Остеохондропатия тела позвонка (болезнь Кальве, плоский позвонок) в основном встречается у мальчиков в возрасте от 7 до 14 лет. Чаще поражается грудной, реже – поясничный и грудной отделы.
Основа патогенеза – асептический некроз губчатого вещества тела позвонка. Развитие плоского позвонка возможно при болезни Гоше, лимфогранулематозе и, наиболее часто, при эозинофильной гранулеме.
Содержание страницы
Симптомы болезни Кальве:
- боль в позвоночнике;
- локальная болезненность при надавливании на выступающий остистый отросток пораженного позвонка;
- боль может иррадиировать, впервые возникать в момент прыжка или кувыркания;
- усталость в спине;
- ограничение при наклоне туловища кпереди и разгибании;
- иногда – корешковые и спинальные симптомы;
- в редких случаях заболевание может начинаться с появления симптомов интоксикации (подъем температуры до 39°, повышение СОЭ, иногда – эозинофилия).
Диагностика
Основной метод – рентгенография позвоночника. На снимке пораженный позвонок будет выглядеть уплотненным, равномерно сплющенным и расширенным в переднезаднем направлении (платибрахиспондилия). Тело позвонка представлено в виде узкой полоски, передний край выступает кпереди, межпозвонковые щели расширены.
Лечение заболевания
Терапия включает:
- Разгрузку позвоночника (постельный режим на спине на жесткой кровати или в гипсовой кроватке с реклинирующим валиком под пораженным позвонком).
- Лечебная гимнастика (выполняется лежа), направленная на реклинацию уплощенного позвонка и укрепление мышц.
- Массаж (выполняется лежа).
- Ношение ортопедического корсета (в стадии восстановления).
- Хирургическое вмешательство: иногда выполняется спондилодез.
Прогноз
Заболевание течет длительно, от 2 до 5-6 лет.
