Подагра – заболевание, в основе которого лежат нарушения пуринового обмена и избыточное накопление солей мочевой кислоты в тканях. Патология носит хронический характер, поражает суставы и почки. В последнее время появились сообщения о поражении позвоночника и суставов бедра подагрическими тофусами (скоплениями кристаллов мочевой кислоты). Лечение и питание при болях в суставах должны быть направлены на выведение этих веществ из организма, устранение боли, воспаления и отеков.
Содержание страницы
Принципы терапии
Полностью избавиться от подагры на сегодняшний день невозможно. Современные методы лечения предусматривают постоянный прием лекарственных препаратов, нормализующих уровень мочевой кислоты в крови.
Терапию подагры обычно проводят в двух направлениях – купирование острого приступа и лечение в межприступном периоде.
Лечение в остром периоде сводятся к снятию воспаления, облегчению болевого синдрома и отечности. В межприступном периоде принципы лечения суставного синдрома заключаются в следующем:
- Выведение из организма пуринов.
- Понижение содержания в крови мочевой кислоты.
- Устранение признаков воспаления.
- Терапия внесуставных синдромов.
Основные методы лечения при подагре:
- Медикаментозные средства- противовоспалительные, снижающие уровень мочевой кислоты в организме.
- Средства народной медицины.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Соблюдение специальной диеты.
Быстрая помощь во время приступа
Для обострения подагры характерен приступ невыносимой боли в суставах. Стопа или рука может заболеть внезапно, приступ продолжается от нескольких часов до недели. Чтобы быстро облегчить состояние пациента, специалисты рекомендуют прибегать к следующим методам:
- Обязательное условие – обеспечить пациенту постельный режим и максимально обездвижить больной сустав. Пораженную конечность нужно устроить на подушке в приподнятом положении. Работающие пациенты нуждаются в открытии больничного листа.
- Для уменьшения подагрических болей и отека можно приложить к пораженному суставу лед. Подойдет грелка со льдом или замороженные полуфабрикаты в полиэтиленовых пакетах. Прикладывать лед можно не более чем на полчаса.
- Хорошо снимает воспаление и отек компресс с Димексидом или мазью Вишневского. Димексид смешивают в равных количествах с водой, смачивают марлю и прикладывают к больному участку ступни на 1 час, прикрыв сверху полиэтиленом и теплой тканью. Компресс с мазью Вишневского можно оставить с вечера на всю ночь.
- Для купирования приступа применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных – Диклофенак, Нимесулид, Напроксен, Мовалис.
- Лечить острую боль и воспаление помогает противоподагрический препарат Колхицин.
- Важно во время приступа пить много жидкости – щелочной минеральной воды, некрепкого чая и пр. При условии здоровых почек следует выпивать около 3 литров жидкости в сутки.
Помимо лекарств, купировать приступы можно с помощью народных средств. Хорошо снимает воспаление смесь из 10 мл йода и 5 таблеток Аспирина, растолченных в порошок. Этой болтушкой смазывают пораженные суставы несколько раз в день.
Физиотерапевтическое лечение
После того как проходит острый приступ, пациенту могут быть назначены физиотерапевтические методы лечения. Они улучшают местное кровообращение и обменные процессы в пораженных суставах, устраняют отек и признаки воспалительного процесса. Наиболее эффективными в лечении подагры признаны следующие физиотерапевтические процедуры:
- парафинотерапия;
- УВЧ;
- лазерное лечение;
- электрофорез с Бишофитом или Новокаином;
- волновое лечение;
- бальнеотерапия (лечебные ванны).
В период ремиссии назначается лечебная гимнастика и курсы массажа. С помощью дозированной физической нагрузки можно улучшить местное кровообращение в мышцах, восстановить подвижность в больных суставах. По отзывам пациентов и специалистов, ЛФК и массаж облегчают способность ходить, снимают мышечный спазм. Однако в остром периоде эти методы лечения противопоказаны.
Медикаментозные средства
В лечении подагры применяются следующие группы лекарственных препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Мовалис, Напроксен, Найз, Мелоксикам и др.) – применяются в остром периоде для купирования выраженного болевого синдрома. Эти средства можно принимать коротким курсом, не более 7 дней. Эта группа лекарственных средств никак не влияют на причину болезни, они лишь купируют мучительные симптомы. Не рекомендуется пить таблетки из этой группы натощак, так как они способны раздражать слизистую оболочку желудка.
- Глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон, Дипроспан, Бетаметазон) могут быть назначены только в условиях стационара при неэффективности нестероидных противовоспалительных. Они обладают высокой эффективностью, однако имеют большое количество побочных эффектов.
- Фулфлекс – противоподагрическое средство растительного происхождения. Хорошо снимает болезненные ощущения и отеки суставов, купирует воспалительный процесс. Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов и противопоказаний.
- Колхицин – ещё один эффективный противоподагрический препарат, который помогает убрать боль и воспаление в суставах.
- Средства для снижения уровня мочевой кислоты в тканях – Аллопуринол, Аллупол.
- Лекарства для ускорения выведения уратов с мочой – Уродан, Блемарен, Пробенецид, Сульфинпиразон и пр.
Своевременно назначенные препараты для базового лечения подагры снижают уровень мочевой кислоты в организме и помогают избежать обострения.
Помощь на дому
Помимо лекарственных препаратов, которые назначает врач, существует множество «домашних» рецептов лечения заболевания. Применять их разрешается только в тех случаях, когда пациент болен уже давно, знает свой точный диагноз и принципы лечения. Для борьбы с подагрой в домашних условиях можно воспользоваться следующими рецептами:
- Ванночки с солью и отварами лекарственных растений. Для приготовления отвара используют цветки ромашки, сабельник, череду. На 10 литров воды потребуется 100 г соли и 100 г сухих цветков ромашки. Температура должна быть 38-39 градусов, время процедуры не более 15 минут.
- Эффективным домашним средством являются компрессы, которые прикладываются к больным суставам или местам отложения солей на пятках, плечах или локтях. Наиболее эффективными считаются компрессы с водкой, чесночным соком, капустными листьями.
- Для приема внутрь готовят луковый отвар – кладут 3 средних луковицы с шелухой в 1 литр воды и кипятят до тех пор, пока они не станут мягкими. Такое средство помогает снять воспаление и способствует выведению солей мочевой кислоты из организма.
- Очень полезен при подагре отвар из плодов шиповника. Он богат аскорбиновой кислотой, которая стимулирует выведение уратов из организма и помогает победить болезнь. Для приготовления отвара заливают столовую ложку плодов стаканом воды и кипятят 2-3 минут, после чего настаивают в течение 2 часов. Пить такое средство нужно по половине стакана 4 раза в сутки.
- На пораженный сустав можно делать повязку с пастой из активированного угля. Это средство хорошо выводит токсины, снимает воспаление и отек. Для приготовления пасты измельчают 5 таблеток активированного угля, смешивают его с водой и таким же количеством перемолотого льняного семени до получения консистенции сметаны. Повязка делается на 20 минут.
Как лечить подагру с помощью голубой глины, можно узнать, посмотрев видео.
Питание при подагрических болях
Поскольку большая часть пуринов поступает в организм с пищей, необходимо придерживаться особого рациона. Больным назначается диета №6, основанная на следующих принципах:
- Исключение из рациона продуктов, богатых пуринами, а также жирных, копченых жареных и острых блюд.
- Ограничение поваренной сои и блюд, содержащих щавелевую кислоту.
- Дробное питание 5-6 раз в стуки небольшими порциями.
- Мясо и рыба разрешаются не более 3 раз в неделю в количестве 100-150 граммов.
- Употребление большого количества жидкости (2-3 литра в сутки).
Из рациона исключают жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, соленые сорта сыра, цветную капусту, щавель, шпинат, бобовые грибы, алкоголь, кондитерские изделия, какао, крепкий кофе и чай.
В меню следует вводить нежирное мясо и рыбу, овощи и фрукты, кисломолочные продукты, минеральную воду, отвар шиповника, компоты и морсы.
Ответы на вопросы
Что и где обычно болит при подагре, какие суставы могут поражаться?
«Классическим» симптомом обострения болезни считается боль и воспаление в большом пальце ноги. Наряду с этим страдают суставы кистей и стоп, коленные плечевые и локтевые. Появление боли в пояснице при подагре может быть обусловлено поражением почек.
Как болит подагра на ноге во время приступа?
Боль развивается внезапно и бывает острой и мучительной. Ощущения усиливаются от малейшего движения, любое прикосновение резко болезненно. Пораженный сустав краснеет, опухает, становится горячим на ощупь.
Может ли болеть колено при приступе подагры?
Да, артрит коленного сустава может быть одним из проявлений заболевания.
Когда чаще болят суставы при подагре – днем или ночью?
Обычно острый приступ боли развивается в ночное время.
Заключение
Основной симптом при обострении подагрического артрита – резкая болезненность, отек и опухоль. Лечение и питание при болях в суставах зависят от стадии патологического процесса и включают в себя прием лекарственных препаратов, физиотерапию и соблюдение специальной диеты.
