Такой вопрос рано или поздно возникает у каждого больного, страдающего отложением мочекислых солей (уратов). Вещество, накапливаясь в суставах, со временем разрушает их и приводит к неподвижности, поэтому затягивать с лечением не стоит. При появлении первых симптомов гиперурикемии необходимо обратиться к врачу для назначения медикаментозной терапии, а в перерывах между приемом таблеток можно помочь себе народными средствами.
Содержание страницы
Что такое мочевая кислота?
Мочевая кислота или кристаллы урата натрия — это конечный продукт пуринового обмена. При нормальной работе организма МК не представляет никакой опасности. Более того, являясь натуральным антиокислителем, она захватывает и удаляет из клеток свободные радикалы, тем самым защищая ткани от старения.
При нарушении белкового обмена или ухудшении работы почек и мочевыделительной системы происходит накопление мочекислых солей и развивается гиперурикемия. В норме уровень МК не должен превышать 420 мкмоль на литр крови у мужчин и 360 мкмоль/л — у женщин.
Если в плазме присутствует более 30% синтезированной мочевой кислоты, она начинает откладываться в системах и тканях организма. Излюбленным местом накопления уратов являются суставы, что приводит к развитию подагры.
На ранних стадиях заболевания с проблемой можно справиться медикаментами и народными средствами, на поздних, вероятнее всего, придется обратиться к хирургическим методам.
Причины накопления мочевой кислоты в организме
Повышение уровня МК в плазме чаще всего является следствием неправильного рациона. Особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к накоплению уратов. Такая форма заболевания считается первичной.
Вторичная гиперурикемия развивается под воздействием образа жизни или проистекает из ряда недомоганий:
- почечная недостаточность, уменьшение клубочковой фильтрации, поликистоз почек. В этом случае затрудняется переход МК из плазмы в мочу;
- увеличенный обмен пуриновых нуклеотидов;
- прием диуретиков и препаратов салициловой кислоты;
- злоупотребление алкоголем;
- псориаз;
- артериальная гипертензия;
- гемолиз;
- атеросклероз;
- расстройства эндокринной системы.
Гиперурикемия чаще встречается среди мужского населения (85%). У женщин недуг диагностируется лишь в 15 случаях из 100 и, как правило, после наступления менопаузы. Это позволяет сделать вывод, что одной из вероятных причин повышения МК является гормональный сбой.
Способы удаления мочевой кислоты из организма при подагре
Для быстрого и полного устранения симптомов гиперурикемии необходим комплексный подход. Медикаменты, расщепляющие и выводящие соли уратов комбинируются с диетой, лечебной физкультурой и рецептами народной медицины.
Оптимальную схему терапии подбирает доктор исходя из тяжести симптомов, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Медикаментозная терапия
Борьба с гиперурикемией при подагре предполагает назначение следующих групп препаратов:
- Собственно урикозуриков, ускоряющих экскрецию кристаллов урата натрия из организма.
- Урикодепрессантов, угнетающих синтез МК.
Каждая из этих групп при хороших терапевтических эффектах имеет немало побочных реакций, которые могут ухудшить состояние больного.
Так, длительное употребление только Аллопуринола способно спровоцировать обострение подагры даже на фоне лечения. Избежать подобного состояния поможет сочетание вышеупомянутых групп.
Аллопуринол
Один из лучших препаратов гипоурического действия. Его назначают при камнях в почках, первичной и вторичной гиперурикемии, подагре.
Лечение Аллопуринолом начинают с минимальной дозы в 100–150 мл. Затем, в течение 14 дней, она может быть увеличена до 300 мл в сутки.
При достижении нужного эффекта дозировка постепенно уменьшается, возвращаясь к первоначальной. Если же улучшения в состоянии больного не наступает, количество таблеток вновь увеличивают уже до 600 мл в день. Правда, в этом случае, помимо устранения симптомов гиперурикемии возможно появление побочных реакций: кожной сыпи, диспепсии, угнетения лейкопоэза.
Аналогично Аллопуринолу действует Тиопуринол, давая видимый результат уже через 4–5 суток после начала лечения.
Фебуксостат
Медикамент нового поколения, более эффективный и безопасный, чем Аллопуринол. Выпускается под коммерческим названием Аденурик. В каждой таблетке находится 80 или 120 мг действующего вещества.
Фебуксостат препятствует образованию мочекислых солей, сохраняя данный эффект продолжительное время. Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство раз в сутки на протяжении полугода. Необходимую дозировку определяет врач.
Судя по отзывам, препарат редко провоцирует побочные явления, а если они и возникают, то протекают в слабой или умеренной форме. Противопоказанием к приему лекарства служит повышенная чувствительность к действующему веществу и непереносимость лактозы.
Оротовая кислота
Достаточно распространенный, но менее эффективный препарат. Витаминоподобное соединение улучшает белковый метаболизм, благотворно действует на работу печени и почек, миокарда, мышц и сосудов, ускоряет расщепление солей урата натрия.
Суточную дозировку (0,5–1,5 грамма) разделяют на несколько приемов. Продолжительность терапии — от 3 недель до 1,5 месяцев.
Оротовая кислота запрещена при почечной недостаточности, циррозе с асцитом, аллергии на действующее вещество, нефроуролитиазе.
Пеглотиказа
Еще один современный препарат для лечения гиперурикемии. Выпускается в форме раствора для внутривенных инъекций. Вводится один раз в 2–4 недели. Помогает даже в самых тяжелых случаях. Механизм действия основан на преобразовании структуры кристаллов натрия, что облегчает их выведение из организма.
Пеглотиказа идеально подходит для больных, которые не переносят иные противоподагрические медикаменты.
Другие лекарственные препараты
Чем еще можно снизить уровень мочевой кислоты? Существует масса средств с урикозурическим действием.
Среди них особо выделяют следующие:
- Этамид. Тормозит обратное всасывание МК в почках, тем самым снижая ее концентрацию в крови;
- Уродан. Образует легкорастворимые соединения с уратами, облегчает экскрецию;
- Бенемид. Быстро расщепляет и выводит кристаллы солей натрия из организма;
- Блемарен. Комбинированный препарат. Препятствует накоплению продуктов пуринового обмена и образованию камней в почках.
Все рассмотренные средства следует принимать только после консультации с врачом, поскольку они имеют немало противопоказаний и требуют индивидуального расчета дозировки.
Диета как способ выведения мочевой кислоты
В борьбе с гиперурикемией не обойтись без помощи диеты. Ее цель — нормализовать обмен пуринов и уменьшить выработку МК, сдвинув реакции организма в щелочную сторону.
Больным гиперурикемией рекомендуют стол №6, который предусматривает исключение из ежедневного рациона продуктов, содержащих избыток щавелевой кислоты и пуринов:
- жиры и растительные масла;
- дичь, красное мясо, наваристые бульоны, в том числе из грибов и рыбы;
- бобовые;
- все субпродукты, колбасы и копчености, икру рыб;
- щавель, ревень, шпинат, кислые фрукты и ягоды;
- кофе, алкоголь, какао, газированные напитки, крепкий чай.
Снизить уровень уратов в плазме и моче поможет обильное питье. Рекомендуется употреблять больше простой воды или готовить отвары шиповника, компоты из сухофруктов без сахара, овсяные кисели. Полезно пить щелочные минеральные воды.
Из продуктов разрешено отварное белое мясо, лучше индейки, крупы, овощи, макароны, молочнокислые блюда. Сахар и сладости желательно заменить натуральным медом.
Лечебная физкультура
При гиперурикемии рекомендуются умеренные спортивные нагрузки. Правильно подобранные упражнения улучшают кровообращение, активизируют метаболизм, восстанавливают работу всего организма в целом. Делать лечебную зарядку можно дома, предварительно проконсультировавшись с инструктором ЛФК.
Все упражнения необходимо выполнять в медленном темпе, не нагружая пораженные подагрой суставы. Регулярность занятий, их продолжительность и сложность зависят от самочувствия больного и устанавливаются в индивидуальном порядке.
Народные методы борьбы с гиперурикемией
В качестве дополнительных методов терапии в домашних условиях можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Народные средства особенно эффективны в самом начале заболевания. Прибегают к ним и в промежутках между приемом медикаментозных препаратов.
Ускорить выведение уратов из мочи и плазмы помогут народные средства
Удалить соли мочевой кислоты тканей помогут следующие лекарственные растения:
- листья брусники;
- листья и почки березы;
- зеленый чай;
- крапива;
- цветы ромашки;
- корень одуванчика;
- василек;
- шалфей.
Людям, страдающим варикозной болезнью и тромбофлебитом, не следует использовать в лечении сок свежей крапивы. Его лучше заменить лимонным коктейлем. Для приготовления напитка в стакан с минеральной водой выжимают сок ошпаренного кипятком плода и выпивают перед каждым приемом пищи.
Ускоряет рассасывание солей и компресс из свежего листа капусты, смазанного медом. Но особенно полезны для выведения МК теплые ванночки для ног или кистей рук.
В горячую жидкость можно добавить отвар лекарственных трав или морскую соль. Некоторые фитотерапевты рекомендуют выполнять лечебные процедуры с минеральной водой.
Неплохо удаляет мочевую кислоту из почек цельный овес. Употреблять лекарство следует до завтрака, на голодный желудок, а приготовление начинать еще с вечера. Для этого неочищенный от шелухи злак помещают в термос и заливают кипятком. Утром смесь тщательно протирают через сито и полученную кашицу съедают.
Эффективность комплексного лечения
В настоящее время признано, что только комплексная терапия дает действительно хороший результат в борьбе с повышенной мочевой кислотой при подагре.
Такой подход позволяет не только замедлить образование уратов и улучшить их выведение, но и снизить частоту острых подагрических приступов, а также уменьшить риск появления неприятных последствий.
Осложнения при неправильном лечении гиперурикемии
Невыполнение назначений врача или отсутствие терапии нередко приводит к многочисленным неприятностям:
- соли натрия, оседая в почках и кристаллизуясь, провоцируют образование конкрементов, что приводит к мочекаменной болезни и почечной недостаточности;
- нарушается процесс мочеиспускания, может возникнуть цистит либо другое инфекционно-воспалительное осложнение;
- в результате накопления уратов происходит разрушение хрящевой ткани, ухудшается подвижность суставов;
- обостряется течение подагры, приступы становятся чаще и протекают тяжелее.
Нередко высокий уровень МК приводит к усугублению сахарного диабета, возникновению сердечно-сосудистых недомоганий, повышению артериального давления.
Заключение
Выведение мочевой кислоты из организма при подагре требует комплексного подхода и четкого соблюдения назначений врача. Только в этом случае удастся избавиться от неприятных симптомов и снизить частоту подагрических приступов, заметно облегчив состояние больного.
