Питание больных подагрическим артритом имеет большое значение. С помощью правильной организации стола можно облегчить течение заболевания, способствовать увеличению длительности периодов ремиссии. При подагре специалисты рекомендуют придерживаться диеты №6. Она является наиболее адаптированной для таких пациентов.
Содержание страницы
Показания к назначению диеты 6 при подагре
Прогноз заболевания напрямую зависит от времени, когда больной перешел на правильное питание. По рекомендации врачей, стол №6 должен использоваться уже при первом приступе подагры. В этом случае шанс на длительное комфортное существование существенно увеличивается. Пациент должен понимать, что питаться разрешенными продуктами необходимо каждый день на протяжении всей жизни, как во время периодов обострения, так и при затухании воспалительного процесса.
Помимо подагры, диета №6 по Певзнеру применяется для больных мочекаменной болезнью (при образовании уратов), цистинурией, оксалурией, мочекислым диатезом.
Цели диеты
Введение специального рациона имеет перед собой несколько целей:
- Снижение концентрации мочевой кислоты и ее солей в крови.
- Ощелачивание мочи.
- Восстановление баланса между секрецией и выведением мочевой кислоты.
- Нормализация обмена пуриновых оснований.
- Восстановление функционирования желудочно-кишечного тракта.
Суть диеты
Организация лечебного питания при подагре подчиняется следующим принципам:
- Приемы пищи должны быть частыми — не менее 5 раз за сутки.
- Кушать необходимо небольшими порциями.
- Запрещается голодать и переедать.
- Между приемами пищи рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости — не менее 2 литров за сутки.
- Основу рациона должны составлять продукты, бедные пуриновыми основаниями.
- По медицинским показаниям могут быть введены «разгрузочные дни».
- Сахар и соль следует добавлять в пищу в ограниченном количестве.
- При наличии сопутствующего ожирения диета должна быть направлена на постепенное снижение массы тела.
- Из рациона необходимо исключить жареную, жирную, копченую, соленую пищу.
- Недопустимо употребление спиртных напитков любой крепости.
- Необходимая суточная калорийность питания 2500—3000 ккал. Содержание БЖУ 80/80/400.
Какие продукты можно употреблять
При употреблении в пищу продуктов, богатых пуриновыми основаниями, происходит усиленная секреция мочевой кислоты. На фоне нарушенного выведения, в организме происходит ее накопление. Со временем соли мочевой кислоты откладываются в суставных полостях и вызывают воспалительную реакцию. Первыми страдают суставы больших пальцев ступней. При движении возникает мучительная боль, способность к активному образу жизни резко снижается. Отказавшись от вредной пищи, можно свести проявления недуга к минимуму.
При подагре рекомендованы следующие продукты:
- овощи;
- каши;
- ягоды, фрукты;
- мясо и рыба постных сортов (употреблять можно не чаще 3 раз в неделю);
- молоко, творог, сыр низкой жирности, кисломолочные продукты;
- черный и белый хлеб, нежирное печенье;
- яйца (не более 1 в сутки);
- грецкие орехи;
- укроп.
Больным, страдающим подагрическим артритом, следует помнить о достаточном питьевом режиме. С его помощью можно повысить выведение мочевой кислоты и ее солей из организма. Помимо чистой воды, пить рекомендуется ягодные морсы и кисели, компоты из фруктов, минеральную воду, соки, травяные чаи, кефир.
Какие продукты стоит ограничить и исключить
В случае нарушения рекомендованной диеты, болезнь начинает быстро прогрессировать, что в скором времени может привести к полной инвалидизации. Больной подагрой должен четко понимать, какую пищу нельзя употреблять ни в каком виде.
Список запрещенных продуктов включает в себя следующие:
- жирные и красные сорта мяса;
- субпродукты (печень, почки, легкие, мозг);
- мясо молодых животных;
- холодец, заливное, бульоны;
- готовые консервированные супы;
- колбасные изделия, сосиски, сардельки, ветчина, консервы;
- жирная рыба, икра;
- копчености;
- виноград, малина;
- щавель, зеленый лук, шпинат;
- редька, редис, ревень, спаржа, цветная и китайская капуста;
- бобы, горох, фасоль, чечевица;
- жирное молоко, сливки, сметана;
- соленые, острые сыры;
- кремовые торты, пирожные, сдобная выпечка;
- грибы;
- хрен, горчица, острые приправы.
Пациентам запрещается пить черный, крепкий чай, кофе, какао, сладкие газированные напитки. Употребление спиртного невозможно по причине стимуляции выработки пуриновых оснований в организме.
Способы приготовления продуктов
Помимо подагрического артрита, пациенты нередко имеют ряд сопутствующих заболеваний, способных усугублять течение основного. Наиболее часто встречается сахарный диабет, ожирение, дислипидемия. Отдав предпочтение следующим способам приготовления пищи, можно улучшить состояние больного:
- блюда готовятся на пару, тушатся или отвариваются;
- овощи или фрукты добавляются в салаты в сыром виде.
Примерное меню на неделю
Избежать дефицита полезных минералов и витаминов можно с помощью полезной и разнообразной пищи. Лечащим врачом предоставляется примерная таблица, содержащая подробное, семидневное меню. Рацион включает в себя три основных приема пищи и несколько дополнительных. Идеальное их количество — 5 или 6.
Для собственного удобства, больным рекомендуется составлять на неделю полное меню, содержащее рецепты.
| День недели | Завтрак | Обед | Ужин | Перекус (в течение дня на выбор) |
| Понедельник | Отварное яйцо, гречневая каша, сваренная на воде или нежирном молоке, некрепкий черный чай с лимоном | Овощной суп, капустные котлеты, ягодный морс | Рисовая каша с черносливом, зеленый чай | Фруктовый салат, кефир, нежирный творог |
| Вторник | Овсяная каша с яблоками, компот из яблок | Рыбный суп-пюре, отварной картофель с укропом, зеленый чай | Запеканка из кабачков и нежирного фарша, травяной чай с душицей | Творожный пудинг, картофельный салат, вишневое суфле |
| Среда | Рисовая запеканка, яйцо всмятку, отвар шиповника | Картофельный суп, морковные котлеты, компот из сухофруктов | Овощные голубцы, томатный сок | Ягодный кисель, ряженка, свежие фрукты, сухое печенье |
| Четверг | Отварное яйцо, салат из помидоров и огурцов, заправленный натуральным йогуртом, ягодный морс или сок | Тыквенный суп-пюре, паровые котлеты, зеленый чай | Капустные котлеты, отвар шиповника | Творожная запеканка с фруктами, брусничный или клюквенный кисель, ряженка |
| Пятница | Омлет, салат из огурцов, заправленный нежирной сметаной, зеленый чай | Овощной суп, морковная запеканка с яблоками, компот из груш и абрикосов | Сырники с нежирной сметаной и свежими ягодами, травяной чай | Блинчики с творогом, запеченная тыква, молочный кисель, кефир |
| Суббота | Овсяная каша, густой фруктовый кисель, травяной чай | Перловый суп с овощами, фаршированный перец, некрепкий черный чай с молоком | Отварная куриная грудка в сметанном соусе с петрушкой, салат из свежих овощей, яблочный компот | Свежее яблоко, творог с нежирной сметаной, пудинг с фруктами |
| Воскресенье | Молочная рисовая каша, яйцо всмятку, фруктовый компот | Молочный суп, тушеные овощи, зеленый чай | Отварной картофель с салатом из огурцов, ягодный морс | Морковный салат, заправленный сметаной, простокваша, печеное яблоко |
Рецепты вкусных блюд
Пациенты, которым впервые была назначена диета №6, ошибочно могут полагать, что она подразумевает наличие жестких ограничений. Однако, список разрешенных продуктов достаточно велик, и, используя немного фантазии, можно сделать суточный рацион не только полезным, но и разнообразным.
Среди множества рецептов, рекомендуемых больным подагрой, каждый может подобрать для себя любимые, наиболее отвечающие его вкусовым предпочтениям.
- Творожная запеканка с ягодами. В чистой посуде необходимо смешать 500 г нежирного творога, щепотку ванилина и соли. Взбить. В полученную массу аккуратно вмешать 1 ст. л. муки. Ягоды (на выбор) промыть, просушить и соединить с сахарной пудрой. Творожную массу выложить в форму, сверху добавить ягоды. Выпекать при 220С в течение 20—30 минут.
- Вегетарианский борщ. Помидоры отварить, измельчить. Лук, морковь, свеклу слегка обжарить, накрыть крышкой и тушить до готовности на медленном огне. Смешать с томатом. Полученную смесь добавить к заранее сваренному картофелю, довести до кипения. По желанию можно включить укроп, чеснок, небольшое количество петрушки.
- Классический тыквенный суп-пюре. Лук слегка обжарить на медленном огне, добавить одну морковь, нарезанную кубиками. Тушить в течение 3—4 минут, ввести несколько столовых ложек воды, тушить еще 10 минут. Добавить заранее нарезанную кубиками тыкву. Обжарить 3 минуты, залить 400 мл воды, накрыть крышкой и тушить 30—40 минут. Готовый суп измельчить с помощью блендера, по желанию добавить две щепотки кунжутного семени.
Результаты применения диеты 6 при подагре
Начав придерживаться разрешенной диеты, пациент, страдающий от подагрического артрита, может надолго забыть о болевых ощущениях в суставах ног и рук. Правильно организованное питание способствует:
- выведению из организма избытка солей мочевой кислоты;
- уменьшению частоты обострений;
- снижению активности воспалительного процесса;
- длительному сохранению активности и трудоспособности.
Ответы на вопросы
Какое количество разгрузочных дней в неделю необходимо в рамках диеты № 6?
Разгрузочные дни подразумевают под собой изолированное употребление какого-либо продукта (яблоки, кефир и др.) в течение всего дня. Целесообразность их включения в диету, как и количество определяет лечащий врач. Как правило, они необходимы при наличии сопутствующей патологии (ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия). Для лечебного воздействия достаточно 2 — 3 таких дней.
Должен ли больной питаться по-разному в дни обострения подагрического артрита и при затухании воспаления?
В случае активизации воспалительного процесса, больной должен придерживаться более строгой диеты. Необходимо исключить из рациона любые мясные и рыбные блюда. Питьевой режим должен быть увеличен до 3 литров жидкости в сутки.
Вредны ли томаты при подагре?
До недавнего времени была широко распространена версия о невозможности употребления томатов больными подагрой, из-за входящей в их состав щавелевой кислоты, противопоказанной для таких пациентов. Последние исследования опровергают эту теорию. Содержание щавелевой кислоты в томатах незначительно и не препятствует выведению из организма избытка уратов.
Заключение
При подагре, наряду с пожизненным приемом лекарственных препаратов, диета №6 играет важную роль. Дисциплинированные пациенты, неукоснительно следующие всем советам врача, имеют больше шансов прожить комфортную жизнь, в которой подагрические приступы сведены к минимуму, чем больные, допускающие употребление запрещенных продуктов.
