Подагра – хроническое заболевание, причиной которого служат нарушения обмена в организме мочевой кислоты. Патологический процесс затрагивает опорно-двигательный аппарат и почки. Учитывая механизм и характер течения, очень важно знать, какой врач лечит подагру.
Содержание страницы
Особенности и значение диагностики
Своевременная и правильная диагностика подагры имеет немаловажное значение. С помощью лабораторных анализов и инструментальных клинических исследований можно выявить в организме человека следующие изменения:
- повышение уровня мочевой кислоты;
- патологию в суставах левых и правых конечностей;
- нарушения структуры и функций почек.
Пользуясь современными методами диагностики, лечащий врач сможет определить степень развития и клиническую форму заболевания, а также поможет предотвратить целый ряд осложнений:
- учащение и утяжеление приступов подагры;
- отложение кристаллов мочевой кислоты на крупных суставах – коленных, плечевых, локтевых;
- деформацию кистей рук и стоп;
- нарушение двигательных функций;
- хронические болезни мочевыводящей системы с развитием почечной недостаточности;
- ограничение трудовой деятельности вплоть до инвалидизации.
Даже если симптоматика у пациента выражена не слишком явно, очень важно регулярно и своевременно сдавать анализы и проходить курсы лечения.
Вопросами диагностики и разработкой тактики лечения подагры занимаются разные доктора.
Посещение терапевта
Терапевты считаются специалистами широкого профиля. Они занимаются диагностикой и лечением различных заболеваний, в том числе и подагрического артрита.
Для людей, проживающих в небольших населенных пунктах и получающих медицинскую помощью в государственных лечебных учреждениях, визит к участковому терапевту – наиболее простой и доступный шаг. Особенно актуально такое решение, если жалобы у человека появились недавно, и он еще не знает ни точного диагноза, ни как справиться с приступом.
Обычно терапевт проводит развернутое общеклиническое обследование пациента, после чего может направить к узкому специалисту. Однако, если нет возможности обратиться к ревматологу или другому врачу, терапевт может продолжить лечить больного самостоятельно.
Обращение к ревматологу
Ревматолог – специалист, который занимается болезнями опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Чаще всего к нему на прием люди попадают по направлению терапевта или семейного врача.
Ревматолог может работать в поликлиниках, стационарах или в специализированных диспансерах областного или краевого значения. Кроме того, попасть на прием к этому специалисту можно, обратившись в коммерческую клинику. В этом случае направлений обычно не требуется.
Ревматолог проводит тщательный осмотр больного и назначает всестороннее обследование:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- анализы крови для выявления маркеров острого воспалительного процесса;
- определение уровня мочевой кислоты в крови;
- исследование креатинина и мочевины для оценки состояния почек.
- рентгенографическое исследование пораженных суставов.
Оценив результаты обследований, ревматолог назначает курс терапии, а также дает пациенту рекомендации по правильному питанию и образу жизни, позволяющему избежать обострений.
К каким еще докторам обратиться
Чаще всего пациенты при подагре на ногах обращаются на прием к терапевту или хирургу. Однако это не единственные специалисты в области медицины, которые занимаются патологией опорно-двигательного аппарата.
Артролог
Артрологом называется врач хирургического профиля, в чьи задачи входит диагностика, лечение и профилактика болезней суставов и прилегающих областей.
Обратиться к этому специалисту можно при появлении следующих симптомов:
- покраснение мелких суставов запястья или ступни;
- отек, вызванный воспалением;
- повышение местной или общей температуры;
- сустав начинает болеть сильнее или неметь при движении, ходьбе, поднятии тяжестей;
- ограничение подвижности и нарушения функций суставов;
- воспалительные изменения в анализах крови.
Врач-артролог может назначить следующие диагностические исследования сустава и прилегающей области:
- рентгенографию;
- УЗИ;
- компьютерную томографию;
- магниторезонансную томографию.
Травматолог
Травматолог – специалист хирургического профиля, который занимается поражениями опорно-двигательного аппарата преимущественно травматического происхождения. Обратиться к этому доктору можно в следующих случаях:
- появление хруста в суставе;
- ограничение объема движений;
- увеличение сустава в размерах, опухоль мягких тканей в пораженной области;
- неустойчивость сочленений стопы или коленной зоны;
- нарушение формы сустава, видимое невооруженным глазом;
- местное покраснение и повышение температуры пораженного участка.
Травматолог осуществляет амбулаторный прием в кабинете при районных или городских поликлиниках, а также в травмпунктах. Во время первичного осмотра уточняются следующие вопросы:
- когда и при каких условиях появились жалобы;
- как часто они проявляются и с какой интенсивностью;
- принимал ли человек какие-либо препараты, чтобы избавляться от боли. Если да, то какие конкретно.
По результатам опроса и первичного осмотра назначается обследование и разрабатывается индивидуальная схема лечения.
Хирург
Очень часто пациенты с впервые возникшими симптомами подагры начинают борьбу с болезнью с визита к хирургу в поликлинике. Этот врач может быть доступен наряду с участковым терапевтом.
Хирург осматривает больного, назначает необходимые исследования. По результатам анализов он может порекомендовать консультацию узкого специалиста, но при отсутствии последнего может проводить терапию самостоятельно.
В тяжелых стадиях заболевания врач назначает комплексное лечение, включающее консервативные и хирургические методы.
Ортопед
Ортопед – еще один специалист хирургического профиля, занимающийся проблемами костно-мышечной системы. Направить к нему пациента с подагрой может терапевт, хирург или травматолог.
Необходимость в обращении к ортопеду возникает в тех случаях, когда у больного развиваются серьезные осложнения в суставах – нарушается подвижность, формируется необратимая деформация и пр.
Другие специалисты
Поскольку подагра – системное заболевание, для разработки правильной тактики может понадобиться консультация специалистов узкого профиля. К их числу относятся:
- Диетолог – врач, разрабатывающий для больного индивидуальный рацион. Этот специалист может порекомендовать блюда, которые будут полезны при подагре, а также разъяснит, какие продукты для пациента находятся под запретом.
- Уролог – доктор, занимающийся лечением почек и мочевыводящих путей. Он проведет обследование и поможет подобрать лечение, которое будет способствовать выведению из организма солей мочевой кислоты.
- Кардиолог – специалист по заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Очень часто на фоне подагры развивается гипертоническая болезнь и другие осложнения. Кардиолог поможет подобрать правильную тактику, которая позволит нормализовать давление и предотвратить осложнения.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Обычно пациенты, страдающее подагрой долгое время, знакомы с правилами режима питания и способны купировать приступы в домашних условиях.
Однако иногда возникает необходимость срочного визита в лечебное учреждение или вызова врача на дом. Делать это нужно в следующих ситуациях:
- при впервые возникшем приступе боли в суставах, когда точный диагноз еще не установлен;
- когда работающий пациент теряет трудоспособность и нуждается в больничном листе;
- если боль в суставе сопровождается другими симптомами – резким повышением температуры, выраженным отеком, перепадами артериального давления;
- когда попытки купировать боль самостоятельно не приносят успеха.
Во всех остальных случаях визиты к специалистам могут осуществляться в плановом порядке.
Принципы терапии подагры
Лечение заболевания должно быть комплексным и включать в себя правильное питание, медикаментозные средства и физиотерапию. На первом этапе купируют признаки воспаления и лимфостаза. Для этого назначают:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- гормональные препараты;
- Колхицин.
Второй этап терапии включает в себя препараты, замедляющие образование мочевой кислоты в организме и способствующие ее выведению.
В межприступном периоде назначаются дополнительные методы:
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж и лечебная физкультура;
- санаторно-курортное лечение.
Очень важно соблюдать питьевой режим, дозировать физические нагрузки и отказаться от вредных привычек.
Подводим итоги
Современные методы ведения больного позволяют быстро купировать приступ подагры и предотвратить повторное развитие. При этом важно знать, какой врач лечит подагру и обратиться на прием вовремя, чтобы избежать серьезных осложнений.
