Ортез на лучезапястный сустав применяется при необходимости ограничения подвижности запястья и поддержки сустава. Фиксаторы подразделяются на разновидности по их степени жесткости. В зависимости от этого признака ортез может либо обеспечивать поддержку в суставной области, либо полностью ограничивать движения, обеспечивая иммобилизацию.
Содержание страницы
Ортез на лучезапястный сустав: предназначение, виды
В повседневной жизни верхние конечности человека подвергаются большой нагрузке, поэтому суставы рук часто повреждаются. Это не только вывихи и переломы, но и микротравмы. При этом в хрящевой ткани появляются микротрещины и микроразрывы, развивается воспалительный процесс, захватывающий сухожильно-связочный аппарат, соединительную ткань сустава. Кроме того, возможно сдавление срединного нерва, что приводит к появлению болей и онемения в области запястья и пальцев кисти. Поэтому использование фиксаторов на лучезапястный сустав довольно распространено. Чаще используют ортез на лучезапястный сустав после перелома. Кроме того, такие приспособления применяются в период реабилитации после незначительных травм, а также в качестве профилактической меры.
При травмировании и воспалительных процессах в области запястья сустав нуждается в покое. Это способствует ускорению регенерации поврежденных тканей, уменьшению болезненности и отека.
В повседневной жизни ношение фиксаторов необходимо людям, которые чрезмерно нагружают лучезапястное сочленение или часто выполняют сгибательные и разгибательные движения в суставе в ходе профессиональной деятельности.
Показания к ношению фиксаторов кистевого сустава
В каких случаях показана фиксация лучезапястного сустава?
- Артрит или артроз в лучезапястной или запястно-пястной области.
- Воспалительные процессы в мышцах или связках (тендовагиниты, миозиты).
- При болевом синдроме в запястной области любой этиологии.
- При запястном туннельном синдроме — боли, онемение, уменьшение подвижности вследствие сдавления срединного нерва.
- При разрывах и микротравмах связочного аппарата.
- В случае параличей или парезов верхних конечностей.
При заболеваниях запястно-пястных суставов пациенту рекомендуется ношение фиксатора, который обеспечит иммобилизацию не только лучезапястной области, но и большого пальца.
Фиксация лучезапястного сустава может помочь в частичном восстановлении движений при параличах и парезах рук. В этом случае фиксатор будет выполнять функцию мышечного корсета. Рекомендовано ношение ортеза на лучезапястный сустав с пальцами.
При переломах фиксатор кистевого сустава будет препятствовать смещению отломков кости, деформированию суставной области, появлению контрактуры. Кроме того, фиксация при помощи этого приспособления поможет быстрее восстановить функции поврежденной конечности. При таком способе обездвиживания гипсовую повязку можно не применять.
Фиксирование пораженной конечности в запястье необходимо и после оперативных вмешательств в этой области. С помощью бандажей за короткое время удается постепенно вернуть подвижность в сочленении.
В качестве профилактики фиксирование запястного сочленения необходимо в следующих случаях:
- Во время занятий спортом (бодибилдинг, волейбол и баскетбол, теннис).
- Если профессия связана с оштукатуриванием или покраской стен, игрой на музыкальных инструментах, слесарными работами.
- При длительном нахождении за компьютером (набор текстов, системное администрирование).
Профилактическое фиксирование суставной области запястья не стесняет движения, но при этом защищает сочленение. Есть возможность приобрести бандажи для силовых упражнений, занятий теннисом и игр с мячом.
Виды ортезов на лучезапястный сустав по степени фиксации
Все ортезы делят по степени фиксации на следующие разновидности:
- жесткие;
- полужесткие;
- мягкие.
Кроме того, существуют детские фиксаторы.
От степени жесткости зависит объем возможных движений в сочленении. При некоторых заболеваниях требуется полностью обездвижить пораженную область, тогда как при других болезнях полное обездвиживание приведет к ухудшению состояния. Подробнее показания для ношения того или иного фиксатора приведены ниже.
Мягкий ортез
Этот вид лучезапястного фиксатора представляет собой эластичную ткань, без жестких ребер. Подвижность в суставе практически сохраняется, но запястье защищено от чрезмерных нагрузок. Такой вид фиксации рекомендуют в следующих случаях:
- Туннельный синдром.
- Артриты и артрозы легкой степени тяжести.
- Заключительный этап реабилитации после оперативных вмешательств и тяжелых травм.
- Воспалительные процессы легкой степени тяжести.
- Ушибы и растяжения в области сустава.
- Профилактика травм.
Кроме фиксирования сочленения, ортезы согревают и массируют пораженную область, что способствует ускорению регенеративных процессов, уменьшению боли и отечности. Они могут быть как в виде напульсника, так и дополнительно располагаться на пальцах, ладони, захватывать область предплечья.
Приобрести мягкий фиксатор можно за 1—4 тыс. рублей.
Полужесткий ортез
Эти приспособления для фиксации запястья также произведены из эластичной ткани, но содержат в себе пластиковый и металлический каркас. Они начинаются на предплечье (нижняя треть) и заканчиваются на ладони. При этом подвижность в сочленении ограничивается умеренно, запястье будет защищено от чрезмерной нагрузки, а кисть поддерживаться в правильном положении. Все это способствует ускоренному восстановлению движений в суставе и препятствует возникновению контрактур.
Назначаются данные приспособления в следующих случаях:
- Артриты и артрозы средней и тяжелой степени.
- После оперативного вмешательства.
- Травмирование мягких тканей средней степени тяжести.
- После снятия гипсовой повязки или жесткого ортеза.
- Параличи и парезы.
Цена данного приспособления — 1000—11000 рублей.
Жесткий ортез
Представляет собой жесткую конструкцию из металла или пластика. Крепится на руке при помощи ремней, которые также регулируют степень прилегания к коже. Регулировка фиксации осуществляется посредством шарнирных металлоконструкций. Такие конструкции полностью или частично обездвиживают пораженную конечность. Жесткую фиксацию используют в следующих случаях:
- Суставные переломы кисти и запястных костей.
- Разрывы и повреждения связок и мышечной ткани.
- Послеоперационный период при сложных переломах.
- Развивающиеся контрактуры кисти.
Фиксация ортезами имеет существенные преимущества по сравнению с ношением гипсовой повязки: меньший вес, легкость ухода, возможность ослабления фиксации. Кроме того, при ношении фиксатора риск возникновения осложнений минимален, а снять его можно без особых усилий в любой момент. Стоит такой ортез от 2 до 15 тысяч рублей.
Детский ортез на лучезапястный сустав отличается от ортеза для взрослых лишь размерами и яркой, красочной расцветкой.
Эластичный бинт на лучезапястный сустав
Фиксация при помощи эластичного бинта может использоваться при вывихе запястья. Зафиксировать лучезапястный сустав эластичным бинтом необходимо как можно раньше после получения травмы. Делается это следующим образом:
- Взять 1—1,5 м эластичного бинта средней или высокой степени растяжимости.
- Сделать полный оборот начиная с внутренней поверхности запястья.
- Совершить оборот по диагонали вниз через наружную сторону кисти между большим и указательным пальцами, и вернуться через ладонную поверхность обратно к запястью.
- Обмотать бинт вокруг запястья, спуститься через ладонь, затем пропустить бинт вокруг наружной стороны руки между большим и указательным пальцами, и вернуться к ладони. Сделать круг на запястье. Делаем также второй полный оборот «восьмеркой».
- Еще раз обернуть бинтом запястье и начинать подниматься по предплечью, делая круговые обороты, частично покрывая (половину) предыдущего слоя ткани бинта.
- Закончить наложение эластичного бинта необходимо на середине предплечья.
Натяжение при бинтовании должно быть равномерным. В нижних отделах не нужно слишком сильно натягивать бинт. По мере фиксации сочленения натяжения следует ослаблять.
Заключение
Ортез лучезапястного сустава – хорошая альтернатива гипсовой повязке при травмах и в послеоперационном периоде. Он способствует ускорению кровообращения и оттока лимфы за счет согревающего эффекта, уменьшает болезненность. Ношение фиксатора полезно и в повседневной жизни для профилактики травм и растяжений.
