Лечение протрузии: лучшие методы консервативной терапии

При лечении протрузии наиболее действенен комплексный подход. Такая методика уже не раз доказала свою эффективность и широко используется в практике большинства медицинских центров, специализирующихся на проблемах позвоночника.

Формирование терапевтических и профилактических программ проводится на основе индивидуальных особенностей пациента и течении недуга. Условно выделяют три главных направления медицинской помощи: устранение боли, снижение травматизации нервных окончаний и уменьшение размеров выпячивания фиброзного кольца.

С чего начать лечение

Протрузия межпозвонковых дисков — не столько тяжелая, сколько коварная болезнь. При несвоевременной либо неграмотной терапии довольно быстро переходит в грыжу позвоночника, приводящую к тяжелым осложнениям.

Поэтому, прежде чем начать лечение протрузии, необходимо посетить невролога либо вертебролога и все последующие действия основывать на их рекомендациях.

При этом очень важно обратить внимание на наличие таких сопутствующих заболеваний, как сколиоз, лордоз, кифоз. Без предварительного устранения этих деформаций борьба с протрузией будет бесполезной.

Вертебрологам известно немало случаев, когда размеры выпячивания уменьшались самостоятельно после восстановления статики и биомеханики позвоночника. Полного излечения, конечно, не наступало, но можно было говорить о долгой и стойкой ремиссии.

Медикаментозная терапия

Реально ли вылечить протрузию дисков без операции? Да, но только на ранней стадии поражения. Медики всегда стараются обойтись без радикальных методов, если есть возможность облегчить состояние пациента с помощью консервативной терапии.

Для избавления человека от боли и воспаления в острой стадии назначают медикаментозные препараты. Их основная задача — восстановить функциональность позвоночного столба, снять мышечное напряжение и ускорить наступление ремиссии.

НПВС

Препараты первого выбора при лечении протрузии дисков позвоночника. Могут применяться в виде таблеток и уколов. Хорошо снимают боль и воспаление в нервных корешках при дорзальном (заднем) выпячивании диска, избавляют пациента от симптомов радикулопатии, невралгии и ишемии.

Наибольший эффект при остром течении протрузии дают следующие медикаменты:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Нимесулид;
• Ортофен;
• Кетопрофен;
• Напроксен.

Даже однократный прием НПВС заметно облегчает состояние, а полное устранение боли наступает после курсового применения медикаментов. Продолжительность лечения и суточную дозу определяет врач-невропатолог.

Принимая противовоспалительные препараты следует помнить о побочных эффектах. Особенно неблагоприятно НПВС влияют на ЖКТ. Уменьшить это воздействие поможет прием медикаментов, предназначенных для снижения выработки соляной кислоты: Пантопразолом, Рабепразолом, Омепразолом.

Анальгетики

Лекарства данной группы снимают сильные боли, вызванные защемлением нервных волокон и сосудов при фораминальной и циркулярной протрузиях. Медикаменты снижают температуру, немного расслабляют спазмированные мышцы, убирают ломоту в теле.

Список самых эффективных и безопасных обезболивающих средств при протрузии:

• Анальгин;
• Аспирин;
• Парацетамол;
• Трамал;
• Трамадол;
• Промедол;

Последние три препарата относятся к наркотическим или опиоидным болеутоляющим. Это очень сильные медикаменты, применение которых оправдано только в случае неэффективности других препаратов. Навсегда от дискомфорта они не избавят, но состояние пациента заметно улучшат.

Особенностью анальгетиков является строго ограниченное действие на организм, т. е. они только обезболивают, никак не влияя на другие виды чувствительности.

Опиоидные средства вызывают привыкание и зависимость, поэтому отпускаются только по рецепту.

Миорелаксанты

Для лечения протрузии дисков всех отделов позвоночника применяют миорелаксанты. Препараты хорошо расслабляют спазмированные мышцы спины, расширяют сосуды, уменьшают болезненность и воспаление.

Большое количество побочных эффектов вынуждает принимать их в малых дозах и комбинировать со спазмолитиками.

Чаще всего при выпячивании фиброзного кольца назначают:

• Баклофен;
• Мидокалм;
• Тизанидин.

Миорелаксанты не лечат протрузию, а являются лишь средством для устранения дискомфорта и скованности движений, а также повышения эффективности других процедур.

Хондропротекторы

В основе разрушения фиброзного кольца лежит нарушение метаболизма и кровообращения в тканях позвоночника. Результатом становится недостаток питательных веществ и угасание амортизирующих способностей фиброзного кольца.

Восстановить функциональность осевых структур поможет длительный прием хондропротекторов:

• Доны;
• Афлутопа;
• Артры;
• Терафлекса.

Препараты проникают в пораженные суставы и диски, депонируются в них и тормозят разрушение. Постепенно восстанавливается трофика, кровообращение и метаболизм, возвращается гибкость и подвижность.

Хондропротекторы особенно рекомендуются при диффузной протрузии позвоночника, которая рано или поздно приводит к полному разрушению диска.

Чтобы добиться стойкого улучшения, пить лекарства придется долго — не менее 5–6 месяцев. Многих пациентов останавливает высокая цена на полный курс приема. Действительно, хондропротекторы стоят недешево, но и результат от них есть. Если позволяют финансы, Артру и Терафлекс можно принимать в качестве профилактики при склонности к суставным патологиям.

Витамины

В состав комплексной терапии протрузии межпозвонковых дисков включают витамины группы B и препараты кальция. Эти микроэлементы ускоряют восстановление соединительной ткани, улучшают проводимость нейронных импульсов, укрепляют кости.

При болях в позвоночнике чаще всего назначают:

• Комбилипен;
• Нейробион;
• Мильгамма;
• Нейромультивит;
• Пентовит.

Для тяжелых форм заболевания предусмотрено парентеральное введение Мильгаммы и Комбилипена.

Средства наружного применения

Использование мазей и гелей при протрузии позвоночника недостаточно эффективно — местные препараты тяжело проникает в очаг воспаления через слой кожи и мышц. Несмотря на это, пренебрегать такими средствами не следует.

Раздражающим и отвлекающим действием обладают следующие мази:

• Фастум гель;
• Вольтарен;
• Капсикам;
• Ибупрофен;
• Финалгон;
• Диклофенак.

У людей с чувствительной кожей частое применение наружных средств способно вызывать раздражение и покраснение. Снять болезненность без таких нежелательных реакций помогут ортопедические пластыри: Нано Патч, Вольтарен, Нанопласт. Они очень удобны в применении и обеспечивают длительный терапевтический результат.

Немедикаментозное лечение

Как лечить протрузию дисков без таблеток? Оказывается, есть довольно эффективные методы, способные без помощи фармакологии удалить болезненность и воспаление. Правда, пользоваться ими можно только в период ремиссии.

ЛФК

Занятия лечебной гимнастикой при протрузии проводят под наблюдением инструктора. Хорошо освоив упражнения, можно делать их и дома.

Основная цель тренировок — укрепить мышечный корсет спины, оптимально нагрузить мускулы всего тела, улучшить кровообращение и сбросить лишний вес.

Отличный оздоравливающий эффект при протрузии дает чередование статистических и динамических движений, растягивание позвоночника, вис на турнике, занятия на специальных тренажерах. Полезно сочетать гимнастику в зале с плаванием в бассейне.

Йога

В комплексное лечение протрузии межпозвонковых дисков часто включают йогу. Методика тысячелетиями использовалась для придания гибкости и эластичности телу, настраивала человека на длительный и упорный труд за свое здоровье.

Гимнастика помогает растянуть позвоночный столб без вреда и болезненных ощущений, снять напряжение мышц, вернуть отдельные элементы в анатомически правильное положение.

Мануальная терапия

Мануальное воздействие полезно при межпозвонковой протрузии, но сопряжено с риском. Эффективность и безопасность процедуры во многом зависят от опыта и квалификации врача.

Воздействуя на определенные участки тела, хороший мануальный терапевт способен за несколько минут вернуть позвонок на место, наладить кровообращение и восстановить нейронно-рефлекторные связи, снять боль.

Разновидностями мануальной терапии являются иглоукалывание и акупунктурный массаж.

Массаж

Процедура хорошо снимает симптомы протрузии и имеет мало противопоказаний. Несмотря на это, делать массаж следует очень аккуратно, избегая резких и давящих движений. При правильном выполнении пациент чувствует облегчение уже после первого сеанса — уходит боль и скованность в движениях, улучшается общее самочувствие, появляется легкость во всем теле.

Существует несколько разновидностей массажа: лечебный, гигиенический, точечный, сегментарный. Какой из них выбрать при протрузии позвоночника — решает врач. Нередко процедура выполняется с помощью противовоспалительных и обезболивающих кремов: мази Окопника, бальзама Дикуля.

Диета

Огромное значение для успешного лечения протрузии имеет правильное питание. Из рациона рекомендуется исключить жирные и тяжелые блюда, мучное, сладости, консервы, ограничить соль.

Предпочтение следует отдавать овощам, зерновым и кисломолочным продуктам. Из мяса рекомендуется оставить в питании куру и говядину. Полезны свежие соки с мякотью. Они дадут организму необходимое количество витаминов и микроэлементов, активизируют обмен веществ, улучшат пищеварение, что положительно скажется на массе тела.

Электрофорез

Электрофорез вполне может заменить прием хондропротекторов и миорелаксантов. Во время процедуры под действием электротока низкой частоты в организм вводятся медицинские вещества. При протрузии дисков обычно используют Карипаин (папаин) в виде мази либо лиофилизата. Препарат уменьшает боль, ускоряет восстановление межпозвоночной ткани и хряща.

Проведение электрофореза абсолютно безопасно и безболезненно. Противопоказанием к процедуре может стать индивидуальная непереносимость электроволн или компонентов Карипаина, а также наличие кардиостимулятора.

Магнито- и лазеротерапия

Одна из передовых методик излечения протрузии дисков. Представляет собой сочетание магнитного поля и лазерного луча. Такой тандем помогает получить более быстрый результат, чем отдельные виды физиотерапии.

Процедура назначается двухнедельными курсами, по 15 минут на сеанс. В течение года можно сделать не более 4 подходов. Магнитно–лазерная терапия противопоказана беременным, людям с психическими расстройствами и сердечно-сосудистой недостаточностью, в период обострения хронических заболеваний.

Грязелечение

Одним из самых действенных способов лечения протрузии является пелоидотерапия. Целебные грязи при курсовом применении восстанавливают питание межпозвонкового диска, улучшают кровоток и уменьшают боль в спине. Многие пациенты в своих отзывах говорят о том, что процедура избавила от мигреней и головокружения, уменьшила или полностью устранила онемение конечностей, вернула чувствительность.

При шейной и грудной протрузии лечебную грязь (38° С) накладывают на заднюю поверхность шеи, при пояснично-крестцовой — на область поясницы. Длительность процедуры — 15 минут, курс состоит из 10–12 сеансов, проводимых через день.

Очень хороший терапевтический результат при протрузии межпозвоночных дисков дают грязи Сакского озера. Их разрешено применять в период обострения, а смывать рекомендуется рапой (насыщенный раствор соли).

Лечебные ванны

То, что минеральные воды благотворно воздействуют на организм человека, известно давно. Омовение в целительном растворе насыщает ткани необходимыми микроэлементами, стимулирует проводимость нервных импульсов, повышает общий и местный иммунитет. К сожалению, пройти бальнеотерапии можно только в условиях санатория или профилактория.

Неплохо помогают при протрузии позвоночника сероводородные и сульфидные ванны. Химические элементы, проникая через кожу и дыхательные пути, раздражают чувствительные рецепторы, активизируют метаболизм, улучшают микроциркуляцию и трофику тканей, рассасывают воспаления.

Специфически воздействуют на пациента радоновые ванны. Испаряясь, радиоактивный газ стимулирует образование белков, повышает адаптационные свойства организма, успокаивает нервную систему. Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие при протрузии, улучшает нейронно-мышечную проводимость, блокирует чувствительность периферического отдела ЦНС, снимает спазм мышц и сосудов.

Радоновые ванны противопоказаны при заболеваниях крови, лучевом поражении, некоторых гинекологических патологиях, стенокардии, онкологии.

Кроме того, процедуры запрещены на всех триместрах беременности и во время лактации. Однако, если зачатие произошло в период терапии — паниковать не нужно. Альфа-излучение опасно только при внутреннем облучении. При внешнем воздействии особого вреда ни ребенку, ни матери не будет.

Чем снять боль в домашних условиях

Если случился приступ острой боли в позвоночнике, необходимо срочно обратиться к врачу. А как быть, если такой возможности нет? Попробовать справиться с дискомфортом самому.

Вот несколько советов, которые помогут решить проблему:

• при «простреле» следует сразу лечь лучше на бок или спину с согнутыми в коленном суставе ногами;
• выпить 1–2 таблетки анальгетика;
• чтобы ограничить движения, вызывающие дискомфорт, рекомендуется надеть ортопедический корсет. Носить его можно 2–3 дня не снимая;
• использовать сухое тепло. Например, обернуть поясницу шалью или шерстяным платком;
• если нет раздражения кожи и аллергии, на больную область рекомендуется нанести противовоспалительный гель или мазь. Разогревающие средства лучше не применять — они могут вызвать отек, что только усугубит ситуацию.

Нередко для лечения острой протрузии позвоночника назначают пояс Алмаг. Это простое и удобное приспособление легко зафиксировать на любой области спины. Продолжительность одного сеанса составляет 20 минут. Длительность терапии определяется индивидуально или назначается врачом.

Эффективность прибора Алмаг при протрузии подтверждают многочисленные отзывы пациентов. Некоторые отметили улучшение уже после 3–5 сеансов, но большинству для избавления от боли потребовалось пройти курс из 10 процедур.

Купить прибор для магнитотерапии можно в любой аптеке. Сегодня на прилавках лежит улучшенная версия аппарата АЛМАГ-01. Цена такого пояса — в пределах 13 тыс. рублей.

Профилактика и прогноз

Лучшей профилактикой протрузии является движение. Чем больше человек бегает, прыгает, катается на велосипеде или занимается танцами, тем активнее питается межпозвоночный диск. Полноценные сокращения повышают кровенаполнение тканей, делают их гибкими и эластичными.

Другие рекомендации для сохранения здоровья позвоночника:

• грамотно оборудовать свое рабочее и спальное место. Офисное кресло должно быть с подлокотниками, а стол соответствовать росту;
• следить за весом. Лишние килограммы существенно увеличивают риск развития протрузии;
• избегать ношения тяжестей в одной руке, не поднимать груз рывком;
• тем, кто занимается бодибилдингом, следует знать, как отражается на позвоночнике то или иное движение. При недостаточном опыте лучше обратиться к квалифицированному инструктору;

• правильно питаться. В рационе должно присутствовать большое количество белков, витаминов и микроэлементов;
• при нарушении осанки (сколиоз, лордоз) необходимо срочно заняться коррекцией искривлений.

Протрузия межпозвоночного диска полностью не вылечивается, однако грамотная терапия всегда приносит хорошие результаты. Пациент надолго забывает о болях в спине и чувствует себя совершенно здоровым.

Рекомендации специалистов

Чтобы сохранить результаты лечения, необходимо строго дозировать нагрузку на позвоночник. Сразу после постановки диагноза протрузия врач объясняет, что можно и нельзя делать при таком заболевании, к чему приведет несоблюдение рекомендаций.

Советы специалистов:

• избегать посещения парной и сауны, ограничить нахождение под прямыми солнечными лучами;
• не использовать грелки и другие способы прогревания спины;
• отказаться от ношения неудобной обуви и туфель на каблуке;
• чаще менять позу, при сидячей или стоячей работе каждый час делать несложный комплекс упражнений;
• вылечить сопутствующие заболевания;
• заняться плаванием.

Соблюдение этих рекомендаций поможет долгие годы не вспоминать о недуге и предупредит возникновение грыжи позвоночника.

Заключение

Можно ли вылечить протрузию? Взрослому человеку полностью справиться с недугом не получится. Но остановить разрушение дисков, уменьшить размер выпячивания и улучшить самочувствие — реально. Упорство, терпение и желание жить без боли обязательно дадут хороший результат.