Остеохондропатия пяточной кости — симптомы, диагностика, лечение

Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Халгунда-Шинца) чаще встречается у девочек в возрасте 12-16 лет или у взрослых. К факторам риска относятся частые травмы пяток, перенапряжение ахиллова сухожилия и сухожилий подошвенных мышц при занятиях спортом.

Симптомы остеохондропатии пяточной кости:

  • Симптомы остеохондропатии бугра пяточной костиострые или постепенно нарастающие боли в области бугра пяточной кости, которые возникают после нагрузки;
  • боль усиливается при пальпации или разгибании стопы;
  • над пяточным бугром возле места прикрепления ахиллова сухожилия возникает отек без признаков воспаления;
  • нарушение походки: опора на передний отдел стопы;
  • невозможность бега, прыжков, занятий спортом.

Диагностика

Диагностика затруднена из-за того, что у детей апофиз пяточной кости имеет до 4 ядер окостенения, среднее из которых обычно уплотнено, а смежные поверхности пяточной кости и апофиза зазубрены. При рентгенографии в боковой проекции отмечают уплотнение апофиза, расширение щели между ним и пяточной костью. Уплотненное ядро окостенения приобретает пятнистую структуру. В последующем возникает фрагментация апофиза, а затем его перестройка – формируется новое губчатое вещество кости.

Лечение заболевания

Терапия включает следующие моменты:

  1. Лечение остеохондропатии пяточной костиОграничение физической нагрузки, прекращение занятий спортом, в ряде случаев – постельный режим.
  2. Наложение гипсовой повязки или лангеты с моделированием сводов стопы, после стихания острого периода – вспомогательные приспособления (обувь с широким устойчивым каблуком, ортопедические стельки-супинаторы с выкладкой сводов стопы).
  3. Физиотерапевтические процедуры: электрофорез новокаина, ультразвук, диатермия.
  4. Хирургическое лечение – редко. Возможна туннелизация бугра пяточной кости по Беку.

Прогноз

В исходе заболевания возникает артроз суставов запястья, обусловленный возникновением в них подвывихов из-за уменьшения в объеме полулунной кости.