Протрузия часто развивается в качестве осложнения дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Симптомы протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника способны проявляться не сразу и постепенно нарастать. Без своевременного лечения в этом месте может развиваться люмбальная грыжа.
Содержание страницы
Что такое протрузия
В норме между телами позвонков располагаются диски, состоящие из студенистого ядра и окружающего его плотного кольца из фиброзной ткани. Выбухание диска за пределы тел позвонков называется протрузией. При этом фиброзное кольцо остается неповрежденным. Патология может возникнуть в любом отделе позвоночника – шейном, грудном, поясничном. Выступающая наружу ткань сдавливает нервные корешки и сосуды, вызывая боль, отек и воспаление.
Причины возникновения
Основная причина развития протрузии – дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Вызвать патологию могут следующие болезни или состояния:
- Тяжелая и длительная физическая работа, профессиональные занятия спортом.
- Несбалансированное питание.
- Избыточная масса тела, нарушение обмена веществ.
- Наследственная предрасположенность.
- Воспалительные процессы соединительной ткани позвоночника – болезнь Бехтерева и пр.
- Возрастные изменения опорно-двигательной системы.
- Врожденная патология суставов и костей.
- Длительное статическое напряжение позвоночника – работа за рулем, компьютером, стоя за прилавком или массажным столом и пр.
- Неправильно организованное спальное место – чрезмерно высокая подушка, некачественный матрас.
- Механические травмы поясничного отдела.
Характерные симптомы протрузии
Клинические проявления болезни зависят от стадии и от того, в какую сторону произошло выпадение. Исходя из этих признаков, описано несколько видов протрузий:
- передняя (вентральная) – часть диска выпадает вперед, в сторону живота, протекает обычно бессимптомно;
- боковая (латеральная) – выбухание происходит по бокам от позвоночника и сдавливает корешок нерва;
- задняя (дорзальная) – направлена в сторону спины, может выпячиваться в позвоночный канал.
В развитии протрузии выделяют три последовательных стадии:
- Начальный этап характеризуется выпячиванием пульпозного ядра. Оно начинает растягивать границы фиброзного кольца, формируя выпуклость наружу.
- Стадия пролапса – фиброзное кольцо еще удерживает диск, но выбухание увеличивается и начинает давить на прилегающие структуры.
- Собственно протрузия – часть пульпозного ядра вместе с фиброзным кольцом выпадает за пределы тел позвонков.
На каждой стадии развития патологии симптоматика и подход к лечению будут разными.
Проявление на ранних стадиях
Начальные этапы развития патологического процесса часто протекают бессимптомно и поэтому не всегда распознаются вовремя. В некоторых случаях возможно появление болевого синдрома в пояснице, спровоцированного тяжелой физической нагрузкой или длительным пребыванием в статической позе. Зачастую пациенты не придают значения таким сигналам, приписывая их утомлению или напряжению мышц от неудобного положения тела. На этом этапе, согласно отзывам, может быть эффективным лечение в домашних условиях:
- Комплексы физических упражнений – ЛФК, гимнастика доктора Бубновского и пр.
- Массаж.
- Народные средства – компрессы, лечебные ванны.
Признаки запущенной формы
Со временем патологический процесс прогрессирует. Появляется характерная клиническая симптоматика:
- Ощущение скованности в пояснично-крестцовой области. Пациенту бывает трудно двигаться, наклоняться, переворачиваться в постели.
- Пальцы и ступни ног немеют, возможно ощущение ползания «мурашек».
- Появляется сильная боль в поясничной области. Она бывает жгучей, колющей или режущей, может возникать в покое и усиливаться при изменении положения тела.
- В некоторых случаях развиваются нарушения функций кишечника и мочевого пузыря – запоры, расстройства мочеиспускания. Этот признак отмечается не у всех пациентов.
- Пораженный участок спины становится малоподвижным.
- Мышцы теряют свою силу и эластичность, быстро устают.
- Возможна иррадиация боли в ногу (прострелы) – от бедра к голеням и пальцам стоп.
- Нижние конечности слабеют, пациент испытывает затруднения при ходьбе.
На этой стадии применяются консервативные и хирургические виды лечения:
- Медикаментозные препараты в уколах и таблетках.
- Физиотерапия – лечение ультразвуком, лазером, электрофорез и пр.
- Хирургические вмешательства.
О современных методах терапии можно узнать, посмотрев видео.
Заболевания с похожими симптомами
Чтобы установить точную причину боли и скованности, необходимо провести дифференциальную диагностику протрузии с другими болезнями. К перечню недугов, имеющих схожую клиническую картину, относятся:
- Грыжа диска – это состояние способно стать следующей стадией поражения позвоночника. Характерной особенностью грыж является разрыв фиброзного кольца. Клинические явления могут быть сходными, но прогноз при протрузии более благоприятен.
- Воспаление межпозвоночных дисков – остеохондрит. Болезнь развивается как осложнение инфекций дыхательных путей и сопровождается разрежением ткани хряща и костей.
- Болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, поражающее людей старше 40 лет. Обычно патологический процесс протекает медленно и отхватывает поясничный и грудной отделы. Недуг сопровождается окостенением связок и смещением тел позвонков.
- Туберкулезное поражение (спондилит).
- Доброкачественные и злокачественные новообразования тканей позвоночника. Клиника этой патологии имеет большое сходство с грыжей, поскольку сопровождается ущемлением нервных корешков.
- Метастазы опухолей из других органов. Клинические проявления могут быть сходными, различие состоит лишь в клеточном строении опухолей – обычно она соответствует тому органу, где возник первичный процесс.
Какие симптомы требуют срочного визита к врачу
Чем раньше начато лечение протрузии, тем оно будет эффективнее и тем более благоприятен прогноз. Диагностикой и лечением протрузий позвоночных дисков занимается врач-невролог. Обращаться на прием нужно при появлении следующих симптомов:
- Сильной постоянной боли и скованности в пояснице.
- Прострелах в область бедра и голени.
- Онемении или покалывании пальцев ног.
- Усилении боли при поворотах, наклонах, во время ходьбы.
- Нарушениях мочеиспускания.
Если консервативные методы лечения оказались неэффективными, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Чем опасно заболевание
Именно в поясничном отделе протрузии возникают чаще всего и имеют наибольшее количество осложнений. Опасность заболевания заключается в высоком риске развития следующих состояний:
- нарушений мочеиспускания – задержки или недержания мочи, неполного опорожнения пузыря;
- расстройств стула – диарея при этом сменяется стойкими запорами;
- снижения либидо, импотенцией у мужчин;
- доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы;
- слабости мышц нижних конечностей;
- грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Наиболее опасной считается третья стадия протрузии. Больше всего осложнений вызывают дорзальные, заднелатеральные и медианные выпячивания.
Заключение
На ранних стадиях развития симптомы протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника могут быть не замечены или недооценены пациентами. В далеко зашедших стадиях появляются характерные признаки ущемления нервных корешков. Возможно развитие серьезных осложнений со стороны тазовых органов.
