Выпячивание диска на начальной стадии может протекать бессимптомно, однако патология быстро прогрессирует без лечения. Причины возникновения протрузии оказывают косвенное влияние на течение болезни. После их устранения возможно уменьшение проявления клинических симптомов и общая положительная динамика болезни.
Содержание страницы
Анатомия позвоночного столба
Позвоночник является опорой для внутренних органов, формирует стенки грудной и брюшной полости (реберные дуги), таза. Его естественные изгибы отвечают за сохранение осанки и обеспечивают прочность и упругость элементов.
Хребет представлен тремя отделами: шейным, грудным и поясничным. Масса и размеры позвонков увеличиваются сверху вниз: самые крупные находятся в области поясницы (L4/L5).
Наибольшей компрессии подвергается пояснично-крестцовый отдел. Самым уязвимым местом является L5-S1, место перехода пятого позвонка в крестец. Здесь локализуется центр тяжести, появление выпячивания наиболее характерно. Общее количество позвонков в столбе 32-34, их отделяют друг от друга диски. Каждый имеет тело, дугу, отростки и через отверстие выход в спинной мозг.
Основные причины возникновения протрузии
Выпячивание позвоночного диска может возникать под влиянием одного или нескольких факторов. Наибольшую роль оказывает наличие в анамнезе остеохондроза. Без принятия мер, адекватной терапии заболевание прогрессирует и переходит в следующую стадию – протрузию, затем грыжу. Другие причины:
- перенесенные инфекционные патологии;
- травмы хребта;
- генетическая предрасположенность;
- нарушения обмена веществ;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- проблемы с осанкой;
- малоподвижный образ жизни;
- возраст.
Не зависимо от этиологии механизм дистрофических процессов заключается в возникновении дефицита питательных веществ в межпозвоночных дисках. Так как в этих структурах отсутствуют кровеносные сосуды, трофика осуществляется через ткани. Если диффузии не происходит, нарушаются функции клеток.
Какими бы не были причины возникновения заболевания, протрузия требует лечения. В противном случае клиническая картина будет ухудшаться, что отрицательно влияет на качество жизни человека. Последствия протрузии дисков позвоночника могут привести к частичной или полной инвалидности.
Остеохондроз
На фоне хронических воспалительных процессов межпозвоночный диск выходит за анатомические пределы. Недостаток влаги, микроэлементов, аминокислот приводит к ухудшению качеств структурных элементов хребта. Снижение высоты дисков вызывает повреждение нервных окончаний и усиливает болевой синдром. Впоследствии может образовываться грыжа.
Деформация структуры межпозвоночного диска
В его составе отсутствуют кровеносные сосуды и нервы, иннервация обеспечивается за счет внешних пластинок фиброзного кольца. Под влиянием естественного биологического процесса (старения) со временем стирается граница между фиброзным кольцом и пульпозным ядром, происходит замещение ткани.
Пластинки диска сливаются, раздваиваются, расположение коллагеновых и эластичных волокон становится более хаотичным. В пульпозном ядре могут образовываться трещины. Дегенеративные процессы затрагивают сосуды и нервы, гибнут клетки.
В зрелом возрасте количество клеточных элементов уменьшается почти в 2 раза.
Плоскостопие
На образование протрузии косвенно может влиять слабость мышц при этом патологическом отклонении. Сильное нарушение анатомии стопы приводит к появлению болей в крестце, пояснице. Постоянный болевой синдром вызывает спазм мышц, связок, нарушения питания тканей.
Травмы позвоночника
В результате серьезных повреждений хребта, многократно повторяющихся ушибов, происходит замещение хрящевой ткани на соединительную. Элементы позвоночника становятся менее эластичными и упругими. На фоне уменьшения высоты между дисками развиваются дистрофические изменения.
Последствия перенесенной операции
Оперативное вмешательство в различных участках спины часто приводит к осложнениям в виде выпячиваний диска. Массовое использование технологий лазерного лечения грыж и протрузий вызывает не меньший их процент. После проведения операций прогрессирование проходит в 4 раза быстрее.
Рецидив может случиться уже спустя месяц. Образование рубцов и спаек в просвете позвоночного канала приводит к вторичному его сужению, проблемам оттока ликвора, развитию воспаления и инфекционному поражению.
Нарушение обмена веществ
При неполноценной работе эндокринной системы происходят сбои в усвоении питательных элементов, нарушается их взаимодействие. Дегенеративные процессы на этом фоне протекают быстрее, так как позвоночному диску не хватает полезных веществ. Из фиброзного кольца быстро уходит влага, из-за чего оно теряет эластичность и уплощается.
Избыточный вес
Ожирение усиливает нагрузку на позвоночник, провоцируя травмы и вывихи соединений. При этом голодание только усугубляет течение болезни, замедляя обмен веществ. Рацион питания должен полностью обеспечивать организм витаминами, минеральными веществами, аминокислотами. Параллельно с этим нужно отказаться от фастфуда, вредных добавок, избегать нездоровых перекусов.
Повышенная физическая нагрузка
Бесконтрольное выполнение некоторых видов силовых упражнений повышает риск протрузии диска. Нарушение техники проделывания отдельных элементов, например, в гольфе или хоккее, может спровоцировать ушибы и травмы хребта.
Неправильное распределение веса при подъеме тяжестей — одна из главных причин травм спины. Необходимо осуществлять подъем с помощью силы ног и не сгибать поясницу.
Стресс
Чрезмерно выраженные отрицательные эмоции, депрессия приводят к спазму мышц. Такие болезни как неврозы, фобии сопровождаются этим симптомом. При длительном течении возникают хронические головные боли, усиливается давление на диски позвоночника. Вследствие этих процессов ткань элемента разрушается.
Автор более 30 книг по психологии Луиза Хей считала, что наши физические страдания напрямую связаны с негативным мышлением. Человек, поменявший свое мышление, в состоянии исцелить себя сам.
Слабая физическая активность
Гиподинамия вызывает дистрофию мышечного корсета, при сидячей работе необходимо периодически делать разминку. Можно заниматься в домашних условиях на турнике, подбор разрешенных упражнений должен осуществлять специалист.
На развитие протрузии оказывает влияние также нарушение осанки. Следует знать, что чем в худшем состоянии находятся диски, тем сложнее позвоночнику обеспечивать амортизацию при движении любого рода.
Перенесенные тяжелые инфекции
На фоне хронических болезней (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева) длительно протекающий воспалительный процесс затрагивает не только суставы, но и внутренние органы.
Их следствием является уменьшение амплитуды движений, возникновение боли в шее, спине, пояснично-крестовой зоне. Одним из осложнений может быть срастание межпозвоночных сочленений. Это повышает их хрупкость, риск переломов, может привести к полной потере подвижности позвоночника.
Врожденные патологии и генетическая предрасположенность
К аномалиям позвоночника относятся изменения количества позвонков в нем или их расположения. Длительное время они могут не вызывать патологических симптомов, в зависимости от выраженности нарушений. Любое из отклонений приводит к снижению статической устойчивости оси, повышая риск развития остеохондроза.
Диагностика и лечение протрузии
Курс лечения разрабатывается врачом в индивидуальном порядке после проведения полного обследования пациента. Схему терапии определяет наличие сопутствующих хронических заболеваний, локализация протрузии, диаметр выпячивания.
Для получения стойкого результата течение должно быть комбинированным с применением медикаментозного и физиотерапевтических способов. После купирования болевого синдрома и устранения отека тканей специалист восстанавливает функции позвоночника.
Назначение включает прием НВПС, анальгетиков, миорелаксантов, хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов. В тяжелых случаях могут быть прописаны антидепрессивные средства.
К немедикаментозным методам относятся ЛФК, массаж, мануальная терапия, физиопроцедуры. Хирургическое лечение применяется только в случае поражения спинного мозга (частое осложнение дорзальной диффузной протрузии) или при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
Заключение
Зная, отчего появляются протрузии в позвоночнике, можно облегчить течение болезни, улучшить качество жизни. Несмотря на необратимость дистрофических процессов в межпозвоночных дисках, необходимо воздействовать на провоцирующие факторы, стараясь их полностью устранить. Также нужно понимать, что без коррекции образа жизни, болезнь перейдет в следующую, более тяжелую стадию.
