Обезболивающие уколы при остеохондрозе – один из важных компонентов терапии. Цель инъекционной терапии заключается в том, чтобы помогать избавляться от клинических проявлений патологии, при этом сохранять эффект длительное время. Это альтернативный способ лечения при невозможности приема таблеток или их недостаточной эффективности.
Содержание страницы
Медикаментозное лечение остеохондроза позвоночника
Опасность заболевания заключается в постоянном прогрессировании, его невозможно вылечить окончательно. Ошибкой некоторых больных является неправильный подход к лечению патологии или ее полное игнорирование. Большинство людей просто стараются заглушить основной симптом остеохондроза – боль.
В то время, когда необходимо уделять внимание нормализации процессов обмена в тканях и суставах. Частота возникновения рецидивов зависит от длительности протекания воспалительных процессов, возраста пациента, стадии болезни и наличия факторов риска.
Для получения положительных результатов терапии врачи стараются назначать комбинированную схему лечения, сочетая медикаментозные и нетрадиционные способы. Выбор лекарственной формы (таблетки, инъекции) осуществляется индивидуально, исходя из общего состояния больного. В первые дни обострения ему показан постельный режим с ограничением подвижности суставов.
В зависимости от локализации патологических изменений (шейный, грудной, пояснично-крестцовый отдел) могут быть рекомендованы дополнительные мероприятия, например, при нестабильности позвонков надевают специальный корсет. Физиотерапию, массаж, ЛФК начинают только после устранения острых проявлений патологии.
Эффективность инъекций и их преимущества
Как правило, врач назначает пациенту с остеохондрозом лекарства в ампулах. Это связано, во-первых, с большей биодоступностью препарата в такой форме и быстрым его действием. До 80% лекарства выходит из организма в неизменном виде, не расщепляясь. Действие основного вещества человек может ощутить уже через 30-60 минут.
Во-вторых, если поставлять лекарство непосредственно в кровь, минуя пищеварительный тракт, это минимизирует количество побочных эффектов. Этот факт не менее значим, так как количество назначенных препаратов достаточно большое, а процесс выздоровления длительный.
Перед началом лечения необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на средство и других противопоказаний к его использованию. Уколы чаще назначаются внутримышечные, но в тяжелых случаях специалист может рекомендовать больному капельницы с внутривенным введением вещества.
Еще одним преимуществом медикаментозного инъекционного способа является возможность точного дозирования лекарства, т.е. воздействие минимальными эффективными дозами, в том числе для обезболивания.
Недостатки способа
К минусам инъекционного введения относится риск нарушения правил асептики, неправильная техника постановки уколов. Поэтому лучше обратиться к квалифицированному персоналу. В аннотации ко многим препаратам отмечаются такие побочные эффекты: образование гематомы, уплотнения в месте введения, болезненность.
Глубокое внутримышечное введение обеспечивает более равномерное рассасывание лекарства.
Частым осложнением является образование абсцесса на месте «шишки». Чтобы этого не допустить, место укола необходимо массажировать, можно рисовать йодную сетку. При неправильно выбранной проекции (нужно колоть строго в верхний наружный квадрант ягодицы) возможно повреждение нервных окончаний.
Осложнение опасно потерей чувствительности нижних конечностей, коленных и тазобедренных суставов, крестцового отдела. При постановке инъекций имеют значение следующие факторы:
- температура лекарства;
- длина иглы;
- скорость введения препарата;
- соблюдение правил антисептики и асептики.
Проигнорировав эти важные правила, можно нанести вред здоровью пациента.
Показания к назначению инъекций при остеохондрозе
До начала лечения врач должен убедиться в диагнозе, если обращение первичное, или же определить текущую стадию болезни. К основным методам диагностики относят рентген, МРТ, кроме этого, специалист оценивает условные рефлексы. После получения полной информации врач определяет схему лечения. При отсутствии противопоказаний выбор делается в пользу парентерального введения. Назначение уколов выполняет следующие задачи:
- снимает мышечные спазмы;
- уменьшает возбудимость нервных окончаний, защемление корешков;
- купирует боль и воспаление;
- нормализует кровоснабжение в сосудах;
- способствует регенерации хрящевой ткани.
Поступление лекарств в виде инъекций показано больным с нарушениями функций органов желудочно-кишечного тракта, при недостаточности поджелудочной железы. Такой способ снизит нагрузку и предотвратит развитие осложнений.
Способы инъекций
Парентеральное введение при остеохондрозе отличается в зависимости от типа лекарства. В составе комплексной терапии назначают НВПС (нестероидные противовоспалительные препараты), миорелаксанты, обезболивающие средства, группу витаминов и хондропротекторы. В тяжелых случаях используют гормональное лечение.
Внутримышечный
Большая часть лекарств вводится этим способом. Делать уколы можно иглой 2 и 5 мл (предпочтительнее более длинная, короткой колят миорелаксанты). Больной может лежать или стоять, но ягодичная мышца должна быть расслабленной.
Вводят лекарство под углом 90°С, оптимальная глубина проникновения иглы на 3/4. Скорость должна быть медленной, чтобы не травмировать ткани и обеспечить равномерное рассасывание. К явным плюсам способа относятся отсутствие риска тромбоза и эмболии, в отличие от внутривенного.
Есть общие правила выполнения инъекций, касающиеся стерильности материала, места введения. Игнорирование их или неосторожность могут привести к инфицированию человека.
Внутривенный
Лекарство нужно ставить в места с крупными и набухшими венами – область локтевого сгиба, кисть и предплечье. Перед его введением на конечности закрепляют жгут. После прокола повязку развязывают, препарат должен распределяться медленно и остаться в шприце на пару десятых долей. Затем руку сгибают в локте, чтобы не было гематомы.
Прокалывать вену нужно под углом, чтобы попасть в ее полость, а не под кожу. При проникновении воздуха в нее пациента нужно срочно госпитализировать и оказать первую помощь.
Этим способом руководствуются при лечении остеохондроза озоном — новый подход по воздействию на дегенеративные изменения в позвоночных структурах.
Подкожный
Место введения – наружная часть плеча или бедра, область лопатки. Перед проколом необходимо убедиться в отсутствии отека на коже, высыпаний, повреждений и ран. Кожу берут в складку, иглу вводят под углом 45°С на глубину 1,5 см. Для удобства и безопасности нужно придерживать канюлю во время инъекции. Таким способом вводят витамины.
Блокада
Метод используют при тяжелом течении болезни, чтобы мгновенно обезболивать воспаленный участок. В этом случае действующее вещество колют непосредственно в очаг поражения. Она бывает двух видов: паравертебральной (осуществляется рядом с остистыми отростками позвонков), эпидуральной (в крестцовый канал). Цель мероприятия заключается в устранении боли нейрогенного характера.
Список препаратов для инъекций при остеохондрозе
Чтобы добиться стойкой ремиссии и быстрого устранения клинических симптомов, с первых дней приступа нужно колоть определенный комплекс. Если поставлен диагноз остеохондроз, уколы НПВП возглавляют список схемы лечения. К ним относятся: Мовалис, Диклофенак, Мелоксикам.
Задача препаратов этой группы состоит в подавлении воспалительного процесса в позвоночнике и нормализации работы его отделов. Также для устранения боли используют анальгетики: Анальгин, Баралгин.
Популярными спазмолитическими средствами являются Спазмалгон и Мидокалм. Для восстановления функций нервной системы назначают витамины группы В (Мильгамма). Чтобы воздействовать на процессы регенерации – хондропротекторы.
Нестероидные противовоспалительные средства
Эта группа препаратов выполняет несколько задач, купируя воспаление, боль и нормализуя температуру тела. Облегчение состояния больной чувствует уже после первой инъекции. На курс лечения потребуется до семи уколов, количество которых определяется индивидуально.
| Название препарата | Механизм действия | Особенности применения |
|---|---|---|
| Диклофенак | Обладает сильным противовоспалительным действием. Устраняет жар. Используется в качестве симптоматической терапии, не воздействует на причину патологии. Время действия 12 часов. | Часто вызывает аллергические реакции, при заболеваниях ЖКТ в анамнезе может привести к кровотечениям. Нельзя использовать долго. |
| Мовалис | Действующая основа – мелоксикам. Предназначен для купирования воспаления. Сохраняет эффект в течение суток. | Не влияет на свертываемость крови, отличается мягким действием на слизистую оболочку желудка (в сравнении с Диклофенаком). Используют при невозможности принимать лекарства перорально. |
| Дексалгин | НВПС с основным веществом дескетопрофеном. Показан при боли легкой и средней интенсивности. | Редко вызывает язву желудочно-кишечного тракта. Не назначают при нарушениях свертываемости крови. |
Анальгетики
При сильных болях в шее, спине, пояснице назначают вместе с НВПС дополнительно. В сочетании с вышеуказанными средствами выраженность побочных эффектов значительно возрастает.
| Название препарата | Механизм действия | Особенности применения |
|---|---|---|
| Анальгин | Болеутоляющее средство, назначается в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Предназначен для купирования симптома, в том числе, головной боли. | Изменяет формулу крови. |
| Трамадол | Наркотический анальгетик. Используют только по рецепту врача в условиях стационара при тяжелом течении заболевания. | Вызывает привыкание. Опиоидные анальгетики противопоказаны лицам с наркотической зависимостью. |
Стероидные средства
Отличаются сильным противовоспалительным действием. Показаны при недостаточной лечебной эффективности других групп препаратов. Действующим веществом являются глюкокортикоидные гормоны.
| Название препарата | Механизм действия | Особенности применения |
|---|---|---|
| Метипред | Выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Всасывается на 89% при внутримышечном введении. | Не воздействует на причину заболевания. Кроме ряда противопоказаний следует обратить внимание на кратковременность терапии. В противном случае возможен сбой в гормональной системе. |
| Дексаметазон | Полусинтетический гормон поджелудочной железы противовоспалительного спектра действия. |
Миорелаксанты
Назначение спазмолитиков при остеохондрозе позволяет добиться расслабления мышечных волокон спины, шеи. Под их влиянием не только уменьшаются проявления заболевания, но и нормализуется кровообращение сосудов, трофика тканей, уменьшается их отек. В то же время, это эффективное средство при подвывихах позвонков, скованности суставов.
| Название препарата | Механизм действия | Особенности применения |
|---|---|---|
| Мидокалм | Миорелаксант центрального действия. Относится к местным анестетикам. Эффективно устраняет патологический гипертонус мышц. | К противопоказаниям относятся миастения, аллергия на действующее вещество. |
| Спазмалгон | Сочетает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое действие. | При использовании следует ознакомиться с противопоказаниями. Часто вызывает аллергическую реакцию. |
Хондропротекторы
До сих пор ведутся споры об эффективности этой группы лекарств. Воздействие на хрящевую ткань извне настолько минимально, что требуется длительное (несколько месяцев) лечение. В то же время цена на них достаточно высока.
| Название препарата | Механизм действия | Особенности применения |
|---|---|---|
| Мукосат | Выраженное противовоспалительное действие в сочетании с регенерацией хрящевой ткани. Способствует увеличению подвижности суставов. Время действия 48 часов. | Возможно появление геморрагий, аллергические реакции. Не назначается детям в виде уколов, беременным и при кормлении грудью. Влияет на свертываемость крови. |
| Афлутоп | Регулирует обмен веществ, предотвращает распад соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров. Снижает проявление болевого синдрома. | Не проводились исследования применения у детей. Противопоказан при беременности. |
Еще одной группой средств для лечения остеохондроза являются гомеопатические препараты. Востребованными в этом сегменте считаются Траумель, Акулий хрящ. Их действие заявлено, как регенеративное, энергетическое. При выборе лекарств подобного рода также следует учитывать риск возникновения аллергии на составные компоненты.
Витаминотерапия
Отечественный препарат Мильгамма содержит в своем составе В1, В6, В12. Предпочтение инъекционному введению отдается из-за быстрого всасывания. При пероральном приеме часть лекарства разрушается в желудке.
Комбилипен – аналогичный витаминный комплекс, способствующий нормализации проведения нервного импульса, ускорению восстановления тканей. Длительность лечения не должна превышать двух недель.
Кому уколы противопоказаны
Противовоспалительные уколы нельзя ставить больным с остеохондрозом при беременности и грудном кормлении, циррозе печени, онкологии, язве желудка и гастрите в стадии обострения, нарушениях свертываемости крови. Также инъекции противопоказаны при наличии гнойничковых поражений кожи. На любое из действующих веществ может возникнуть аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости.
Заключение
Не существует волшебного средства, предотвращающего разрушение хрящевой ткани позвоночника. Но комплекс, предлагаемый вертебрологами, неврологами направлен на максимальное облегчение симптомов болезни и замедление дегенеративных процессов.
При раннем обнаружении патологии эффективность терапии более высока. Лечение уколами значительно сокращает ее сроки и сводит к минимуму побочные явления.
