Воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами и развивающийся в нескольких суставах, носит название инфекционного полиартрита. Это заболевание может возникнуть самостоятельно или стать следствием других болезней вирусной или бактериальной этиологии. Лечение патологии, начатое своевременно, позволит избежать серьезных осложнений и перехода процесса в хроническую форму.
Согласно данным медицинской статистики, различные формы инфекционного полиартрита у женщин встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин. Эта патология нередко становится причиной инвалидизации людей старшей возрастной группы (более 60 лет), но часто диагностируется у пациентов от 20 до 40 лет.
Содержание страницы
Причины и классификация заболевания
Клиника инфекционного полиартрита всегда связана с наличием воспалительного процесса в суставах и может протекать в следующих формах:
- Острое течение — при этой форме все патологические процессы обратимы при адекватной терапии.
- Хроническое течение — в тканях сустава постепенно развиваются необратимые дегенеративно-дистрофические изменения. При своевременно начатой терапии можно минимизировать клинические проявления и добиться стойкой ремиссии.
Все виды заболевания имеют одну общую черту — развитие патологического процесса всегда вызвано каким-либо возбудителем инфекции.
Каждая форма полиартрита инфекционного происхождения имеет свои причины
возникновения. Поэтому выделяются несколько разновидностей болезни:
- неспецифическая;
- специфическая;
- ревматоидная;
- инфекционно-аллергическая.
В основном причиной развития патологии становится бактериальная микрофлора, но в некоторых случаях встречается смешанный, инфекционно-вирусный, полиартрит.
Механизм развития патологического процесса является идентичным для всех видов заболевания.
Патогенные микроорганизмы, проникая в ткани сустава, провоцируют начало воспалительного процесса. Медиаторы воспаления вызывают повышенную выработку интерлейкинов и способствуют активизации синтеза протеаз, разрушающих суставные ткани. На первых стадиях развития воспалительный процесс локализуется в синовиальной оболочке сустава и вызывает образование экссудата в его полости. Постепенно начинается процесс дегенерации внутрисуставных структур.
Факторами, способствующими появлению клинических признаков болезни, являются следующие моменты:
- воздействие температурного режима окружающей среды;
- избыточная инсоляция;
- травмы суставов;
- ярко выраженные аллергические реакции;
- хронические физические и нервные перегрузки;
- острые бактериальные и вирусные инфекции.
Неспецифический полиартрит инфекционной этиологии
Неспецифический, или реактивный, полиартрит — самостоятельное заболевание, клинические признаки которого проявляются в качестве реакции на присутствие в организме любой инфекции. Помимо суставной симптоматики, для этой формы патологии характерно поражение различных органов. Практически у каждого второго пациента встречаются следующие заболевания:
- миокардиодистрофия;
- поражение митрального клапана;
- амилоидоз почек;
- очаговая форма нефрита;
- хроническое интерстициальное воспаление легких;
- печеночная недостаточность.
В большинстве случаев основной причиной развития этой формы заболевания является наличие хронического воспаления, вызванного стрептококковой или стафилококковой микрофлорой. Ее источником может являться гнойный налет в криптах миндалин при хроническом тонзиллите, наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен, пищеварительной, мочеполовой и дыхательной систем.
Специфическая форма патологии
Специфический полиартрит не является самостоятельным заболеванием, это скорее осложнение других инфекционных болезней при их тяжелом течении. Причиной возникновения полиартрита в этом случае могут стать следующие инфекции:
- бруцеллез;
- венерические заболевания (сифилис, гонорея);
- туберкулез;
- дизентерия;
- ангина;
- гепатит.
Основные отличия этой формы — симметричное поражение суставов, в большинстве случаев крупных, и склонность к развитию в них анкилоза. Практически всегда клиническая симптоматика со стороны суставов проявляется уже в острой стадии основной патологии.
Ревматоидная форма болезни
Ревматоидный полиартрит инфекционной этиологии может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Заболевание, симптомы которого появились в детском возрасте, носит название ювенильного полиартрита.
Иммунологически специалисты выделяют две разновидности ревматоидной формы болезни:
- Серопозитивный тип (деформирующий артрит) — при исследовании крови выявляется ревматоидный фактор. Развивается преимущественно у людей старшего возраста, характеризуется неблагоприятным течением. Эта форма болезни часто приводит к деструктивным изменениям в суставе и окружающих его тканях. В результате происходит изменение формы сочленения и нарушение его функционирования.
- Серонегативный тип — ревматоидный фактор в крови не определяется. Заболевание характеризуется преимущественным поражением крупных суставов. Однако по мере развития в процесс вовлекаются симметричные мелкие суставные сочленения.
Инфекционно-аллергическая форма заболевания
Как отдельная форма, инфекционно-аллергический полиартрит был выделен в 1959 году. В это время значительно увеличилось число диагностированных случаев поражения суставных тканей на фоне острых заболеваний дыхательной системы.
Особенностью патогенеза инфекционно-аллергического полиартрита у детей и взрослых является развитие аллергической реакции на инфекционный агент. В большинстве случаев заболевание возникает как последствие хронической инфекции верхних дыхательных путей.
Диагностика полиартрита инфекционного происхождения
Для проведения адекватной и эффективной терапии специалисты стремятся определить причины развития патологии. Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач проводит следующие мероприятия:
- Сбор анамнеза, в ходе которого подробно выясняются особенности начала заболевания, жалобы пациентов и их динамика.
- Осмотр — позволяет выявить визуальные изменения сустава и окружающих его тканей, определить степень функциональных нарушений, выраженность болевого синдрома при активных и пассивных движениях.
- Лабораторные исследования — общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, ревмопробы, аллергические тесты.
- Инструментальные методы обследования — рентгенологическое обследование для определения степени поражения суставных сочленений. Также для уточнения диагноза врач может назначить магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Для определения формы заболевания и постановки точного диагноза необходимо полноценное обследование пациента.
Клинические проявления патологии
Полиартрит инфекционной этиологии характеризуется медленным симметричным развитием воспалительного процесса, в который вовлекаются преимущественно суставы верхних и нижних конечностей. В большинстве случаев в первую очередь страдают суставы кистей рук и стоп.
Острая форма болезни встречается довольно редко. Чаще заболевание имеет подострое начало. Затем оно приобретает хроническое рецидивирующее течение с редкими ремиссиями, а в некоторых клинических случаях — и с полным их отсутствием.
Основными проявлениями заболевания являются следующие признаки:
- повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- отечность периартикулярных тканей в области одного или нескольких суставов;
- гиперемия и гипертермия кожи в области пораженных суставов;
- болезненные ощущения различной интенсивности при движениях и пальпации пораженных сочленений;
- наличие под кожей в области пораженных суставов малоподвижных, безболезненных ревматоидных узелков, не превышающих 5 мм в диаметре;
- воспалительные изменения в анализах крови, в том числе увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно развитие анемии.
Помимо этого, инфекционный полиартрит проявляется расстройством сна, понижением психо-эмоционального фона, нарушением работоспособности и внимания.
Симптоматика при различной степени воспаления
Клинические проявления болезни нарастают по мере активизации воспаления в суставе.
- При минимальном воспалительном процессе нарушений общего состояния пациента не наблюдается, болевые ощущения в суставах возникают только при совершении активных движений.
- Средняя степень воспаления характеризуется нарушением двигательной активности, появлением скованности пораженных суставов в утреннее время. Суставные боли приобретают постоянный характер.
- При сильном воспалительном процессе интенсивность болей возрастает, движения в пораженных суставах становятся практически невозможными. Постепенно возникает дистрофия периартикулярных мышц на фоне общего похудания пациента, развивается депрессивный фон.
Основные способы лечения
Лечить любую форму инфекционного полиартрита нужно у врача-инфекциониста. Даже при своевременном обращении терапия этого опасного заболевания всегда длительная. Применяется комплексное лечение, которое подбирается в зависимости от основной причины патологии и тяжести течения. Оно может проводиться консервативным или хирургическим методом.
Медикаментозная терапия
В первую очередь необходимо установить и ликвидировать очаг инфекции или специфическое заболевание, вызывающее поражение суставов. Лекарственные средства в терапии инфекционного полиартрита используются в следующих целях:
- Устранение основной причины, вызвавшей заболевание — уничтожение возбудителей инфекции. Специалисты с помощью антибиотиков борются с бактериальной инфекцией. Противомикробные препараты должен подбирать врач, так как их бесконтрольное употребление опасно для пациента. При вирусной причине возникновения полиартрита применяются противовирусные средства.
- Для купирования воспаления лекарства подбираются в зависимости от выраженности патологического процесса. При тяжелом течении болезни возможно назначение глюкокортикостероидных гормонов, при неосложненной форме заболевания используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают также обезболивающим действием.
- Для подавления аллергической реакции применяют десенсибилизирующие средства.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапию проводят только в стадии стойкой ремиссии, при этом могут быть назначены следующие процедуры:
- аппликации — парафиновые, озокеритовые, грязевые;
- радоновые или сероводородные ванны;
- массаж;
- лечебная гимнастика.
Иногда для оздоровления используют упражнения по системе цигун.
Питание
При полиартрите рацион пациента должен включать не менее 1400 килокалорий в сутки. Его основу составляют нежирные сорта мяса, молочные продукты, овощи и фрукты с большим содержанием витаминов, крупы. Следует ограничить употребление соли, кофе, крепкого чая. Желательно исключить копчености, маринады, жареную пищу, потенциальные аллергены.
Методы народной медицины в лечении инфекционного полиартрита бесполезны, поскольку основная причина возникновения патологии — инфекция. Очистить организм от возбудителей воспалительного процесса при помощи отваров, настоев и настоек не удастся.
Заключение
Запущенное течение болезни характеризуется постоянной суставной болью, невозможностью движений в суставах из-за изменения их формы и развития анкилоза. Для того чтобы избежать таких последствий, необходимо начать лечение на ранних стадиях болезни. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу, правильная диагностика заболевания и тщательное выполнение рекомендаций специалиста.
