Реактивный артрит — причины, патогенез, симптомы, диагностика и лечение

Реактивный артрит является одним из достаточно распространенных видов артрита, что объясняется природой его возникновения. Заболевание возникает вследствие воспаления так называемой синовиальной оболочки инфекционного генеза и имеет системный характер. При этом при проведении посева жизнеспособные микроорганизмы не обнаруживаются, и это является одним из отличительных факторов при диагностике.

Инфекция может иметь самую разную локализацию (желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система и т.д.). Проявление патологии начинается спустя 2-4 недели после попадания инфекции в организм. Медицинская практика показывает, что мужчины чаще страдают реактивным артритом, чем женщины.

Реактивный артрит

Причины возникновения реактивного артрита

По данным многолетних исследований и наблюдений, причинами возникновения этого заболевания является наличие энтерогенных (локализирующихся в желудочно-кишечном тракте) и урогенитальных (мочеполовых) инфекций.

Мужчины, живя активной половой жизнью, имеют наибольшую вероятность развития реактивного артрита. Болезнь могут вызывать такие патогенные возбудители, как хламидии, сальмонеллы, микоплазма, клостридии и шигеллы.

Статистика показывает, что из 100 человек, у которых были обнаружены признаки инфекции в пищеварительной системе, 2-3 человека оказались подвержены развитию реактивного артрита. А в случаях хламидийной инфекции (поражение мочеполовой системы), наблюдается развитие заболевания у 1,5%.

Также реактивный артрит может развиться вследствие генетической предрасположенности, передаваемой определенными антигенами первого класса системы гистосовместимости. Международная маркировка этих антигенов HLA-B27.
В большинстве случаев заболевание появляется в возрасте от 20 до 40 лет, независимо от гендерной принадлежности. Единственной особенностью является частота возникновения урогенитальной формы – у мужчин этот показатель несколько выше.

Патогенез реактивного артрита

Возбудителями урогенитального реактивного артрита являются Chlamydia trachomatis. При попадании в организм бактерии долгое время могут паразитировать внутри клеток, не вызывая соответствующих реакций со стороны иммунной системы. Это объясняется их способностью принимать неактивную форму (так называемый «период спячки»). Однако при делении клеток, в которых паразитирует бактерии, дочерние клетки оказываются также пораженными и при активизации бактерий область поражения окажется более обширной.

Энтерогенная форма заболевания вызывается такими бактериями, как Salmonella typhimurium или Enteritidis, Shigella flexneri или sonnei, Yersinia enterocolitica, а также Campylobacter jejuni. Обычно подобные бактерии могут попасть в организм человека от больших животных (особенно в случае неправильно проведения забоя), в результате употребления зараженных продуктов, не прошедших должную обработку или неправильно хранимых, а также после контакта с носителем.

Еще одной формой реактивного артрита является так называемый синдром Рейтера. В таком случае наблюдается клиническая триада возникновения уретрита, конъюнктивита и артрита. Причем развитие указанных болезней начинается после остро протекающей кишечной инфекции.

Первые симптомы

В большинстве случаев первые симптомы реактивного артрита фиксируются спустя 1-2 недели после возникновения острой бактериальной инфекции. Однако часто первые симптомы фиксируют лишь спустя месяц. Первое, на что стоит обратить внимание, это длительная скованность в суставах, ограничивающая их подвижность. Причем поражение имеет несимметричный характер — обычно это меньше пяти суставов. В большинстве случаев, проблемы возникают в суставах голеностоп и коленей, хотя воспаление верхних конечностей также встречается.

Особенностью реактивного артрита является возникновение воспаления в местах соединения сухожилий и костей. Это воспаление называют энтезитом, и оно является характерным для нижних конечностей. Основным проявлением энтезита является возникновение неприятных болевых ощущений в пятках и плюсневых костях. При этом если у пациента есть антиген HLA-B27, риск развития спондилита или сакроилеита значительно увеличивается.

Если человек перенес инфекционное заболевание, он должен знать следующие симптомы возникновения реактивного артрита:

  1. Опухают суставы пальцев ног, коленей, рук и запястий, возможно повышение температуры.
  2. В случае попадания инфекции через половые пути, больной чувствует учащенные позывы к мочеиспусканию, жжение мочевого канала, это сопровождается различными выделениями из него.
  3. Воспаляется слизистая оболочка глаз, что сопровождается болевыми ощущениями, покраснением и выделением гноя.

Однако на основании перечисленных симптомов ставить диагноз нельзя. Врач должен методом исключения подтвердить реактивный артрит, так как это может быть отдельным случаем половой инфекции или воспалительный процесс глазного яблока.

Важно! Реактивные артриты могут развиваться после вакцинации против таких инфекций, как: корь, вирусные гепатиты, коклюш, краснуха, дифтерия, эпидемический паротит. Частой причиной является туберкулез.

Боль в суставах

Диагностика реактивных артритов

Залогом успешного преодоления этого заболевания является ранняя диагностика, в ходе которой собирается полный анамнез. Проводимые лабораторные исследования принято разделять на две группы: первичные и вторичные. Назначение лечения возможно только после получения результатов всех исследований, в противном случае желаемый результат достигнуть практически невозможно.

Большинство людей допускают ошибку, когда начинают заниматься самолечением. Очень важно доверить диагностику специалисту. Врач обследует пациента и назначит индивидуальный курс лечения.

Важно! Реактивный артрит не стоит путать с ревматоидным. Отличие последнего в том, что им чаще страдают более взрослые люди. Также его возникновение не связано, как правило, с инфекционными заболеваниями.

Диагностическая процедура подразумевает следующие действия:

  1. Сбор информации, ориентируясь на жалобы пациента.
  2. Осмотр больного.
  3. Анализ крови. Врач измеряет показатели уровня содержания в крови лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. При реактивном артрите эти показатели превышают уровень нормы.
  4. Анализ мочи. Проверяется содержание лейкоцитов.
  5. Ревмопробы. Врач в каждом из случаев принимает решение провести следующие анализы: СРБ, общий белок, мочевая кислота и т.п.
  6. Мазок выделений из мочеиспускательного канала. Проверяются данные на наличие хламидий.
  7. Анализ кала. Таким способом проверяют присутствие бактерий типа шигелл, иерсиний или сальмонелл.
  8. Иммуноферментный анализ выявляет антитела в суставной жидкости и крови.
  9. Определяется присутствие антигена, который отвечает за аутоиммунное заболевание.
  10. Рентген.
  11. МРТ и УЗИ. Эти лабораторные исследования используют при сложных случаях, когда рентгеновский снимок не дает никакой информации о болезни.
  12. Артроскопия. Этот метод позволяет с помощью оборудования проникнуть внутрь сустава и осмотреть его с помощью специальной камеры.

В зависимости от симптомов, каждый метод диагностирования пациента происходит в индивидуальном порядке. Благодаря целому ряду процедур, есть возможность установить точный диагноз болезни и способ ее лечения.

Диагностика реактивных артритов

Как его правильно лечить

В большинстве случаев лечение происходит в амбулаторном режиме. Госпитализация возможна при редких случаях поражений инфекцией сердца, нервной системы и почек, когда требуется внутривенная инъекция лекарственных препаратов.

Чтобы процесс лечения был эффективным, необходима комплексная терапия, при которой уничтожается микробная инфекция, ставшая причиной заболевания.

Важно! При беременности следует особенно внимательно отнестись к лечению данного заболевания, так как некоторые препараты могут быть опасны для плода.

Выделяют три основных метода лечения реактивного артрита:

  1. Антибактериальная терапия. Врач подбирает антибиотики, ориентируясь на происхождение заболевания. Он может избрать такие группы антибиотиков, как макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Эти средства позволяют полностью уничтожить вредных микробов. Основные применяющиеся препараты: Доксициклин, Спирамицин, Ципрофлоксацин и Азитромицин.
  1. Противовоспалительное лечение. Наиболее эффективными нестероидными препаратами для снятия воспаления являются Ибупрофен, Диклофенак и Нимесулид.

Бывают сложные случаи, при которых перечисленные лекарства не улучшают состояние больного, тогда на помощь приходят гормональные препараты, которые вводятся внутрь сустава. Инъекцию вводят после анализа суставной жидкости на наличие микробов.

  1. Иммуносупрессивная терапия. При неэффективности внутрисуставных инъекций гормонов используют средства для подавления иммунной реакции. К таким препаратам относят сульфасалазин и метотрексат.

Как правильно лечить реактивный артрит

Профилактика недуга

Реактивный артрит связан с попаданием в организм бактерий. Избежать инфекционного заболевания можно путем следования определённым правилам:

  • при половом акте использовать средства защиты;
  • соблюдать гигиену, принимать регулярно душ, мыть руки;
  • отказаться от курения и алкоголя, заняться спортом;
  • избавиться от лишнего веса, питаться здоровой пищей, есть больше естественных продуктов (орехи, зелень, овощи, фрукты и морепродукты);
  • проводить регулярное обследование в медицинских центрах.

Теперь мы понимаем: чтобы предотвратить страшную болезнь, которая мешает полноценно двигаться и наслаждаться жизнью, необходимо выполнять ряд простых действий, от которых зависит здоровье тела.

Эффективное лечение реактивного артрита народными средствами

Лечение реактивного артрита проходит специальными медицинскими препаратами. Однако дополнительно используют народные средства, которые способны ускорить процесс выздоровления.

Компрессы

  1. Капустный лист и мед. Потребуется свежий капустный лист (или несколько), его нужно подрезать таким образом, чтобы удобно было приложить к суставу. Лист подогревается на водяной бане, после чего одна сторона смазывается медом. Медовой стороной следует приложить лист к больному суставу, обмотать целлофаном. Таким образом, сустав будет сохранять тепло и быстрее всасывать питательные вещества. Компресс делать каждый день перед сном, оставляя на ночь. Через некоторое время пройдет отечность, исчезнут болевые ощущения.
  2. Хорошим средством при артрите коленного сустава является компресс из хрена и редьки. Оба ингредиента нужно измельчить и в равных пропорциях перемешать до образования кашицы. Перед нанесением на колено, кожу нужно смазать растительным маслом, чтобы избежать раздражения.
  3. Наиболее проверенным средством при артрите является морская соль. Соль нужно подогреть и пересыпать в платок, сделав из него мешочек, затем приложить к больному суставу. Когда компресс остынет, кожу обработать пихтовым маслом (процедуру повторять несколько раз).

Мази и отвары

Есть множество растений и трав, которые способны снять воспаление и избавить от болевых ощущений, поэтому приведем в пример самые эффективные: хрен, окопник, редька, трехцветная фиалка, тысячелистник.

Отвары и настои для приема внутрь

Перечисленные выше травы, кроме противовоспалительного эффекта, способны очищать организм и оказывать мочегонное действие. Отвары и настои из трав дают организму все необходимые минералы и витамины, способствуют быстрому выздоровлению.

Отвары и настои для приема внутрь

Заключение

Итак, мы выяснили, что это за заболевание – реактивный артрит, каковы его симптомы и лечение. И, хотя вылечить полностью его не получится, самое главное – это вовремя обратиться к врачу, который и назначит необходимую медикаментозную терапию. Однако не нужно пренебрегать и народными средствами при лечении, ведь они состоят из природных компонентов и при разумном применении не способны привести к осложнениям.

MAXCACHE: 0.38MB/0.03257 sec