Клинические признаки протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела

Протрузия часто развивается в качестве осложнения дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.  Симптомы протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника способны проявляться не сразу и постепенно нарастать. Без своевременного лечения в этом месте может развиваться люмбальная грыжа.

Протрузия дисков поясничного отдела

Что такое протрузия  

В норме между телами позвонков располагаются диски, состоящие из студенистого ядра и окружающего его плотного кольца из фиброзной ткани. Выбухание диска за пределы тел позвонков называется протрузией. При этом фиброзное кольцо остается неповрежденным. Патология может возникнуть в любом отделе позвоночника – шейном, грудном, поясничном. Выступающая наружу ткань сдавливает нервные корешки и сосуды, вызывая боль, отек и воспаление.

Причины возникновения

Основная причина развития протрузии – дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.  Вызвать патологию могут следующие болезни или состояния:

  1. Тяжелая и длительная физическая работа, профессиональные занятия спортом.
  2. Несбалансированное питание.
  3. Избыточная масса тела, нарушение обмена веществ.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Воспалительные процессы соединительной ткани позвоночника – болезнь Бехтерева и пр.
  6. Возрастные изменения опорно-двигательной системы.
  7. Врожденная патология суставов и костей.
  8. Длительное статическое напряжение позвоночника – работа за рулем, компьютером, стоя за прилавком или массажным столом и пр.
  9. Неправильно организованное спальное место – чрезмерно высокая подушка, некачественный матрас.
  10. Механические травмы поясничного отдела.

Характерные симптомы протрузии

Клинические проявления болезни зависят от стадии и от того, в какую сторону произошло выпадение. Исходя из этих признаков, описано несколько видов протрузий:

  • передняя (вентральная) – часть диска выпадает вперед, в сторону живота, протекает обычно бессимптомно;
  • боковая (латеральная) – выбухание происходит по бокам от позвоночника и сдавливает корешок нерва;
  • задняя (дорзальная) – направлена в сторону спины, может выпячиваться в позвоночный канал.

В развитии протрузии выделяют три последовательных стадии:

  1. Начальный этап характеризуется выпячиванием пульпозного ядра. Оно начинает растягивать границы фиброзного кольца, формируя выпуклость наружу.
  2. Стадия пролапса – фиброзное кольцо еще удерживает диск, но выбухание увеличивается и начинает давить на прилегающие структуры.
  3. Собственно протрузия – часть пульпозного ядра вместе с фиброзным кольцом выпадает за пределы тел позвонков.

На каждой стадии развития патологии симптоматика и подход к лечению будут разными.

Проявление на ранних стадиях

Боль в пояснице

Начальные этапы развития патологического процесса часто протекают бессимптомно и поэтому не всегда распознаются вовремя. В некоторых случаях возможно появление болевого синдрома в пояснице, спровоцированного тяжелой физической нагрузкой или длительным пребыванием в статической позе. Зачастую пациенты не придают значения таким сигналам, приписывая их утомлению или напряжению мышц от неудобного положения тела. На этом этапе, согласно отзывам, может быть эффективным лечение в домашних условиях:

  1. Комплексы физических упражнений – ЛФК, гимнастика доктора Бубновского и пр.
  2. Массаж.
  3. Народные средства – компрессы, лечебные ванны.

Признаки запущенной формы

Со временем патологический процесс прогрессирует. Появляется характерная клиническая симптоматика:

  1. Ощущение скованности в пояснично-крестцовой области. Пациенту бывает трудно двигаться, наклоняться, переворачиваться в постели.
  2. Пальцы и ступни ног немеют, возможно ощущение ползания «мурашек».
  3. Появляется сильная боль в поясничной области. Она бывает жгучей, колющей или режущей, может возникать в покое и усиливаться при изменении положения тела.
  4. В некоторых случаях развиваются нарушения функций кишечника и мочевого пузыря – запоры, расстройства мочеиспускания. Этот признак отмечается не у всех пациентов.
  5. Пораженный участок спины становится малоподвижным.
  6. Мышцы теряют свою силу и эластичность, быстро устают.
  7. Возможна иррадиация боли в ногу (прострелы) – от бедра к голеням и пальцам стоп.
  8. Нижние конечности слабеют, пациент испытывает затруднения при ходьбе.

На этой стадии применяются консервативные и хирургические виды лечения:

  1. Медикаментозные препараты в уколах и таблетках.
  2. Физиотерапия – лечение ультразвуком, лазером, электрофорез и пр.
  3. Хирургические вмешательства.

О современных методах терапии можно узнать, посмотрев видео.

Заболевания с похожими симптомами

Чтобы установить точную причину боли и скованности, необходимо провести дифференциальную диагностику протрузии с другими болезнями. К перечню недугов, имеющих схожую клиническую картину, относятся:

  1. Грыжа диска – это состояние способно стать следующей стадией поражения позвоночника. Характерной особенностью грыж является разрыв фиброзного кольца. Клинические явления могут быть сходными, но прогноз при протрузии более благоприятен.
  2. Воспаление межпозвоночных дисков – остеохондрит. Болезнь развивается как осложнение инфекций дыхательных путей и сопровождается разрежением ткани хряща и костей.
  3. Болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, поражающее людей старше 40 лет. Обычно патологический процесс протекает медленно и отхватывает поясничный и грудной отделы. Недуг сопровождается окостенением связок и смещением тел позвонков.
  4. Туберкулезное поражение (спондилит).
  5. Доброкачественные и злокачественные новообразования тканей позвоночника. Клиника этой патологии имеет большое сходство с грыжей, поскольку сопровождается ущемлением нервных корешков.
  6. Метастазы опухолей из других органов. Клинические проявления могут быть сходными, различие состоит лишь в клеточном строении опухолей – обычно она соответствует тому органу, где возник первичный процесс.

Какие симптомы требуют срочного визита к врачу

Чем раньше начато лечение протрузии, тем оно будет эффективнее и тем более благоприятен прогноз. Диагностикой и лечением протрузий позвоночных дисков занимается врач-невролог. Обращаться на прием нужно при появлении следующих симптомов:

  1. Сильной постоянной боли и скованности в пояснице.
  2. Прострелах в область бедра и голени.
  3. Онемении или покалывании пальцев ног.
  4. Усилении боли при поворотах, наклонах, во время ходьбы.
  5. Нарушениях мочеиспускания.

Если консервативные методы лечения оказались неэффективными, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чем опасно заболевание

Именно в поясничном отделе протрузии возникают чаще всего и имеют наибольшее количество осложнений. Опасность заболевания заключается в высоком риске развития следующих состояний:

  • нарушений мочеиспускания – задержки или недержания мочи, неполного опорожнения пузыря;
  • расстройств стула – диарея при этом сменяется стойкими запорами;
  • снижения либидо, импотенцией у мужчин;
  • доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы;
  • слабости мышц нижних конечностей;
  • грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Наиболее опасной считается третья стадия протрузии. Больше всего осложнений вызывают дорзальные, заднелатеральные и медианные выпячивания.

Заключение

На ранних стадиях развития симптомы протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника могут быть не замечены или недооценены пациентами. В далеко зашедших стадиях появляются характерные признаки ущемления нервных корешков. Возможно развитие серьезных осложнений со стороны тазовых органов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: