Лечение обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника начинается с оценки состояния пациента на основании жалоб, после сбора анамнеза и полученных результатов исследования. Заболевание может протекать обособленно или с поражением одновременно поясничного, шейного отделов.
Содержание страницы
Причины обострения
При систематическом появлении боли в спине необходимо проконсультироваться со специалистом. Остеохондроз на начальной стадии развития может быть излечен при правильной тактике терапии. В течении дегенеративной патологии выделяют периоды рецидивов и стадию ремиссии.
Одним из факторов возникновения симптомов болезни является сезонный. Чаще чем один раз в году патология может обостряться под влиянием переохлаждения, сидячего образа жизни, физической нагрузки. Они могут провоцировать ухудшение состояния человека по отдельности и в совокупности.
Другими причинами обострения являются нестабильный эмоциональный фон и истощение нервной системы. Постоянное напряжение приводит к скованности мышц, ухудшению питания межпозвоночных дисков. Непрофессионально выполненный массаж также может вызвать подвывихи позвонков, смещение их анатомического расположения.
Изменение гормонального фона, в частности, уровня эстрогенов усугубляет нарушения обмена веществ, характерные для остеохондроза. Запущенные простудные заболевания могут осложняться поражением корешков спинномозговых нервов. Неосторожные движения при занятиях силовыми видами спорта приводят к травматизации позвоночника.
Как проявляется кризис
О начале приступа остеохондроза грудного отдела свидетельствует внезапный приступ боли в спине или по ходу межреберных мышц. Симптом не проходит самостоятельно, его характер может быть ноющим или острым. Отмечается его усиление во время акта чихания, кашля, при движении или глубоком вдохе. Перепады атмосферного давления также ухудшают самочувствие.
В зависимости от локализации воспалительного процесса наблюдается иррадиация боли в область лопаток, плечи, грудную клетку или живот. При поражении позвонков нижнего отдела может нарушаться подвижность в тазовой области.
Необходима четкая дифференциация заболевания с межреберной невралгией, нарушениями работы сердца. Часто покалывание в левой груди путают с такими патологиями как инфаркт миокарда, стенокардия. Могут присоединяться отдышка, тахикардия и чувство страха.
Боли в животе пациенты путают с проявлениями гастрита, холецистита, панкреатита. Чтобы исключить другие состояния, больному назначают УЗИ органов брюшной полости, электрокардиограмму, лабораторную диагностику.
В отличие от остеохондроза при невралгии боль локализуется в межреберных промежутках и усиливается при нажатии на них, а также при поворотах корпуса. Дополнительно отмечается гиперемия кожи в этих местах.
Первая помощь во время приступа
План лечения составляет врач при первом обращении в медицинское учреждение. Чтобы максимально быстро убрать неприятные симптомы, требуется комплексный подход. Его цель также заключается в замедлении развития дегенеративного заболевания. При длительном течении недуга больному необходимо знать, как быстро обезболить в домашних условиях место воспаления до визита к врачу.
Анальгетики
Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса применяют НВПС, обладающие широким спектром действия. Форма их выпуска может быть таблетированной или в ампулах. Эффективными болеутоляющими лекарствами по отзывам пациентов являются препараты на основе мелоксикама, диклофенака (Мовалис, Ксефокам, Индометацин, Ревмоксикам, Ортофен, Диклак).
В начальной стадии могут использоваться анальгетики с названием по действующему веществу Ибупрофен, Нимесил (нимесулид). Выбор формы лекарства (уколы или таблетки, капсулы) зависит от проявлений болезни, ее стадии и сопутствующих патологий в анамнезе.
Лекарства для внутреннего применения
Купирование приступа включает прием миорелаксантов (Мидокалм, Тизанил) для устранения спазма мышц и нормализации кровообращения в клетках и сосудах. Таблетки с хондроитином ускорят процесс регенерации хрящевой ткани, нормализуют ее питание (Алфлутоп, Артра, Терафлекс).
Принимать их следует по строгой схеме, нужно тщательно ознакомиться с противопоказаниями к приему и побочными действиями. Обязательным является прием витаминов группы В для нормализации нервной регуляции.
Средства наружного действия
Мази усиливают противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также оказывают разогревающее, анестезирующее действие. При регулярном нанесении уменьшается скованность мышц, увеличивается амплитуда движений при наклонах и поворотах.
Популярными средствами являются Вольтарен, Диклофенак, Диклоберл. Возможны аллергические реакции местного характера. Запрещено их использование при гиперчувствительности к средствам НВПС, бронхиальной астме. Также на эту область спины можно накладывать перцовый пластырь с разогревающим эффектом, действующий на обостренный участок в течении нескольких часов.
Лечебная гимнастика и массаж
После снятия острых проявлений больному рекомендовано пройти курс ЛФК. Его цель в усилении притока крови к очагу воспаления, устранении мышечных блоков, укреплении спины. Комплекс упражнений подбирается таким образом, чтобы не возникало болевых ощущений.
После нескольких занятий увеличивается подвижность межпозвоночных суставов. Чтобы получить терапевтический эффект, тренировки нужно осуществлять ежедневно. Кроме прямого действия на хребет, происходит нормализация вентиляции легких.
Курс массажа состоит из 10-12 сеансов, проходить его необходимо каждые полгода. В начале терапии возможно кратковременное ухудшение самочувствия, поэтому ее не начинают до купирования острой фазы. Виды массажа при остеохондрозе грудного отдела:
- классический – состоит из поглаживания, разминания, пощипывания, вибрации;
- точечный – техника заключается в воздействии через акупунктурные точки;
- сегментарный для стимулирования дренажа лимфоидной ткани;
- баночный (необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний).
Двигательный режим
В большинстве случаев при обострении заболевания пациенту рекомендован режим стационара с ограничением подвижности. В тяжелых случаях показан постельный режим на 2-3 недели. В дальнейшем постепенно возвращаются к прежнему образу жизни. В стадии ремиссии для поддержания позвоночника при физических нагрузках нужно надевать специальные корсеты или пояс.
Противопоказания в период обострения грудного остеохондроза
При несоблюдении щадящего режима в острой стадии возможно ухудшений самочувствия и переход заболевания в более тяжелую стадию. Нужно избегать физических нагрузок, занятий силовыми видами спорта. Также не рекомендованы тепловые процедуры: сауны, бани. Противопоказан массаж, так как его действия в острой фазе усилят спазмы и боль.
Возможные осложнения заболевания
При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует: изменяется структура связок, состав и свойства межпозвоночных дисков и суставов. Следующая стадия патологии протекает с выпячиванием диска и вовлечением в патологический процесс нервов. Возникает вертеброгенный синдром, характеризующийся их сдавлением. Разрушение фиброзного кольца приводит к грыже дисков. На фоне остеохондроза часто возникают простатит, бесплодие, пневмосклероз.
Развитие заболевания в молодом возрасте приводит к преждевременному износу костной и хрящевой ткани, иногда ресурсы организма растрачиваются до его полного становления.
Меры профилактики
Еще в молодом возрасте нужно заботиться о режиме сна и отдыха, вести здоровый и активный образ жизни. Немаловажным фактором является и полноценное питание, при этом необходимо стараться избегать фастфудов и перекусов на бегу.
Рацион должен быть разнообразным и богатым витаминами, минералами. Следует помнить, что лишний вес провоцирует обострение заболевания, усиливая нагрузку на позвоночник.
В случае обнаружения сколиоза необходимо выполнять упражнения, направленные на коррекцию осанки и укрепление мышечного корсета. Полезными для грудного отдела будут плавание, йога.
Необходимо избегать длительных статических нагрузок в любом положении. При сидячей работе делать небольшие перерывы с разминкой мышц и суставов. Важно позаботиться об эмоциональной составляющей, стараться избегать конфликтных ситуаций, больше бывать на свежем воздухе и отдыхать с близкими людьми.
Заключение
Лечение обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника должно быть комплексным и индивидуальным. Схему терапии, длительность курса определяет только лечащий врач. Перед назначением препаратов рекомендована тщательная диагностика состояния больного с целью исключения развития осложнений.
