Одна из частых жалоб больных – боль в спине. Возникать она может вследствие разных причин. Чаще болевой синдром связан с изменениями в мышцах, связках и суставах, межпозвоночных дисках. Спондилоартроз (один из видов остеоартроза) наиболее часто приводит к возникновению болевого синдрома и разрушению суставов.
Для лечения боли используются противовоспалительные препараты и миорелаксанты. В случае отсутствия эффекта применяют радиочастотную денервацию позвоночных суставов, возможные осложнения, противопоказания и описание которой будут рассмотрены ниже.
Содержание страницы
Радиочастотная денервация фасеточных суставов: описание
Денервация фасеточных суставов (дерецепция фасеточных суставов) – оперативное вмешательство на позвоночнике, направленное на разрушение нервов, которые передают головному мозгу болевые ощущения.
Данная методика основана на прохождении тока высокой частоты к окончаниям нервных волокон в месте возникновения боли. Такой ток разрушает нервные окончания.
Это вмешательство можно использовать даже в том случае, если у больного высокий операционный риск.
Показания к денервации
Показаниями к денервации нервных окончаний межпозвонковых суставов являются:
- Отсутствие эффекта или непродолжительный эффект от медикаментозного лечения.
- Межреберная невралгия, при которой происходит раздражение межреберных нервов в силу разных причин, что вызывает сильные боли.
- Артроз межпозвоночных суставов, когда сильный болевой синдром развивается из-за нарушения соотношения суставных поверхностей и их повреждения.
- Болевой синдром, продолжающийся более 6 месяцев.
Противопоказания к операции
Противопоказаниями к рассматриваемому оперативному вмешательству служат:
- Инфекционный процесс (локальный или генерализованный).
- Наличие онкологической патологии.
- Наличие неврологической симптоматики выраженного характера.
- Дефекты и повреждения спинного мозга.
При наличии перечисленных состояний проводится консервативное лечение.
Перед радиочастотной денервацией позвоночных суставов проводится предварительное обследование.
Необходимые для операции обследования
Перед оперативным вмешательством необходимо пройти следующие обследования:
- Общий анализ крови.
- Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
- Электрокардиограмма.
- Анализ мочи.
- МРТ.
- Заключение невролога.
- Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит.
Как проводится операция
Для проведения оперативного вмешательства больной поступает в отделение нейрохирургии.
Запрещается прием пищи в течение 10 часов до операции. После проведения процедуры больного переводят в палату на непродолжительное время, отслеживают показатели состояния здоровья и проводят контрольную рентгенографию.
Этапы операции:
- Фасеточная ризотомия начинается с введения иглы между дисков, сбоку от позвоночника.
- После постановки иглы к ней подводят электроды. Затем на них подается ток ультравысокой частоты (от 2 до 100 Гц).
- На игле создается высокая температура, которая разрушает, прижигает нерв, передающий болевые импульсы.
РЧД производится под местным обезболиванием. Во время выполнения манипуляции, а особенно, в момент введения иглы, больной не должен двигаться. Если это условие не будет соблюдено, введение иглы может быть неточным.
Дерецепция фасеточных суставов осуществляется посредством помещения иглы в ткань, которая должна быть разрушена. Температура иглы повышается при воздействии на нее тока.
Радиочастотный генератор воспринимает и регулирует температуру, чтобы она не превысила определенный порог и не повредила окружающие ткани.
Длительность операции составляет 20 минут. Затем больного переводят в палату, где он находится еще в течение двух часов.
Результат
Так как оперативное вмешательство носит малоинвазивный характер, то возможность осложнений сведена к минимуму.
После проведенного лечения болевой синдром купируется полностью. Результативность составляет 85%. Но и до, и после вмешательства необходимо соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и рецидивов.
К плюсам данного вмешательства можно отнести:
- Уменьшение болевого синдрома или полное купирование болей в послеоперационный период.
- Длительный эффект. Симптомы могут не проявлять себя несколько месяцев и лет.
Осложнения после денервации регистрируются крайне редко.
Восстановительный период
Период восстановления продолжается около 1,5 месяца. Иногда эффект от вмешательства может проявиться через несколько месяцев, так как затрагиваются нейронные связи задних рогов спинного мозга.
В данный период необходимо значительно ограничить нагрузку на сустав. Кроме того, необходим прием нестероидных противовоспалительных средств. В каких-либо специальных реабилитационных мероприятиях необходимости нет.
Радиочастотная денервация фасеточных суставов: цена
Стоимость данной операции варьирует в зависимости от объема операции, цен на одноразовые инструменты и расходные материалы. В среднем стоимость РЧД составляет от 5 до 55 тысяч рублей.
В России такая операция производится в центре им. Пирогова и в Российско-израильском центре малоинвазивной хирургии суставов и позвоночника.
Радиочастотная денервация фасеточных суставов: отзывы
Вот что думают о дерецепции врачи.
Станислав Евгеньевич Весельский, врач-нейрохирург, Москва
«Радиочастотная денервация позвоночных суставов проводится в случае неэффективности остальных методов лечения. Перед ее проведением необходимо тщательное обследование пациента. По нашим данным, дерецепция позволяет купировать болевой синдром на длительный срок, если пациенты соблюдают все врачебные рекомендации. Обычно осложнений после данной манипуляции не бывает.»
Дмитрий К., 59 лет:
«Долгое время болела спина. Пошел на прием к врачу. После обследования выставили диагноз: спондилоартроз. Назначали и миорелаксанты, и противовоспалительные, и таблетки, и уколы. В начале болезни на некоторое время это приносило результаты. Но потом состояние стало ухудшаться, боли стали нестерпимыми, а противовоспалительные лекарства не помогали. Врач рассказал, что есть такая операция. Я решил оперироваться. Очень боялся, что будут какие-нибудь осложнения. Но все прошло удачно, безболезненно и быстро. Боль исчезла через пару дней после операции. Прошло уже 8 месяцев, боль не возвращается. Хоть операция и недешевая, но я доволен ей. Всем рекомендую.»
Марина Ф., 63 года
«В один момент появились резкие боли в спине. Не могла разогнуться. Невролог назначил миорелаксанты и противовоспалительные препараты. Боль стихла. Через пару месяцев все повторилось. Прошла то же самое лечение, боль исчезла, но появилась снова через две недели. Причем, никакие препараты уже не помогали. Стала искать информацию об этом в интернете. Увидела операцию радиочастотной денервации позвоночных суставов. Решила делать. Операция прошла очень быстро, я даже ничего не почувствовала. Восстанавливалась после нее около двух месяцев. Боли прошли сразу после вмешательства. Прошло два года, боли пока меня не беспокоили, осложнений не было. Рекомендую.»
Радиочастотная денервация позвоночных суставов – операция выбора при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Данный метод эффективно и без осложнений помогает избавиться от болевого синдрома в спине.
