В результате дегенеративно-дистрофических поражений опорно-двигательного аппарата (остеохондроза, спондилоатроза и пр.) образуются выпячивания межпозвонковых дисков. Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника не являются строго специфичными и развиваются не сразу. Обычно пациенты обращаются к врачу уже тогда, когда патология принимает запущенный характер. Чтобы установить точный диагноз, необходимо провести тщательное всестороннее обследование.
Содержание страницы
Клинические признаки протрузии грудного отдела
На ранних стадиях развития патология протекает бессимптомно. Первыми проявлениями могут быть покалывания, чувство «ползания мурашек» в кончиках пальцев. Эти явления отмечаются после значительной физической нагрузки или длительного пребывания в одной позе. В дальнейшем выпячивание дисков грудного отдела позвоночника может сопровождаться следующими симптомами:
- Болью в спине. Наиболее характерно ее появление между лопатками. Может возникнуть при незначительной физической нагрузке, поднятии тяжестей или резких поворотах корпуса. Иррадиация возможна в шейную или поясничную области, межреберные пространства.
- Чувством стеснения в груди, которое вызвано смещением диска и его сдавлением телами позвонков.
- Одышкой и острой болью при вдохе.
- Онемением верхних конечностей, частичным параличом скелетной мускулатуры плечевого пояса.
- Скованностью и неловкостью движений, особенно в утренние часы.
- Повышением артериального давления.
- Резкой болезненностью при надавливании на деформированную область.
- Слабостью и атрофией мышц грудной клетки, верхних конечностей и брюшного пресса.
Часто симптомы протрузии путают с заболеваниями внутренних органов, что существенно затрудняет диагностику и затягивает сроки лечения.
В частности, симптоматика поражения сегментов с Т10 по Т12 (нижний отдел грудной клетки) может имитировать приступ острого панкреатита. Смещение дисков приводит к ущемлению нервных стволов и вызывает резкую боль, которую легко спутать со стенокардией, невритом или невралгией.
Методы диагностики
Для постановки диагноза протрузии грудного отдела применяют следующие методы обследования:
- Расспрос пациента, уточнение жалоб и анамнеза. Выясняется характер боли, а также факторы, способные спровоцировать усиление клиники, – резкие движения, физические нагрузки, травмы и пр.
- Клинический осмотр и пальпация пораженной области позволяют обнаружить атрофию мышц грудной клетки и брюшной полости, снижение силы верхних конечностей. В далеко зашедших случаях можно визуально определить искривление позвоночника, несимметричное положение лопаток и плеч. При пальпации грудного отдела имеет место болезненность в месте выпячивания диска.
- Рентгенография позвоночника в двух проекциях дает возможность определить изменение структуры костной ткани позвоночника, сужение межсуставного пространства. Однако этот метод не позволяет оценить состояния мягких тканей. К тому же, он имеет некоторые противопоказания к назначению, к примеру, беременность.
- Компьютерная томография – метод, позволяющий сделать серию снимков и изучить пораженную область в разных проекциях. КТ не рекомендуется назначать беременным женщинам, детям до 18 лет, лицам с весом более 120 кг и имеющим металлические имплантаты в теле. Кроме того, оба эти исследования нельзя проводить слишком часто.
- Магниторезонансная томография – наиболее точный способ диагностики, позволяющий исследовать не только структуру кости, но и состояние мягких тканей – межпозвонковых дисков, связочного аппарата. МРТ считается золотым стандартом диагностики болезней позвоночника.
Принципы и способы терапии
Протрузия межпозвонковых дисков требует комплексного и длительного лечения. Наиболее часто в борьбе с этим недугом применяются следующие методы:
- Лекарственные.
- Физиотерапевтические.
- ЛФК и массаж.
- Хирургические.
- Народные.
Медикаментозное лечение направлено на снятие боли, спазма и воспаления, а также на восстановление хрящевой ткани. Наиболее часто применяются следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные – Мовалис, Нимесулид, Диклофенак, Ортофен;
- миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
- хондропротекторы – Дона, Глюкозамин Максимум, Детралекс;
- препараты, улучшающие нервную проводимость – Нейромидин, Мильгамма.
Физиотерапевтические методы помогают снять боль и воспаление, улучшают питание и кровообращение тканей позвоночника. Наиболее эффективными являются:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- озокерит;
- электрофорез;
- УВЧ;
- фонофорез.
Важной составляющей лечения является массаж и комплексы лечебных упражнений. Проводить терапевтические курсы должен квалифицированный специалист. В противном случае состояние пациента может только ухудшиться.
Делать массаж и заниматься лечебной физкультурой можно исключительно в период ремиссии после снятия острой боли и воспаления. Все движения должны быть мягкими и плавными, недопустима чрезмерная нагрузка на позвоночник.
Хирургическое лечение применяется крайне редко, только в случаях неэффективности консервативных методов. В ходе операции удаляют патологическое выпячивание, которое сдавливает сосудисто-нервный пучок. Все более широкое применение находят малоинвазивные вмешательства.
На начальных стадиях развития патологии применяют методы народной медицины. Хорошие отзывы заслужили ванны со скипидаром. Однако они противопоказаны пациентам с заболеваниями сердца.
Узнать больше о лечении протрузий можно, посмотрев видео.
Что будет, если не лечить
Если протрузию межпозвоночного диска не начать лечить, могут развиться серьезные осложнения. Часто на месте выпячивания формируется грыжа. Постепенное прогрессирование болезни приводит к истончению и разрыву фиброзного кольца. Через образовавшееся отверстие пульпозная жидкость вытекает в спинномозговой канал. В результате просвет между телами позвонков уменьшается, нервные стволы защемляются, вызывая резкую боль и нарушение двигательных функций.
Без правильной и своевременной помощи у пациента начинают страдать двигательные функции, способность трудиться и обслуживать себя. В итоге человек рискует стать инвалидом.
Советы по профилактике патологии
Чтобы предупредить развитие протрузии грудного отдела позвоночника специалисты рекомендуют:
- Больше двигаться – заниматься физкультурой, ездить на велосипеде, гулять пешком.
- Избегать переохлаждений.
- Не допускать чрезмерных физических нагрузок и не делать очень резких движений.
- Людям, занимающимся «сидячей» работой, регулярно делать небольшую разминку, периодически менять положение тела.
- Правильно питаться – включить в рацион пищу, богатую белком, желатином, клетчаткой, витаминами.
- Контролировать массу тела.
- Людям, страдающим остеохондрозом, необходимо регулярно принимать курсы лечебного массажа, носить специальный корсет.
- Ежегодно осуществлять профилактический осмотр у врача. При выявлении хронической патологии опорно-двигательной системы пройти курс лечения.
Заключение
Без надлежащего лечения симптомы протрузии грудного отдела позвоночника постепенно нарастают. В итоге может развиться грыжа дисков. Лечение заболевания включает в себя консервативные методы (медикаментозные, физиотерапевтические) и оперативное вмешательство. Важное значение имеют комплексы лечебной физической культуры и правильное питание.
