Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера)

Синонимами названия являются также: асептический некроз бугристости большеберцовой кости, апофизит большеберцовой кости, болезнь Ланелонга-Осгуда-Шлаттера.

Остеохондропатия большеберцовой костиЧаще встречается у мальчиков подросткового возраста (от 13 до 18 лет). Нередким является двустороннее поражение.

Основное звено патогенеза – нарушение процессов окостенения бугристости большеберцовой кости, которое иногда бывает связано с перенесенной травмой, избыточной нагрузкой на четырехглавую мышцу (интенсивные занятия спортом). Но чаще всего причину заболевания не удается установить.

Симптомы остеохондропатии бугристости большеберцовой кости

  • припухлость и локальная болезненность в области бугристости большеберцовой кости, усиливающиеся при пальпации;
  • увеличение апофиза большеберцовой кости;
  • боль при движении в коленном суставе, которая усиливается после нагрузки;
  • особенно резкие боли возникают при стоянии на коленках, в момент сгибания и выноса конечности кпереди;
  • при крайней степени сгибания ноги в коленном суставе возникают выраженные боли, которые часто сохраняются в положении стоя.

Диагностика остеохондропатии большеберцовой кости

Диагностика по рентгенологической картине часто бывает затруднительной из-за большого разнообразия индивидуальных особенностей строения апофиза большеберцовой кости. Наиболее характерным рентгенологическим симптомом является несоответствие между значительным выбуханием бугристости большеберцовой кости при осмотре с практически нормальными размерами апофиза на снимке. В этом случае специалист сразу заподозрит остеохондропатию.

Лечение остеохондропатии бугристости

Лечение остеохондропатии большеберцовой костиОсновными подходами к терапии являются:

  • разгрузка пораженного сустава: исключение физических перегрузок, в ряде случаев – кратковременная иммобилизация;
  • физиотерапевтические методы: магнитотерапия, электрофорез с кальцием и новокаином, грязелечение, бальнеотерапия и другие;
  • хирургическое лечение – при отрыве бугристости в результате избыточных нагрузок.

Прогноз

Течение заболевания – от 1 до нескольких лет. Исход – благоприятный: полное восстановление структуры апофиза. Функция коленного сустава при данной остеохондропатии, как правило, не страдает.