Остеоартроз позвоночника – это дистрофическое состояние хрящевых дисков в межпозвонковых суставах. Суставы, соединяющие позвонки, в течение жизни постепенно изнашиваются. Истончение и деформация суставной хрящевой прослойки сопровождается разрастанием костной ткани тел позвонков. В патологический процесс могут вовлекаться все компоненты межпозвонкового сустава. Постепенно прогрессирует дистрофия хряща, образуются костные наросты, поражаются связки и мышцы, что вызывает боль и приводит к ограничению подвижности.
Деструктивные изменения хрящевых дисков происходят постепенно в течение многих лет, поэтому остеоартроз позвоночника считается возрастным заболеванием. Статистика показывает, что практически все люди старше 70 лет страдают этой патологией.
Содержание страницы
Факторы риска
Возрастная деструкция хрящевых дисков считается основной и естественной причиной патологии.
Но заболевание может развиться в любом возрасте при наследственной предрасположенности или наличии в анамнезе травм позвоночника. Также возникновению болезни способствуют несбалансированные нагрузки на позвоночный столб. При этом в качестве сопутствующих заболеваний часто диагностируются такие патологические изменения, как плоскостопие, сколиоз.
Существует ряд факторов, приводящих к потере способности межпозвоночного хряща удерживать влагу, что ведет к его истончению и деформации. К ним относятся следующие патологические обстоятельства:
- переохлаждение;
- механические травмы;
- перегрузка поясничного или шейного отделов (профессиональный спорт, поднятие
- тяжестей, сидячая работа);
- воспалительные процессы в межпозвонковых сочленениях;
- генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
- врождённые аномалии позвонков;
- избыточный вес тела;
- ортопедические заболевания (асимметрия конечностей, плоскостопие, сколиоз);
- хронические заболевания суставов;
- эндокринные нарушения.
Признаки патологии
Основным клиническим симптомом остеоартроза позвоночника является боль, возникающая или усиливающаяся при движении, которая локализуется в пораженной зоне. Её интенсивность зависит от стадии развития заболевания. Со временем ограничивается подвижность в различных отделах позвоночника, изменяется осанка, может появиться хромота.
Общие симптомы остеоартроза:
- болезненность и затруднённость движений при нагрузках и изменениях погоды;
- хруст в суставах при движениях;
- утренняя скованность, которая проходит после разминки;
- боль в спине в конце трудового дня, особенно после физической работы (проходит после
- отдыха);
- отечность пораженных участков;
- повышенная утомляемость спинных мышц.
Люди, страдающие этим заболеванием, обычно метеочувствительны, то есть реагируют на изменения погоды (атмосферного давления, температуры и влажности воздуха).
Остеоартроз шейного отдела
Воротниковая и поясничная зоны поражаются наиболее часто. Дистрофия хрящевых дисков шеи может развиваться в любом возрасте, часто в результате профессиональной деятельности (офисная работа за компьютером, вождение автомобиля).
Типичными проявлениями заболевания являются следующие признаки:
- хруст и скованность при движениях в шейном отделе;
- головные боли в затылочной области и мигренозного характера;
- головокружение;
- ощущение «ползания мурашек» на руках;
- резкая боль при наклоне и повороте головы, отдающая в плечо и руку, которую пациенты
- определяют как «удар током»;
- онемение пальцев рук при нагрузке.
Данный вид артроза представляет серьезную угрозу для здоровья, так как приводит к ущемлению нервов шейного отдела и нарушению мозгового кровообращения.
Поясничный отдел
Артроз пояснично-крестцового отдела типичен для людей, занимающимся тяжелым физическим трудом. А также развитие заболевания возможно на фоне врожденной патологии или после травм.
Характерным признаком патологии является болевой синдром. Он имеет следующие проявления:
- ноющие боли в пояснице при ходьбе, отдающие в бедро или ягодицы;
- боли в крестцовой зоне при наклонах и изменениях позы;
- болевой синдром и затруднение движений после длительного сидения;
- ночные боли в пояснице, связанные с нарушением кровоснабжения суставов (уменьшаются в первые часы сна).
Периферические суставы
Периферические суставы чаще всего подвергаются деформации у женщин в период менопаузы. Артроз возникает на запястьях, пальцах рук и ног, реже поражаются локтевой, плечевой и голеностопный суставы. Заболевание развивается медленно, поэтому внешние признаки проявляются на поздней стадии.
Типичные симптомы:
- отечность и деформация суставов;
- характерный хруст и болезненность при разгибании и сгибании;
- ощущение, что кости «трутся» друг о друга.
Грудной отдел и позвоночно-реберные сочленения
Суставы грудного отдела позвоночного столба испытывают меньшие нагрузки при движении и поднятии тяжестей, чем шейный или поясничный отделы. Заболевание в этих зонах может возникнуть после перенесённого туберкулёза костей или артрита различной этиологии. Эти редкие формы артроза часто выявляются на поздней стадии после рентгенологического обследования или проведения магнитно-резонансной томографии.
Характерные симптомы:
- боли в груди, возникающие после длительного нахождения в положении стоя;
- «грудной прострел» — резкая интенсивная боль в груди, иррадиирующая в область лопаток, часто провоцируемая движением;
- болезненность дыхательных движений.
Основные приемы терапии при остеоартрозе позвоночника
Снятие болевого синдрома и коррекция факторов, усугубляющих течение заболевания, являются основными задачами лечения.
Важным элементом лечения заболевания является устранение избыточного веса.
Фармакологические методы
Лекарственная терапия должна быть направлена на снятие боли и активизацию метаболизма в хрящевой ткани. Для этого применяются препараты следующих фармакологических групп:
- Хондропротекторы (хондроитин сульфат, глюкозамин).
- Анальгетики центрального действия (парацерамол, трамадол).
- Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак).
Местная терапия
Применяются следующие средства:
- противовоспалительные и обезболивающие мази, содержащие индометацин, бутадион, вольтарен, троксевазин, гели (фастум гель, диклофенак, найз, артрозилен 5%);
- согревающие и сосудорасширяющие мази (апизартрон, меновазин, гевкамен, финалгон).
Нефармакологические методы
Способствуют нормализации массы тела, укреплению мышечного тонуса и улучшению подвижности суставов следующие меры:
- Диета (низкокалорийная, обогащенная микроэлементами и витаминами А, Е, Д).
- Лечебная физкультура, утренняя гимнастика, плавание.
- Физиотерапия (электростимуляция, лекарственный электрофорез, теплолечение).
- Массаж.
- Санаторно-курортное лечение (сероводородные, «жемчужные» ванны, климатотерапия, грязелечение).
- Использование ортопедических корсетов.
При занятиях физкультурой необходимо исключить движения, вызывающие боль. Упражнения «с преодолением боли» могут вызвать обострение заболевания и ухудшение состояния.
Важно помнить, что лечение должен назначать врач после проведения обследования и постановки диагноза.
Заключение
Современная медицина располагает эффективными методами лечения и реабилитации остеоартроза позвоночника, которые позволяют восстановить здоровье молодых пациентов. У пожилых людей это заболевание является естественной патологией, обусловленной возрастной дистрофией хрящевой ткани. В запущенных случаях артроз может стать причиной инвалидности. Планомерное лечение этой болезни предотвращает ее прогрессирование, улучшает подвижность суставов и предупреждает осложнения.
