержание страницы
Что это такое и как проявляется
Артроз – это заболевание сустава, основной причиной которого является разрушение хрящевой ткани и прилежащих к ней участков кости. Наиболее часто патология встречается у пожилых людей, а также после травм, инфекционных заболеваний, на фоне аутоиммунных и иммунодефицитных состояний.
Вторая стадия артроза характеризуется умеренным разрушением хрящевой поверхности и изменениями в костной ткани (признаки субхондрального остеосклероза). Особенно страдают те участки сустава, на которые приходится максимальная нагрузка. При деформирующем артрозе на рентгенограмме изменения выражены более заметно.
Признаки заболевания
- суставные боли различной степени выраженности, возникающие при движении и проходящие в покое;
- хруст в суставе при движениях;
- ограничение объема движений, ощущение скованности в пораженном суставе.
Можно ли вылечить артроз 2 степени? При своевременном и адекватном лечении вполне вероятно нормализовать состояние пациента и остановить прогрессирование заболевания.
Принципы терапии артроза второй степени тазобедренного сустава или колена
Основная цель лечения на данном этапе – восстановить подвижность сустава, ликвидировать боль и остановить дальнейшее разрушение хряща. Для этого используется комплексный подход, включающий прием лекарственных средств, физиотерапию, коррекцию образа жизни, лечебную физкультуру, а при необходимости – хирургическое лечение (лечебную артроскопию).
Медикаментозные средства
Лекарственные препараты назначаются с целью уменьшения боли, снятия воспаления и восстановления хрящевой ткани.
Болеутоляющие и противовоспалительные средства
На второй стадии успешно снимают боль и воспаление следующие препараты, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- ацетилсалициловая кислота;
- Кетанол;
- Мелоксикам;
- Рофекоксиб.
Эти медикаменты могут приниматься внутрь в виде таблеток, капсул или использоваться в виде внутримышечных инъекций. Нестероидные противовоспалительные средства могут повреждать слизистую оболочку желудка, особенно при длительном и бесконтрольном приеме. Поэтому они принимаются короткими курсами.
При наличии хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта параллельно врач назначает препараты, снижающие кислотность желудочного сока и ускоряющие восстановление слизистых оболочек желудка и кишечника. Иногда для уменьшения боли врачи назначают анальгин или парацетамол.
Кортикостероидные гормоны – еще одна группа препаратов, используемых для снятия воспаления. Назначаются они тогда, когда НПВС не приносят существенного облегчения. В случае артроза колена их можно вводить внутрисуставно, а при поражении тазобедренного сустава принимать внутрь или делать инъекции в окружающие ткани.
Наиболее часто используют следующие препараты:
- Гидрокортизон;
- Дипроспан (флостерон);
- Кеналог.
Восстановление хрящевой ткани
Косвенно восстановлению хряща способствуют препараты, расширяющие сосуды и улучшающие кровообращение. Это Эуфиллин и Пентоксифиллин.
Однако непосредственно восстанавливают хрящевую ткань хондропротекторы, которые успешно действуют на первой и второй стадии артроза. Данные лекарства представлены несколькими поколениями:
- Первое поколение. Румалон, Алфлутоп, которые содержат хондроитин или глюкозамин, полученные из экстрактов хрящей животных и рыб.
- Второе поколение. Препараты, синтезированные на основе очищенных хондроитина сульфата, глюкозамина гидрохлорида и гиалуроновой кислоты. Они стимулируют образование и восстановление хрящевой ткани, а также улучшают обменные процессы внутри сустава. Наиболее популярными из препаратов второго поколения хондропротекторов являются Артрон, Мукосат, Структум, Гиалган, Адант.
- Третье поколение. Отличается сочетанием гиалуроновой кислоты, хондроитина, глюкозамина с нестероидными противовоспалительными средствами. Такие медикаменты оказывают максимальное действие, позволяя забыть об артрозе на длительное время. Наиболее распространенные сочетания: хондроитин и глюкозамин (Хондроитин комплекс, Триактив, Артрон), хондроитин, глюкозамин и НПВС (Мовекс).
Препараты гиалуроновой кислоты также вводят в полость сустава в качестве заменителя внутрисуставной жидкости, благодаря чему улучшается смазка и уменьшается трение поверхностей сустава.
Артроскопия
Из всех хирургических вмешательств на второй стадии заболевания обычно используется только лечебная артроскопия. Это микрохирургическая операция, во время которой хирург удаляет поврежденные участки хряща, производит их пластику и вводит в полость сустава лекарственные препараты. Чаще выполняется при артрозе коленного сустава.
Приемы физиотерапии
В период обострения болезни показаны физиопроцедуры, уменьшающие боль и снимающие воспаление суставных тканей, а во время ремиссии – повышающие подвижность суставов, стимулирующие кровообращение, а также укрепляющие мышцы.
Снятие боли и уменьшение воспаления
Обладают обезболивающим эффектом следующие физиотерапевтические процедуры:
- низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
- инфракрасная лазеротерапия;
- средневолновое ультрафиолетовое облучение;
- высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия.
Улучшение восстановления, кровоснабжения и питания тканей
Наиболее популярные процедуры:
- высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия;
- лечение ультразвуком;
- диадинамо-, амплипульс- и интерференцтерапия;
- дарсонвализация;
- пелоидотерапия;
- радоновые, сероводородные ванны.
Лечебная физкультура
В период ремиссии заболевания необходимы специальные упражнения для тазобедренного и коленного сустава. Они направлены на увеличение амплитуды движений, укрепление мышц нижних конечностей, нормализации внутрисуставных обменных процессов.
Образ жизни
Рекомендуется придерживаться следующих мер:
- Нормализация массы тела. Избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на коленный, тазобедренный суставы и ускоряет процессы разрушения хряща и кости. Поэтому, чтобы разгрузить сочленения нижних конечностей, следует отказаться от избыточного употребления хлебобулочных изделий, жирных и рафинированных продуктов. А основу ежедневного рациона должны составлять обезжиренные малокалорийные продукты растительного и животного происхождения.
- Употребление продуктов, восстанавливающих хрящ. Это холодцы, заливная рыба, студни, морская капуста, богатые пектином овощи и фрукты.
Также следует позаботиться о том, чтобы ежедневный рацион был разнообразным и содержал все необходимые микроэлементы, витамины, белки, углеводы, жиры и минеральные вещества.
Видео 2.
Заключение
Комплексное лечение артроза второй степени существенно замедляет прогрессирование недуга, позволяет в течение долгих лет сохранять трудоспособность и иметь высокое качество жизни. Однако это требует определенных усилий и дисциплинированности со стороны пациента. Также необходимы регулярные врачебные осмотры, выполнение рекомендаций специалистов и нормализация массы тела.
