Нередко воспаление подошвенной фасции и сопутствующую ей сильную боль при ходьбе вызывает остроконечный краевой остеофит из солей кальция, образовавшийся на пяточной кости. Чтобы быстро вылечить пяточную шпору, нужно без промедления устранить причины её образования. Требуется комплексная терапия, и, если не помогают консервативные меры, прибегают к хирургическому удалению шипа.
Содержание страницы
Как проводится эффективная терапия
Чтобы быстро вылечить фасциит, а также убрать костный нарост, надо обследоваться и выявить истинные причины развития патологии. Пяточная шпора формируется из-за дополнительной нагрузки на суставы стоп, бывает следствием нарушения обменных процессов, эндокринных болезней, травм.
Лишь воздействуя на этиологию кальциноза с образованием шипа на пятке, можно избавиться от болезни. Врачи подбирают комплексные методы борьбы со шпорой. Терапия включает лекарственное воздействие, местные и физиотерапевтические процедуры. Хороший результат дают электрофорез или фонофорез с противовоспалительными и обезболивающими лекарствами, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, массаж, лечебная гимнастика.
Медикаментозное лечение подошвенного фасциита
Внутрь принимают нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Следующие группы лекарств используются местно при пяточной шпоре:
- Мази на основе противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП), включающие Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин. К ним относятся Фастум, Долобене, Индовазин, Долгит, мазь Вольтарен.
- Гормоносодержащие кремы и гели — содержат Бетаметазон, Дексаметазон, Кеналог, Преднизолон и Гидрокортизон.
- Средства с хондропротекторами: Хондроксид, Артрин.
Они наносятся и втираются в пораженную область, могут применяться в виде лечебных компрессов. В качестве отвлекающей и вспомогательной терапии используются следующие местные средства:
- Согревающие мази и гели: Скипидарная, Капсикам, Випросал, Апизартрон.
- Бальзамы и крема, сделанные на основе натуральных веществ растительного или животного происхождения: Контратубекс, Акулий жир и Золотой Ус, Бишофит, Меновазол, бальзам Крок-Мед.
Какой именно препарат применять, может порекомендовать только врач. Самолечение неэффективно и опасно, поскольку люди без медицинского образования не знают, как правильно сочетать лекарства, а также в какой стадии болезни препараты действуют оптимально.
Ортопедические изделия при пяточной шпоре
Для повышения эффективности терапевтических методов рекомендуется носить удобную обувь с качественными супинаторами, высокими задниками, упругой лёгкой подошвой, широкими носками. Высота каблука должна быть от 1,5 до 4 см.
Обувь нужно дополнять подпяточниками, ортопедическими стельками, полустельками, имеющими пелот либо супинатор. Они придают правильную анатомическую форму подошве, помогают уменьшить боль, снизив нагрузку при ходьбе, этим способствуя быстрому выздоровлению.
Существует специально разработанная ортопедическая обувь, которая фиксирует стопу и её свод в физиологическом положении, уменьшает нагрузку на подошвенную фасцию, нормализует биомеханику.
В ночное время используются специальные ортезы, брейсы, страсбургские носки, не позволяющие сгибать ногу в голеностопном суставе. Их применение — действенный способ фиксации подошвенной фасции во время сна в растянутом положении. Это предупреждает её срастание со шпорой, повышает эластичность и упругость соединительной ткани. Надевать специальные ортопедические изделия на ночь рекомендуется регулярно в течение 30─180 суток в зависимости от запущенности патологии.
Лекарственная блокада
Если медикаменты, применяемые внутрь и местно, не могут снять воспаление и боль, врачи назначают инъекцию гормональных средств (Дипроспан, Кеналог или Гидрокортизон) непосредственно в очаг поражения. Такую процедуру называют лекарственной блокадой. Её делают под ультразвуковым наблюдением, поскольку важно попадание вводимого кортикостероида в фасцию именно рядом со шпорой.
Боль купируется сразу после введения лекарства. В дальнейшем пациенту необходимо снизить нагрузки на ногу, регулярно использовать ортопедические изделия для стопы, а также ежедневно разминать подошвы массажем, выполнять специальную гимнастику. Метод имеет большой список побочных эффектов, поэтому уколы делают по строгим показаниям.
ЛФК и массаж
При фасциите с образованием пяточной шпоры нужно с осторожностью подбирать тип массажа, а также комплекс упражнений для стоп. Выполнять лечебную гимнастику нужно регулярно, постепенно наращивая нагрузку. Движения должны быть плавными, с возрастающей амплитудой и кратностью повторов. Цель упражнений — разработка и укрепление мышц стопы и голени. Массировать пяточную зону следует без сильного нажима и болевых ощущений, чтобы дополнительно не травмировать фасцию.
Ударно-волновая терапия
Эффективное лечение кальциевой шпоры может проводиться методом УВТ. Ударно-волновая терапия — это современный способ, который помогает избавиться от пяточного шипа путем его разрушения. Кроме деструкции шпоры, процедура улучшает обмен веществ и микроциркуляцию в тканях фасции. Это приводит к укреплению сухожилия, возрастанию его эластичности, постепенному рассасыванию рубца на месте повреждения связки.
Вследствие разрушения шпоры перестаёт болеть подошвенная зона стопы, исчезает воспаление, возрастает эффективность лекарств внутреннего и наружного применения. Стандартно процедуру проводят 1 раз в 5 суток, она длится 15─30 минут. Продолжительность, количество сеансов УВТ зависит от течения фасциита и всегда определяется в индивидуальном порядке.
В отзывах пациентов отмечается болезненность процедуры, поэтому вначале необходимо обезболить пятку местным анестезирующим препаратом. У 80% людей после 2–3 сеансов УВТ боли значительно уменьшаются, возвращается способность к свободному передвижению.
Рентгенотерапия
Одним из эффективных способов быстрого избавления от пяточной шпоры считается воздействие узконаправленного пучка ионизирующих лучей. Его применяют, если нельзя лечить с помощью ударно-волнового метода воздействия. Рентгенотерапия снимает воспаление, уменьшает боль, останавливает разрастание остеофита, разрушая патологические клетки.
Этот способ часто избавляет пациента от необходимости оперативного удаления пяточной шпоры. Обычно назначают десять сеансов длительностью 10 минут. Энергия рентгеновских лучей может варьировать от 10 до 250 кв, учитывая тяжесть болезни и состояние здоровья пациента.
Хирургическое вмешательство
Операцию по удалению шпоры делают, если другие методики оказались малоэффективными.
Используются следующие виды хирургического вмешательства:
- открытый;
- эндоскопический;
- доступ, проводимый под рентгеновским контролем.
Открытый способ считается наиболее травматичным. Операцию с таким доступом нужно делать под общим наркозом, а реабилитация после нее занимает не менее 60 дней. Остальные операции являются малоинвазивными видами вмешательства, поэтому восстановление длится максимум 3 недели.
При хирургическом вмешательстве удаляют шпору. Но если не устранить причины её образования, пациенту вновь придётся искать способы избавления от шипа.
Народные методы
Лучшими считаются народные рецепты, где сочетаются препараты, купленные в аптеке, и сырьё природного происхождения. Перед их использованием необходимо принять горячую ножную ванночку с добавлением соды, морской соли или отваров лекарственных трав.
Простые рецепты от шпор:
- Компрессы с применением настоя чайного гриба. Накладываются перед сном на больную пятку на всю ночь. Длительность лечебного курса должна составлять не менее 10 суток.
- Отвар для ножных ванночек. В равных частях смешивают сухие измельченные зелёные шишечки ели и сосны, а также вереск. 1 ст. л. смеси заваривают в 1 литре кипятка, добавляют в таз с горячей водой. Парить ноги надо через день по 20 минут перед сном, поддерживая температуру ванночки не менее 40° C. Курс лечения составляет 15 процедур.
- Медово-овсяные лепёшки. Смешивают по 1ч. л. мёда и овсяной муки, чтобы получилась густая вязкая масса. Затем формируют лепёшку, которую прикладывают к пятке на ночь. Ее фиксируют бинтом, а сверху обвёртывают полиэтиленом, затем надевают шерстяной носок. Курс лечения — 10 компрессов.
В качестве наружных домашних средств также используют яблочный уксус, медицинскую желчь, йод, барсучий либо свиной жир, натертую чёрную редьку, сливочное и камфорное масло, таблетки аспирина или анальгина. Существует множество рецептов народной медицины, способствующих размягчению пяточного нароста, снятию воспаления и боли, ускорению регенерации тканей. Но перед началом применения любого из них обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Как снизить нагрузку на пятку?
В период лечения необходим охранительный режим с уменьшением нагрузки на ноги и ограничением движения. Рекомендуется регулярное выполнение подобранных специалистом упражнений для стоп. Обязательное условие терапии — исключить ходьбу босиком. Для снижения нагрузки на подошвы рекомендуется удобная либо ортопедическая обувь. Желательно всегда использовать специальные пяточные подкладки, стельки. Для мужской обуви оптимальная высота каблука составляет 1,5 см, женской — 3─4 см. Дома также лучше ходить в ортопедических тапочках. Они имеют бортик, пелот, супинатор, правильную высоту подошвы.
Какой врач лечит пяточную шпору?
За помощью нужно обращаться к терапевту. Доктор даст направления на сдачу лабораторных анализов, рентгенографию, УЗИ. Выставив предварительный диагноз, при необходимости доктор порекомендует проконсультироваться у узких специалистов соответствующего профиля. Чаще всего пациент проходит дополнительное обследование у ортопеда, ревматолога, невролога. Только после постановки точного диагноза и установления причины болезни назначается курс лечения, включающий методы физиотерапии.
Как при беременности лечат пяточную шпору?
При появлении признаков болезни у будущей мамочки доктор назначает корректирующую диету, теплые ножные ванночки и лечебную гимнастику для стоп. Также рекомендуется носить ортопедическую обувь, научиться делать самомассаж. Разрешается использовать народные методы лечения шпор. Мазь для обезболивания и другие лекарства назначает только врач.
Заключение
Пяточный остеофит может образоваться в любом возрасте. Чтобы избавиться от этой патологии, необходимо пройти полное обследование и выяснить причины появления проблемы. Самолечение может нанести вред. Только специалисты знают, как быстро вылечить пяточную шпору. Они подберут эффективные и безопасные методы, которые вернут здоровье и радость движения.
