Лечение опухших суставов нижних конечностей

Если ноги отекают после длительного пребывания в вертикальном положении или во время беременности, это является вариантом нормы. В жаркое время года из-за избыточного потребления жидкости также наблюдается опухание нижних конечностей. Однако подчас причины образования отеков далеко не так безобидны. Что делать, если опухли суставы на ногах? И в каком случае необходима врачебная помощь?

Причины развития отека

Основные причины, почему опухают стопы и больно ходить:

• физическое перенапряжение;
• длительное нахождение в вертикальном положении;
• неудобная обувь;
• большое количество жидкости, употребленное внутрь;
• патологические нарушения в организме;
• последствия травм, ударов;
• аллергическая реакция.

Чтобы определить причину, по которой отекает сустав, ступня или колено, нужно пройти диагностическое обследование. Не стоит игнорировать патологическое состояние, его причина может быть в опасной для здоровья болезни.

Болезни суставов

Сустав может распухать в разное время суток, при этом отек заметен визуально и наощупь.
Врач обращает внимание уже во время первого визита пациента на выраженность изменений ткани, месторасположения, распространение (рука, нога, палец).  Имеет значение развитие и форма отеков.

Болезни суставов затрагивают область голеностопа, колена. Чаще всего речь идет о воспалительных изменениях, артритах – острых или хронических. Характерной особенностью заболевания является возникновение болевого синдрома в состоянии покоя. После сна движения больного артритом скованны. В острой фазе отмечается локальное покраснение кожных покровов, резкая болезненность при движении ног.

Если отечность возникла симметрично, проводят дифференциацию с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями в работе почек. Состояние декомпенсации развивается в течение нескольких недель. При постановке диагноза обращают внимание на плотность образования, после надавливания на него остается ямка. На первый план выходят кардиологические признаки:

• одышка;
• частое сердцебиение;
• синюшность губ, кончиков пальцев;
• увеличение размеров печени (вплоть до цирроза).

Отеки, связанные с почечной патологией, первостепенно проявляются на лице, а затем на остальных участках.  На ощупь они мягкие и рыхлые, возникают внезапно. В пользу поражения почек свидетельствуют другие симптомы:

• мутная урина;
• высокие показатели давления;
• головная боль;
• плохой аппетит;
• общая слабость.

Для псориазного артрита характерно появление пятен на коже, покрытых чешуей. Суставы набухают на руках и ногах. Септическая форма заболевания сопровождается лихорадкой.

Инфекционные поражения

При попадании инфекции в мягкие ткани развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком сустава, болевым синдромом и высокой температурой тела. Причиной развития инфекционного артрита может быть как травма, так и хронический патологический процесс.

Заболевания, сопровождающиеся отеком конечностей:

1. Рожистое воспаление кожи – стрептококковая этиология.
2. Панариций – воспаление тканей пальцев. Характерна боль с пульсацией и подергиванием пораженной области.
3. Остеомиелит – сопровождается ограничением подвижности и отеком конечности на стороне гнойного воспаления кости.

При любом из инфекционных поражений страдает общее самочувствие больного, выражена лихорадка.

Сосудистые расстройства

Еще одной причиной, по которой опухает сочленение суставов нижних конечностей, является патология сосудов. Закупорка артериального или венозного протока приводит к отеку ткани. При тромбозе или эмболии наблюдаются следующие симптомы:

• онемение конечностей;
• потеря чувствительности подошвы, отдельных пальцев (чаще мизинец, большой палец);
• постоянная боль;
• скованность движений.

При варикозе нижних конечностей на поверхностном слое кожи определяются узлы, расширенные вены. Тромбоз глубоких вен сопровождается опуханием ниже пораженного участка. При этом отмечается изменение цвета на синюшно-багровый, воспаленное место плотное и болезненное.

Если поражение лимфатических сосудов происходит вследствие осложнений рожистого воспаления или при пережимании опухолью, отек приводит к развитию слоновости. На фоне трофических изменений отсутствует болевой синдром.

Аллергические реакции

Если место соединения сустава неожиданно опухло, это может быть аллергической реакцией на укус насекомого, медикамент, химическое вещество или продукт питания.  Степень распространения зависит от количества поступившего в организм аллергена и напряженности иммунитета. Любая подобная реакция проявляется сыпью, крапивницей, в тяжелых случаях отеком Квинке. По мере нарастания симптомов может развиться бронхоспазм и анафилактический шок.

Прочие причины

В повседневной жизни под влиянием бытовых факторов или двигательной активности может возникнуть травма нижних конечностей (ушиб, растяжение и разрыв связок, вывих или перелом). При любом из них наблюдается местный отек.

Характерными отличиями подобного состояния являются резкая боль и быстрое развитие клиники. Возникают ссадины, кровоподтек, гематома. В случае хронического поражения суставов выраженность опухоли меньше, а болевой синдром беспокоит после физических упражнений.

Обувь на высоком каблуке или большой объем употребляемой жидкости также вызывают отечность мягких тканей.

При каких обстоятельствах усиливается отечность

Нарастание клинических симптомов наблюдается при рецидиве заболевания, присоединении других инфекций или ухудшении состояния здоровья. В случае отсутствия должного лечения, направленного не на устранение причины, а облегчение самочувствия, отечность прогрессирует. Далее усиливается боль, картина заболевания становится ярче.

Чем грозит невнимание к проблеме

При отсутствии лечения избавится от отеков невозможно, кроме случаев, являющихся вариантом нормы. Но даже в последнем случае необходима коррекция образа жизни. Если не вылечить вовремя нарушения сосудистой этиологии, развивается гангрена, инсульт, человек может остаться инвалидом.

Травмы суставов часто приводят к скоплению крови в полости, разрыву менисков с ущемлением их частей. Это приводит к блокаде левой или правой ноги, в зависимости от стороны повреждения. Если не обратиться за медицинской помощью своевременно, излечить патологию будет гораздо сложнее, чем на ранней стадии.

Диагностика патологии

Чтобы определить причины и лечение отечности на ногах, пациент должен пройти полное обследование. На основании анамнеза и жалоб больного врач назначает диагностические мероприятия. К ним относят следующие процедуры:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• исследование мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
• определение иммуноглобулинов;
• рентгенографию суставов;
• МРТ;
• УЗИ внутренних органов;
• ЭКГ;
• ангиографию.

Многофакторность патологии требует привлечения к диагностическому процессу врачей разных специальностей: ревматологов, сосудистых хирургов, кардиологов, нефрологов, аллергологов. Препарат подбирается в зависимости от основного заболевания. При правильном назначении лекарственного средства заживление происходит быстро.

Методы лечения

Терапевтический курс отеков нижних конечностей зависит от причины заболевания и степени нарушений. В начале лечения пациенту рекомендовано снижение нагрузки на больной сустав, отказ от длительной ходьбы. Если причина опухшей ноги в лишнем весе, назначается специальная диета. Для купирования воспалительного процесса и уменьшения боли рекомендуют медикаментозные препараты. Комплексный подход помогает ускорить процесс выздоровления. Обязательным является выполнение несложных правил:

1. Использование эластичного бинта для фиксации, чтобы улучшить кровообращение.
2. При ходьбе опираться на трость для снижения нагрузки на сустав.
3. Чтобы предотвратить образование гематомы, нужно приложить холод к месту ушиба в первые 2-3 часа.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу, особенно, если пострадал ребенок. Это снизит риск развития осложнений.

Медикаментозная терапия

Чтобы уменьшить побочные явления и снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, медикаменты пьют после еды. В схему лечения обязательно включают препараты следующих групп:

1. Противовоспалительные — Диклофенак, Мовалис, Индометацин, Пироксикам.
2. Анальгетики наружного применения — Диклак, Фастум.
3. Препараты для улучшения кровообращения, повышающие эластичность стенок сосудов — Детралекс, Диосмин.

В тяжелых случаях может быть назначена курсовая терапия кортикостероидами, в среднем до 10 процедур. Если под действием лекарственных препаратов выраженность воспалительного процесса сохраняется, может быть назначено хирургическое вмешательство. В таком случае сустав заменяют на искусственный протез.

Физиотерапевтическое лечение

Традиционную терапию для ускорения реабилитационного периода дополняют физиопроцедурами. Их выбор зависит от причины отека, определяющих клинических симптомов. Чаще всего врачи назначают:

• лечение грязями;
• УВЧ-терапию;
• иглорефлексотерапию;
• гидромассаж;
• электрофорез;
• ванны с сероводородом;
• лазерное лечение;
• магнитотерапию;
• массаж.

Физиотерапевтическое лечение назначается после снятия острого воспалительного процесса. Перед первой процедурой определяют переносимость пациентом конкретного вида терапии. Сеанс начинают с минимальной мощности и дозировки, постепенно достигая терапевтической дозы.

ЛФК

Правила лечебной гимнастики заключаются в постепенном усложнении техники и увеличении времени проведения. Так суставы и окружающие их мышцы подготавливаются к нагрузке. Курс ЛФК состоит из ежедневных процедур, которые нельзя пропускать. Степень нагрузки определяется тяжестью болезни.

При появлении сильной боли, ухудшении самочувствия занятия прекращают. Между упражнениями делают паузы по 2-3 мин. Это необходимо для восстановления дыхания и нормализации пульса.

Задачи лечебных упражнений:

• ускорение реабилитации;
• улучшение кровотока;
• расслабление мышц.

При болях в суставах ног в начале делают пассивные сгибания и разгибания конечностей в положении сидя, разведение и сведение пальцев ног, вращения стопой и пяткой. Показаны взмахи до появления незначительно выраженной боли для увеличения амплитуды движения. Вытяжение конечности по оси с фиксированным грузом увеличивает суставные щели.

В период ремиссии полезными будут плавание и другие упражнения на сопротивление.

Средства народной медицины

В домашних условиях можно применять народные средства после консультации с врачом.

При некоторых заболеваниях прикладывание компрессов может привести к обострению патологии.

Популярные средства от отеков приведены ниже.

Грязевые ванночки

На одну процедуру потребуется 3-4 кг морской грязи без примесей. Ее разводят водой до получения тягучей консистенции. Время процедуры должно составлять не менее 15 минут.

Для солевой ванны нужно развести продукт в соотношении 1:10. В готовом растворе в течение 20 минут держать ноги.

Лекарства из трав.

Рецепт №1

Смешать в одинаковом количестве почки сосны и сахар и настоять одну неделю. После процеживания пить образовавшийся сок по 1 ч.л.

Рецепт № 2

Взять в равных пропорциях измельченную календулу, листья брусники и крапивы, зверобой, семена льна. 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка и настоять в течение двух часов. Принимать лекарство необходимо 3 раза в день.

Снять отек с суставов можно с помощью риса благодаря его способности выводить из организма соль. Для получения лечебного продукта 3 ст.л. заливают стаканом холодной воды. Такой состав настаивают в темном месте сутки, затем меняют воду. Процедуру повторяют шесть дней. Готовый рис употребляют в пищу без добавления специй.

Прочие рекомендации

Для устранения отечности врачи рекомендуют носить удобную обувь с высотой каблука не более 4 см. Компрессы из солевого раствора, настоев ромашки, череды снимают усталость и успокаивают окружающие ткани. После их прикладывания необходимо приподнять ноги выше уровня сердца для улучшения кровообращения на несколько минут.

Профилактика отечности

Чтобы избежать резкого развития воспалительного процесса в полости суставов, нужно уделять время профилактике.
Необходимыми условиями для сохранения здоровья являются закаливание организма, сбалансированное питание, недопущение перегрузок суставов. Активный образ жизни, подкрепленный кардионагрузкой, помогает избежать ожирения и поддерживает положительный эмоциональный фон.

Регулярное посещение терапевта и, при необходимости, врачей узких специальностей, способствуют предотвращению развития поражения суставов при хронических заболеваниях.

Заключение

Динамика развития состояния суставов зависит от многих факторов: причины отека, стадии патологии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния организма больного. В целом, при раннем обращении за медицинской помощью прогноз положительный.
Не стоит игнорировать опухание суставов – причина развития состояния может быть проявлением почечной, сердечной недостаточности. Не занимайтесь самолечением – это может нанести вред вашему организму.