Болезнь Кальве — симптомы, диагностика, лечение

Остеохондропатия тела позвонка (болезнь Кальве, плоский позвонок) в основном встречается у мальчиков в возрасте от 7 до 14 лет. Чаще поражается грудной, реже – поясничный и грудной отделы.

Болезнь КальвеОснова патогенеза – асептический некроз губчатого вещества тела позвонка. Развитие плоского позвонка возможно при болезни Гоше, лимфогранулематозе и, наиболее часто, при эозинофильной гранулеме.

Симптомы болезни Кальве:

  • боль в позвоночнике;
  • локальная болезненность при надавливании на выступающий остистый отросток пораженного позвонка;
  • боль может иррадиировать, впервые возникать в момент прыжка или кувыркания;
  • усталость в спине;
  • ограничение при наклоне туловища кпереди и разгибании;
  • иногда – корешковые и спинальные симптомы;
  • в редких случаях заболевание может начинаться с появления симптомов интоксикации (подъем температуры до 39°, повышение СОЭ, иногда – эозинофилия).

Диагностика

Симптомы болезни КальвеОсновной метод – рентгенография позвоночника. На снимке пораженный позвонок будет выглядеть уплотненным, равномерно сплющенным и расширенным в переднезаднем направлении (платибрахиспондилия). Тело позвонка представлено в виде узкой полоски, передний край выступает кпереди, межпозвонковые щели расширены.

Лечение заболевания

Терапия включает:

  1. Разгрузку позвоночника (постельный режим на спине на жесткой кровати или в гипсовой кроватке с реклинирующим валиком под пораженным позвонком).
  2. Лечебная гимнастика (выполняется лежа), направленная на реклинацию уплощенного позвонка и укрепление мышц.
  3. Массаж (выполняется лежа).
  4. Ношение ортопедического корсета (в стадии восстановления).
  5. Хирургическое вмешательство: иногда выполняется спондилодез.

Прогноз

Заболевание течет длительно, от 2 до 5-6 лет.