Остеоартроз локтевого сустава – патология, сопровождающаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой суставной ткани. Со временем эти процессы приводят к деформации суставных поверхностей. Около 12% людей на всей планете страдают данным заболеванием. Риск заболеть выше у мужчин старше 60 лет, у женщин в постклимактерическом периоде и у спортсменов. Также чаще болеют люди, чьи профессии связаны с тяжелыми нагрузками.
Содержание страницы
Причины, степени и симптомы остеоартроза
К причинам деформирующего остеоартроза локтевого сустава относят следующие факторы:
- избыточные нагрузки;
- травмирование сустава;
- инфекционные процессы;
- воспалительные заболевания;
- интоксикации солями тяжелых металлов;
- эндокринная патология;
- гемофилия;
- наследственная предрасположенность.
Как проявляется заболевание на локтевых суставах
Рассматриваемая болезнь формируется в течение длительного времени. На начальных стадиях развития патологии пациенты ощущают скрип, хруст в локте во время движений. Затем появляются ограничения сгибания или разгибания в суставе, движения становятся болезненными. По мере прогрессирования дегенеративных явлений клинические проявления болезни становятся более выраженными, боль носит постоянный характер, активные движения в локте значительно ограничиваются. Возможны затруднения при выполнении повседневной работы и самообслуживания. Инвалидность, как правило, не наступает.
Выделяют следующие степени болезни:
- Остеоартроз локтевого сустава 1 степени – распознать заболевание на этой стадии довольно трудно, т. к. явных признаков нет. После длительных или чрезмерных нагрузок может ощущаться усталость в локтях. Суставной хрящ теряет упругость и гладкость, он становится шероховатым.
- При 2 степени остеоартроза во время сгибания и разгибания верхней конечности слышится хруст, возникает болезненность, особенно в ночное время, трудоспособность снижается. Хрящевая ткань постепенно разрушается. Внутрисуставная щель сустава сужается на 50% и более.
- При 3 степени остеоартроза происходит значительное утолщение внутрисуставных связок, уменьшение количества синовиальной жидкости. Следствием является нарушение подвижности верхней конечности в области локтя, сильная боль при движениях и в покое. Суставная щель значительно сужена или вовсе отсутствует.
Лечение ОА
Терапия должна включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Курс лечения назначается исходя из стадии заболевания, возраста пациента, степени суставной деформации.
Применяют медикаментозное и немедикаментозное лечение только при деформирующем остеоартрозе 1, 2 степени.
Медикаментозная терапия
Применяют следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства – купируют воспалительный процесс, устраняют болевой синдром и отечность. Однако НПВС нельзя применять более 2 недель вследствие их негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Кроме того, они не действуют на причины заболевания, а лишь устраняют его симптомы. Используют Ибупрофен, Нимесил, Напроксен. НПВС могут применяться как в таблетированной форме, так и в виде инъекций и кремов.
- Гормональные средства. Препараты этой группы применяют только в случае отсутствия эффекта от другой терапии и неуклонного прогрессирования патологии. Гормоны способствуют быстрому устранению отечности, болезненности и купированию воспалительного процесса. Однако они обладают множеством побочных эффектов. Применяют Кеналог, Гидрокортизон, Целестон. Данные препараты также могут быть использованы как в виде таблетированных и местных форм, так и в виде внутрисуставных инъекций.
- Жидкие протезы на основе гиалуроновой кислоты. Механизм их действия заключается в замещении синовиальной жидкости. После внутрисуставного введения этих препаратов (Ферматрон, Остенил, Синвиск) разрушение хрящевой ткани значительно замедляется. Кроме того, жидкие протезы улучшают питание хряща, нормализуют амортизацию сустава. Действие данных препаратов проявляется не сразу, но и продолжительность эффекта немалая – от полугода до года.
- Хондропротекторы – восстанавливают структуру хрящевой ткани, улучшают питание хряща, устраняют боль и воспаление в суставах. Наиболее эффективны лекарства в форме инъекций. В этом случае препараты действуют быстрее и длительнее. Из лекарств этой группы используют Дону, Структум, Мукосат, Алфлутоп.
Немедикаментозное лечение
В качестве немедикаментозных методов используют физиотерапию, мануальную терапию, ЛФК, массаж, диету.
Физиотерапия
Физиолечение способствует укреплению иммунитета и ускорению регенерации сустава. Применяются следующие методы:
- Магнитотерапия – при действии магнитного поля уменьшается болезненность и ускоряется период регенерации. При артрозе локтя воздействие магнитным полем производится на локтевую область в течение 15 минут. Курс длится 15 дней.
- Лазеротерапия – метод основан на действии светового потока на пораженную область. За счет биостимуляции кровообращение и лимфоток в суставной области улучшаются, восстановление поврежденных тканей наступает быстрее. Положительной стороной является то, что при использовании лазеротерапии использование лекарственных препаратов сводится к минимуму.
- Криотерапия – воздействие жидким азотом. При этом происходит стимуляция иммунной системы, устраняется воспалительный процесс, отек, болезненность.
- Дарсонвализация – эффект наступает за счет воздействия тока с высоким напряжением и частотой. Улучшается кровоснабжение и ускоряется регенерация пораженной области.
- Электрофорез – этот метод способствует введению лекарства при помощи тока. Следствием является более глубокое проникновение лекарственного вещества, создание депо лекарства в кожных покровах.
- Диадинамические токи и амплипульстерапия – действие синусоидальных токов на пораженную область. Происходит возбуждение мышечной ткани и нервов, блокирование болевой чувствительности.
- Средневолновое УФ-облучение – эффект наступает за счет действия ультрафиолетовых лучей. Устраняется отечность и купируется воспалительный процесс вследствие увеличения активности антиоксидантной системы, противовирусного и противомикробного действия.
Массаж и мануальная терапия
Мануальная терапия широко применяется при лечении остеоартроза локтевого сустава. Ее цель – увеличить объем движений в локте, не допустить атрофию периартикулярных мышц. Мануальная терапия способствует уменьшению болевого синдрома, мышечного спазма и нормализации подвижности в локте. Эффективен этот метод лечения только на 1 и 2 стадиях болезни.
Используются приемы мобилизации и манипуляции. Мобилизацией называют костное вытяжение. Этот метод предшествует манипуляции. В процессе манипуляции специалист производит резкие движения, которые дают быстрый положительный результат. Но неверно произведенная манипуляция может привести к травме, при мобилизации такая вероятность отсутствует.
Массаж используется вне обострения болезни. Производится массирование тканей вокруг сустава. Массаж может быть как ручным, так и с использованием специальных приспособлений.
ЛФК и кинезитерапия
Заниматься лечебной гимнастикой при остеоартрозе можно только вне обострения. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально. С помощью лечебной физкультуры пациент может улучшить подвижность в суставе.
Если пациент не может выполнять упражнения дома, рекомендуется посещать курсы кинезитерапии в лечебном учреждении.
Диета
Для нормального функционирования суставов необходимо присутствие в пищевых продуктах достаточного количества мукополисахаридов. Кроме того, следует пересмотреть рацион при наличии избыточной массы тела. Диета будет способствовать уменьшению нагрузки на суставную область, улучшению обмена веществ в хрящевой ткани.
Важно соблюдать следующие моменты диетотерапии:
- Калорийность – не более 1800 ккал в сутки.
- Дробное питание (6 раз в день).
- Ограничение жиров и углеводов.
- Наличие в рационе достаточного количества овощей и фруктов.
- Ограничение потребления соли, приправ, алкогольных напитков.
Лечение народными средствами остеоартроза локтевого сустава
Нетрадиционная медицина может применяться только в качестве вспомогательного лечения, совместно с медикаментозной и немедикаментозной терапией. Ниже приведены рецепты, способствующие снятию воспаления, отека и устранению болезненности в области сустава.
- В одинаковых количествах смешать соль, горчицу, мед и соду. Поместить смесь на холщовую ткань и приложить ее к пораженной области. Сверху положить целлофан, оставить на ночь. Такой компресс устранит болевой синдром.
- Смешать белую глину и растительное масло до консистенции сметаны. Втирать кожу пораженного сустава несколько раз в сутки до исчезновения болей.
- Для восстановления хряща следует разогреть пихтовое масло до 36 градусов, опустить в него холщовую ткань. На ткань насыпать соль, и поместить компресс на локоть. Через 2 часа удалить. Процедуру выполнять ежедневно в течение двух недель.
Заключение
Остеоартроз локтевого сустава – опасная патология, способная привести к значительному ограничению подвижности руки. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту. При своевременном назначении лечения можно замедлить прогрессирование процесса и устранить неприятные симптомы.
