С болью в спине сталкивался каждый человек. Обычно ее вызывают безобидные причины, например, интенсивная физическая активность, но иногда она может быть симптомом грозных заболеваний.
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника — это группа патологий, негативно влияющих и на кости, и на хрящи, и на мышцы, и на нервы. И хотя при упоминании подобных недугов в воображении обычно появляется образ пожилой бабушки, держащейся за спину, современная реальность такова, что пострадать от них могут даже очень молодые люди.
Содержание страницы
Что такое дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника — это общее название различных патологий, негативно влияющих на позвоночный столб и опорно-двигательную систему. Они затрагивают кости, связки, суставы, мышцы, хрящевую ткань.
По МКБ-10 к дегенеративно-дистрофическим недугам относятся:
- остеохондроз (истончение межпозвоночных дисков);
- хондроз (трещины в позвонках, приводящие к их разрушению);
- протрузия межпозвоночного диска (выпячивание пульпозного ядра)
- межпозвоночная грыжа (разрыв фиброзного кольца и сдавливание близлежащих нервов пульпозным ядром);
- спондилез (наросты на костях);
- спондилоартроз (разрушение межпозвонковых суставов);
- и многие другие.
Дегенеративно-дистрофические процессы могут возникнуть в любом отделе позвоночника, но чаще всего страдает поясничный, поскольку именно на него приходится основная нагрузка.
Причины возникновения
Непосредственными причинами дистрофических недугов являются:
- Воспалительные процессы, возникшие из-за разрыва фиброзного кольца и вытекания пульпозного ядра. Ядро давит на близлежащие нервные корешки, раздражая их и мешая полноценно функционировать. В долгосрочной перспективе это приводит к мышечной дистрофии.
- Дегенерация межпозвоночных дисков и связанное с этим возрастание подвижности позвонков.
Симптомы заболевания
Термин «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника» включает в себя множество недугов, у каждой из которых есть свои особенности. Однако у этих болезней есть общие симптомы.
Патологические процессы в позвоночном столбе имеют следующие характеристики:
- ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при физических нагрузках. Иногда неприятные ощущения могут распространяться на ягодицы и ноги;
- отек и покраснение пораженной области;
- покалывание и онемение ног без видимых причин;
- скованность в движениях;
- нарушение работы органов малого таза;
- плохое самочувствие и быстрая утомляемость.
Диагностические мероприятия
При наличии симптомов, причиной которых могут являться дегенеративные процессы, обращаться к врачу нужно незамедлительно. При отсутствии грамотного лечения такие патологии могут привести к дистрофии мышц, разрушению позвонков и даже параличу нижних конечностей.
Осмотр врача
Медицинский осмотр — обязательные метод диагностики таких недугов. С его помощью устанавливается, есть ли у пациента признаки, свидетельствующие о наличии в организме дегенеративного процесса. Для этого врач выявляет зоны, где присутствует болевой синдром, проверяет состояние мышц и выясняет, присутствует ли у больного скованность в движениях.
Клинические анализы
Обычно диагноз ставится на основе собранного анамнеза и результатов осмотра (иногда к ним добавляется МРТ, реже рентгенография), но при подозрении на наличие воспалительного процесса могут быть назначены общий и биохимический анализ крови.
В каких случаях необходимо сделать МРТ
Поскольку к дегенеративно-дистрофическим патологиям относится несколько заболеваний, установить, какое из них привело к болям в спине, по результатам осмотра не всегда возможно. МР-томография показывает картину дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника достовернее, чем рентгенография, так как она отражает изменения не только в костных структурах, но и в мягких тканях.
Кроме того, на рентгеновских снимках при ранней стадии недуга позвоночный столб на вид кажется абсолютно нормальным, на МР картина начальных изменений показывается четче.
Также МРТ всегда назначается при грыже, поскольку только так можно точно установить, в каком именно позвонке она возникла. Другими причинами является подозрение на наличие врожденных дефектов позвоночного столба и исключение заболеваний, не относящихся к дегенеративно-дистрофическим.
Факторы риска
Помимо непосредственных причин, приводящих к дегенеративным изменениям в позвоночном столбе, есть еще и факторы риска, которые сами по себе не провоцируют заболевания, но существенно увеличивают риск их возникновения. К ним относятся:
- пожилой возраст;
- генетическая предрасположенность;
- регулярное поднятие тяжестей;
- травмы спины и операции на позвоночнике;
- серьезные спортивные нагрузки, занятия профессиональным спортом;
- гиподинамия;
- лишний вес.
Несмотря на то что в зоне риска находятся пожилые люди, стоит отметить, что в последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» подобных патологий, и они все чаще встречаются у людей в возрасте от 30 лет, и даже у двадцатилетних.
Лечебная тактика
Лечение зависит от того, какая именно болезнь разрушает позвоночник. Но во всех случаях оно направлено на:
- устранение болевого синдрома и других симптомов;
- снятие нагрузок с поясницы;
- укрепление мышц спины.
Схема лечения включает в себя прием лекарственных препаратов, ЛФК, массаж и физиотерапию. В запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству.
Терапия в домашних условиях
В домашних условиях, без консультации с врачом, избавиться от таких недугов нельзя. Но можно облегчить состояние больного при сильном болевом синдроме. Этого получится добиться с помощью:
- постельного режима, который нужно соблюдать первые несколько дней, а потом постепенно возвращаться к привычному уровню активности;
- иммобилизации пораженного отдела позвоночника. Для фиксации используются специальные ортопедические приспособления, например, воротник для шеи или корсет для поясницы.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия — основной метод избавления от дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника. Она направлена одновременно на облечение симптомов и восстановление поврежденных тканей. В схему лечения обычно входят препараты из следующих групп:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — предназначены для устранения воспаления, жара и боли;
- анальгетики — иногда прописываются в дополнение к НПВС, если их эффект оказался недостаточным для полного снятия болевого синдрома;
- хондропротекторы — восстанавливают поврежденные хрящи;
- миорелаксанты — расслабляют мышцы;
- витамины группы В и минералы — улучшают обмен веществ, ускоряют регенерацию тканей.
Массаж и лечебная физкультура
Совместно с медикаментами врач прописывает больному занятия ЛФК и сеансы массажа. Это помогает мышцам спины расслабиться, что, в свою очередь, ослабляет или полностью снимает болевой синдром.
Комплекс упражнений разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента. Их, как и сеансы массажа, нельзя выполнять при ярко-выраженном болевом синдроме.
Вытяжение позвоночника
Вытяжение — это механическое воздействие на позвоночник, позволяющее поставить кости в правильное положение относительно друг друга, восстановить кровообращение в межпозвоночных дисках и снять болевой синдром.
В каких случаях необходима операция
Хирургическое вмешательство — это крайняя мера при подобных заболеваниях. К операции прибегают в тех случаях, когда ни таблетки, ни ЛФК с физиотерапией не помогли сдержать недуг, и дегенеративные процессы продолжают прогрессировать и разрушать позвоночный столб.
Поскольку операция на позвоночнике сопряжена с серьезными рисками, хирурги отдают предпочтение малоинвазивным методикам.
Меры профилактики
Чтобы иметь здоровый позвоночник до глубокой старости, следует выполнять следующие профилактические меры:
- Беречь поясницу от холода.
- Избегать серьезных физических нагрузок, не носить тяжести.
- Ежедневно заниматься гимнастикой для позвоночника.
- Делать регулярные перерывы и разминаться при длительной работе в сидячем положении или статичной позе.
Соблюдение этих простых правил хоть и не даст стопроцентной гарантии, но существенно снизит риск возникновения болезней спины.
Заключение
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника — это группа заболеваний, которая в современном мире, к сожалению, встречается все чаще даже у молодых людей. Поскольку любая из подобных патологий способна привести к тяжелым последствиям вплоть до инвалидности, при появлении болей в спине, особенно если они возникли без видимых причин, лучше как можно раньше обратиться к врачу.
