С симптомами шейного остеохондроза сталкивается большая часть лиц, старше 40 лет. Его широкую распространенность специалисты связывают с ведением неправильного образа жизни — низкой активностью, нарушениями осанки, погрешностями в питании.
Одной из стадий патологии считается формирование протрузии межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника. При своевременно начатой терапии, на этом этапе существует хороший шанс на устранение симптоматики заболевания.
Содержание страницы
Что такое протрузия дисков позвоночника шейного отдела
В анатомическом представлении, протрузия межпозвоночного диска в шейном отделе — это выпячивание студенистого ядра между телами позвонков величиной от 1 до 6—7 миллиметров, без нарушения целостности фиброзной капсулы.
Клинически патология начинает проявлять себя при выбухании величиной 2 мм и более.
Классификация протрузий
В зависимости от особенностей пролабирования ядра выделяют следующие виды патологии:
- латеральная (медианная) — выпячивание направлено в правую или левую сторону от позвоночника;
- парафораминальная — протрузия расположена в месте выхода нервных структур. Течение болезни неблагоприятное, отличается высокой частотой обострений;
- диффузная — пульпозное ядро выступает неравномерно в разных направлениях. При этой локализации клиника заболевания выражена ярко — болевой синдром и нарушения физической активности существенно ухудшают качество жизни больного. Для шейного и грудного отдела этот вид протрузии менее характерен, чем для поясничного;
- дорзальная — смещение межпозвоночного диска направлено в сторону спинномозгового канала. Неврологические расстройства при этом виде патологии выступают на первый план;
- локальная — выпячивание происходит в одном месте, в любую сторону. Для шейного отдела такой вид мало характерен. Чаще встречается множественное поражение С3-С5, С5-С6, С4-С5, С6-С7 дисков.
Причины и механизм возникновения
При недостаточной физической активности, неправильной осанке, избыточном весе и наличии вредных привычек вероятность развития остеохондроза возрастает в несколько раз.
Некоторые специалисты относят к факторам риска развития протрузии следующие причины:
- Возраст больного старше 40 лет. Этот факт связан с тем, что в процессе старения организма изменяется структура межпозвоночных дисков — теряется часть влаги, фиброзная капсула деформируется, ее стенки становятся хрупкими.
- Травмы позвоночника. При механическом воздействии нарушается нормальное строение хрящевой ткани.
- Наследственная предрасположенность.
Протрузия межпозвоночных дисков шейных позвонков развивается при появлении структурных изменений в хрящевой ткани. С течением времени, под влиянием неблагоприятных причин, она подвергается дегидратации, состояние фиброзной оболочки ухудшается.
В то время как межпозвоночные диски подвергаются дегенеративным процессам, нагрузка на них остается прежней. Пульпозное ядро начинает оказывать давление на капсулу и постепенно пролабировать. Пока ее стенки в состоянии выдерживать нагрузку — речь идет о протрузии. В момент прорыва оболочки начинается формирование грыжевого выпячивания.
Стадии развития
Формирование протрузии претерпевает несколько этапов:
- Дегенеративная. Межпозвоночный диск ослабевает, начинается постепенное смещение студенистого ядра. Происходит образование дисковых выступов, способных занимать половину всей окружности.
- Пролапс. Вторая стадия характеризуется тем, что ядро межпозвоночного диска постепенно выбухает и начинает оказывать давление на фиброзную капсулу. Морфологически на этой стадии выявляется выпуклость размером до 2 мм, охватывающая более половины диска.
- Экструзия. Размер выпячивания достигает больших размеров, сильно растягивая фиброзное кольцо.
- Секвестрация. Капсула не выдерживает нарастающего давления, ее целостность нарушается. Начинается формирование грыжи.
Симптомы патологии
Заболевание начинает проявлять себя не сразу. На начальных этапах развития недуга пациенты отмечают повышенную утомляемость, слабость, частую смену настроения и раздражительность. Основная часть больных связывают свое состояние с усталостью и редко обращаются за медицинской помощью.
Визит к доктору чаще всего происходит на этапе развернутой клинической картины, когда выраженность симптомов протрузии шейного отдела позвоночника становится явной. У пациентов появляются следующие признаки патологии:
- периодическое повышение уровня артериального давления;
- выраженная головная боль;
- нарушения сна;
- постоянные тянущие боли в области шеи, иррадиирущие в спину и верхние конечности;
- эмоциональная лабильность;
- ощущения похолодания рук, снижение в них чувствительности, онемение пальцев, связанные с нарушением кровообращения;
- снижение тонуса и силы мышц верхнего плечевого пояса;
- резкая болезненность, возникающая при попытке активных движений в шейном отделе позвоночника;
- головокружение, являющееся следствием сосудистых расстройств;
- дискомфорт в области очага патологического процесса, возникающий при кожном контакте.
При сдавлении крупных сосудов, питающих кровью головной мозг, у больного выявляются такие симптомы как:
- интенсивная головная боль, локализованная преимущественно в затылочной области;
- резкие колебания артериального давления;
- расстройства зрения и слуха;
- выраженное головокружение;
- нарушения сознания.
Как выглядит протрузия
Протрузия представляет собой выпячивание внутренних структур межпозвоночного диска, происходящее без разрыва фиброзной оболочки. При проведении первичного осмотра, учитывая клиническую картину и анамнестические данные, медик может лишь заподозрить наличие патологии.
Окончательное установление диагноза возможно только после проведения дополнительного исследования: рентгенографии и МРТ, позволяющих специалисту визуально оценить локализацию и размер протрузии, а также, в зависимости от наличия дополнительных признаков, определить ее код по МКБ-10.
К какому врачу обратиться для обследования
В первую очередь пациенту следует посетить терапевта. На основании жалоб и данных объективного осмотра врач проведет первичную дифференциальную диагностику заболевания, назначит необходимые анализы и дополнительные обследования, направит к специалисту узкого профиля.
Появление минимальных проявлений хондроза должно служить причиной обращения за квалифицированной помощью.
Методы диагностики и лечения
Выявить протрузию шейного отдела позвоночника можно с помощью проведения следующих мероприятий:
- МРТ;
- компьютерной томографии с контрастом;
- рентгенографии.
При наличии симптомов ухудшения кровоснабжения мозга, необходимо дополнительное проведение допплерометрии. Для выяснения состояния мышечных и нервных структур назначается электронейромиография.
Борьба с патологией должна включать в себя комплекс лечебных мероприятий:
- Медикаментозное лечение. Назначаются противовоспалительные средства, миорелаксанты, витаминные препараты, лекарства, улучшающие реологию крови. Для улучшения качества жизни может быть применена симптоматическая терапия — местное использование обезболивающих препаратов и седативных средств, помогающих пациенту меньше нервничать и лучше спать.
- Занятия ЛФК. При этом виде медицинской помощи должны быть учтены индивидуальные особенности пациента: его возраст и пол, вид и размер протрузии, наличие сопутствующих болезней, общее состояние организма. Тренировки могут проходить в индивидуальном порядке или в группе под руководством специалиста. Техника каждого упражнения должна быть подробно разъяснена больному. Это поможет избежать опасных последствий занятий. Для наглядности применяются видео, фото и личный пример инструктора.
При протрузии дисков шейного отдела эффективно назначение лечебной гимнастики, йоги, кинезитерапии по методу С. М. Бубновского.
- Соблюдение специальной диеты, направленной на снижение избыточной массы тела.
- При одобрении лечащего врача возможно применение в домашних условиях народных рецептов.
- При неэффективности консервативной терапии необходимо проведение операции.
Мануальная терапия при протрузии дисков шеи
Эффективно избавиться от симптомов недуга можно при лечении у остеопата. В результате этого интенсивность болевого синдрома снижается, увеличивается амплитуда движений в шейном отделе позвоночника, происходит укрепление мышечного каркаса.
Необходимыми условиями проведения лечения являются:
- Высокая квалификация врача.
- Предварительное проведение МРТ или КТ.
Этот вид терапии противопоказан при таких состояниях как:
- острый период патологии;
- наличие любых новообразований и кист спинного мозга шейного отдела;
- остеопороз;
- ОРЗ (сопровождающиеся повышенной температурой тела, насморком, болью в горле);
- нарушения гемостаза;
- травматические повреждения.
Положительные отзывы пациентов подтверждают, что при соблюдении всех правил, шанс на успешное лечение высок. При небольшом размере выпячивания возможно его полное исчезновение.
Чем грозит протрузия
Невнимательное отношение к своему здоровью грозит больному появлением осложнений заболевания:
- Формирование грыжевого выпячивания.
- Инсульт, как следствие нарушения кровоснабжения головного мозга.
- Сдавление нервных структур чревато появлением грубой неврологической симптоматики: исчезновения чувствительности верхних конечностей, появлением резкой боли в шее или руках.
Профилактические меры
Избежать формирования протрузии можно при внимательном отношении к своему здоровью:
- Необходимо следить за правильностью осанки, при появлении нарушений — своевременно ее корректировать.
- Вести активный образ жизни, больше находиться на свежем воздухе, в течение рабочего дня выполнять упражнения для шейного отдела позвоночника, стараться убрать все вредные привычки.
- Полезно начинать день с проведения утренней зарядки.
- Питание должно быть сбалансированным и полезным, питьевой режим — достаточным.
- Следует избегать занятий силовыми видами спорта, дающими чрезмерную нагрузку на позвоночник.
- Профилактический массаж поможет вылечить уже имеющиеся протрузии небольших размеров и предотвратить формирование новых.
- Служба в армии может усугубить течение болезни. По возможности ее необходимо избегать.
Заключение
Протрузия межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника часто встречается у лиц с нарушениями осанки, ведущими преимущественно сидячий образ жизни. Избежать возникновения патологии можно с помощью соблюдения правил профилактики. При диагностировании уже имеющейся патологии важно заняться лечением на начальных этапах. Это позволит улучшить качество жизни пациента и избежать развития возможных негативных последствий.
