Остеохондропатия полулунной кости кисти (болезнь Кинбека) чаще возникает у мужчин в возрасте от 17 до 40 лет. К факторам риска ее возникновения относятся перенапряжение кисти в результате интенсивного труда при некоторых профессиях (слесарь, токарь, плотник, столяр). Чаще возникает на правой руке (у левшей – на левой).
В патогенезе данного состояния – субхондральный некроз полулунной кости запястья.
Содержание страницы
Симптомы болезни Кинбека
локальная болезненность и припухлость в области полулунной кости;- боль усиливается при движениях и пальпации, особенно при разгибании кисти, сжатой в кулак;
- постепенно возникает ограничение подвижности в лучезапястном суставе, особенно тыльной флексии кисти;
- снижается сила сжатия пальцев в кулак;
- развивается гипотрофия мышц предплечья.
Диагностика
При рентгенографии кисти на ранних стадиях заболевания отмечается смазанный структурный рисунок полулунной кости. Постепенно тень ее становится более четкой по сравнению с окружающими костями запястья, размеры ее уменьшаются, контуры становятся неровными, могут возникать кистозные изменения.
В последующем возникает фрагментация, сплющивание и прогрессирующая деформация полулунной кости, которая часто становится треугольной формы, иногда возникает ее склероз. Расширяются суставные щели. На поздних стадиях появляются признаки артроза.
Лечение болезни Кинбека
Фиксация лучезапястного сустава гипсовой лангетой в положении легкой тыльной флексии.- Физиотерапевтические методы: тепловые процедуры, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия.
- На начальных стадиях возможно применение растяжения в аппарате Илизарова.
- Хирургическое лечение – проводится на поздних стадиях болезни. Применяют артродезы, удаление полулунной кости.
Прогноз
Благоприятный при своевременной диагностике и правильном лечении.
