Что такое артроз колена и как правильно его лечить

Об артрозе (деформирующем остеоартрозе) слышали, наверное, все. Недуг входит в тройку самых распространенных болезней костно-мышечного аппарата. Однако, несмотря на такую популярность, далеко не каждый может с уверенностью сказать, что владеет полной информацией об этом суставном заболевании. Поскольку чаще всего диагностируется остеоартроз нижних конечностей, расскажем подробно об артрозе колена и методах его лечения.

Артроз колена

Коротко об артрозе коленного сустава

Итак, что это такое — артроз колена и как много мы о нем знаем? В медицине существует несколько названий этого заболевания, каждое из которых характеризует патологию со своей стороны.

Так, термин «гонартроз» дает понять, где развивается патологический процесс (от греческого gony — колено).

Название «артроз» (arthros — сустав) означает недуг невоспалительного характера, при котором происходит дегенерация и атрофия тканей хряща.

Существует еще одно, наиболее точное понятие — деформирующий остеоартроз. При длительно протекающей патологии поражается не только поверхность коленного сустава, но и близлежащие связки, сухожилия и мышцы. Ухудшается кровообращение, расстраивается трофика (питание) и нарушается обмен веществ в периартикулярных тканях. Хрящ быстро истончается и разрушается, на боковых поверхностях сустава образуются костные наросты (остеофиты), связки утолщаются, теряют эластичность. Все это приводит к нарастающему ограничению подвижности сустава, вплоть до полного отсутствия движений в нем.

что такое артроз колена

Основная причина заболевания — это возрастные изменения. Помимо этого, существует целый ряд дополнительных факторов, провоцирующих развитие артроза:

  • различные травмы нижних конечностей;
  • повышенная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение обмена веществ.

Недуг развивается медленно и в течение нескольких лет симптомы поражения сустава отсутствуют. Тем не менее в суставных структурах постепенно происходят дегенеративные изменения. В результате появляется боль и хруст во время ходьбы, ограничение подвижности в колене, развивается атрофия близлежащих мышц бедра и голени.

Симптоматика деформирующего остеоартроза зависит от степени поражения коленного сочленения, становясь интенсивнее и острее по мере прогрессирования процесса.

Поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Необходимо помнить, что окончательно вылечить артроз невозможно, но приостановить его развитие — вполне реально. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на благополучный исход и ниже риск осложнений.

Методы лечения заболевания

Если на прием к врачу придет больной с вопросом: «Доктор, у меня артроз коленного сустава, скажите, как и чем лечить» — однозначного и конкретного ответа он, скорее всего, не получит. Терапия гонартроза — это длительный процесс, включающий целый комплекс лечебных мероприятий. Лечение любой патологии всегда начинается со сбора анамнеза и проведения диагностики.

Диагностика при болях в коленном суставе
Лечение коленного сустава всегда начинается с диагностических мероприятий

Планируя тактику лечения, врач учитывает возраст пациента, стадию заболевания, степень повреждения сустава, наличие и выраженность болевого синдрома. Единой терапии остеоартроза колена, так же как и одного препарата, помогающего всем и сразу, не существует. Борьба с суставной патологией должна быть комплексной и включать в себя не только лекарственные средства, но и физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, рецепты народной медицины. При безуспешности всех консервативных мер проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Все лекарства, применяемые в борьбе с деформирующим остеоартрозом, условно можно разделить на две группы:

  • препараты, снимающие основные симптомы заболевания (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероидные гормоны);
  • средства, восстанавливающие сустав и препятствующие его дальнейшему разрушению (хондропротекторы, в том числе гиалуроновая кислота).

Лечение гонартроза всегда начинают с лекарств первой группы, быстро устраняющих болевой синдром. Именно боли в области сустава доставляют пациенту больше всего страданий.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства применяют для устранения выраженного болевого синдрома, дискомфорта, снятия отеков и воспаления суставных и близлежащих тканей. Эти препараты можно использовать перорально, внутримышечно или местно, непосредственно на область пораженного сустава. Для приема внутрь хорошо зарекомендовали себя: Кетопрофен, Ибупрофен, Фенопрофен, Напроксен.

Для наружного применения используют различные мази и гели: Диклофенак, Фастум, Индометацин, Найз, Долгит, Долобене. Обезболивающий эффект, как правило, наступает достаточно быстро и сохраняется несколько часов. Мази хороши еще и тем, что пользоваться ими можно в течение длительного срока, согласовав длительность курса с лечащим специалистом.

Курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, принимаемыми внутрь, составляет не более двух недель, поскольку они имеют множество побочных эффектов.

Поэтому НПВП с осторожностью назначают людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и пожилым пациентам.

Кортикостероиды

Если лечение НПВС оказывается малоэффективным и болевой синдром сохраняется, врач может назначить внутрисуставные инъекции гормональных средств. Они действуют намного эффективнее препаратов нестероидной группы.

Для инъекции чаще всего используют: Гидрокортизон, Целестон, Дипроспан. Из-за множества нежелательных последствий глюкокортикостероидные гормоны вводят во внутрисуставную полость полопораженного колена не чаще одного раза в 10–14 дней и только в период выраженного обострения.

Хондропротекторы

Глюкозамин и хондроитин сульфат предупреждают дальнейшее разрушение сустава и способствуют восстановлению поверхности хрящевых пластинок.

Для терапии артроза коленки используют такие лекарственные препараты:

Хондропротекторы улучшают питание внутрисуставных тканей, насыщают синовиальную жидкость необходимыми микроэлементами, уменьшают боль, отек и воспаление. Могут применяться в виде таблеток, мазей, внутрисуставных инъекций.

Курс лечения средствами, восстанавливающими структуру хряща, продолжается не менее 4–5 месяцев. Результатом является стойкий и длительный эффект в течение нескольких лет.

Говоря о хондропротекторах, нельзя не упомянуть о препаратах III поколения. К ним относятся следующие лекарства:

  • Терафлекс;
  • Триактив;
  • Адванс;
  • Хондроитин;
  • Мовекс.

Эти средства содержат, помимо хондропротектора, нестероидную противовоспалительную добавку, что дает возможность уменьшить количество принимаемых лекарств и добиться хороших результатов.

Препараты гиалуроновой кислоты по своему составу практически адекватны синовиальной жидкости. Попав внутрь сустава, вещество создает тонкую пленку на поверхности хрящевых пластинок, защищающую их при движениях.

Внутрисуставные инъекции
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты назначают только в период стойкой ремиссии

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяют только в крайних случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов. Современная медицина располагает разными способами проведения операций, которые отличаются уровнем травматичности:

  1. Артроскопия — самый щадящий метод хирургического вмешательства. Может применяться даже на ранних этапах артроза коленного сустава. Процедура подходит для молодых людей, ведущих активный образ жизни, и может повторяться при необходимости.
  2. Остеотомия. Операция назначается пациентам с выраженной деформацией сустава. Во время процедуры производится искусственный перелом деформированной кости. Затем специалисты обеспечивают ее анатомически и физиологически правильное сращение.
  3. Эндопротезирование. Самый радикальный вид хирургического вмешательства. Во время операции происходит замена сустава имплантатом. Несмотря на сложность выполнения и длительность восстановления, эндопротезирование — это лучшая альтернатива артродезу (операции соединения суставных концов с целью полного обездвиживания сочленения).
до и после эндопротезирования коленного сустава
Артроз коленного сустава и его лечение  методом эндопротезирования

Физиотерапия в лечении коленного артроза

На начальных этапах развития заболевания физиотерапевтические процедуры очень эффективны. Они быстро устраняет боль, снимают мышечный спазм, предотвращают разрушение хряща и ускоряют его регенерацию.

С помощью физиотерапевтических мероприятий можно вводить медикаментозные препараты через кожу непосредственно в область пораженного сустава. Чаще всего при артрозе колена назначают следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия (10–20 сеансов);
  • лечебные ванны (радоновые, грязевые, бишофитные, сероводородные);
  • средневолновое ультрафиолетовое облучение (6–7 раз);
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез с растворами противовоспалительных, сосудистых, обезболивающих препаратов;
  • дарсонвализация;
  • лазеротерапия (не менее 10 сеансов).

Определить, какое лечение необходимо в конкретном случае, длительность курса терапии, может только специалист, ориентируясь на степень поражения сочленений, возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

ЛФК

Лечебная гимнастика — это одна из составляющих успешной терапии деформирующего остеоартроза. Зарядка укрепляет мышцы, улучшает кровообращение, возвращает сочленениям утраченную гибкость.

Примерный комплекс упражнений

Занятия подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке. Заниматься ЛФК необходимо регулярно, постепенно увеличивая нагрузку на сустав. Упражнения лучше делать несколько раз в день по 10–15 минут.

После вечернего занятия физкультурой желательно принять душ с комфортной температурой воды, после которого нужно растереть больное колено махровым полотенцем и сделать массаж с противовоспалительными мазями.

Терапия народными средствами

Народные методы лечения очень популярны среди пациентов, страдающих артрозом коленных суставов. Широкое применение нашли всевозможные компрессы, растирания и мази из лекарственных трав. Перед использованием рецептов народной медицины необходимо посоветоваться с врачом. Нужно помнить, что они ни в коем случае не могут заменить основную лекарственную терапию.

Лечение артроза медом с солью
При сильных болях в суставе можно приготовить компресс из 100 грамм меда и столовой ложки пищевой соли. Процедуру делают на ночь.

Среди пациентов очень популярны согревающие компрессы из соли, песка или крупы. Сделать их легко — достаточно раскалить на сковороде выбранный продукт, ссыпать в мешочек и в горячем, но не обжигающем состоянии, приложить к суставу.

Помимо названных средств, для борьбы с артрозом коленей можно использовать аппликации из парафина, компресс из капусты или листьев лопуха.

Применяя рецепты народной медицины, необходимо помнить, что с их помощью гонартроз вылечить нельзя. Можно лишь уменьшить проявления болезни и улучшить качество жизни человека.

Заключение

Чтобы предупредить возрастную деформацию суставов, необходимо регулярно заниматься спортом, следить за правильностью питания, избегать травм и носить удобную обувь. При появлении дискомфорта в области коленей необходимо немедленно обратиться к доктору. Только специалист может поставить диагноз и сказать, как лечить артроз колена. Самолечение лишь усугубит болезнь.