Боль в суставах — этиология, применяемые методы лечения

Боль в суставах – частая жалоба пожилых людей. Однако артралгия (суставная боль) может беспокоить и молодых людей, и детей. Часто такая жалоба возникает на фоне артритов или артрозов, инфекционных болезней или при нарушении работы иммунной системы, при патологии нервной или иных систем. Существует огромное количество причин боли в суставах, поэтому при ее возникновении лечиться самостоятельно не следует, здесь помочь может только специалист.Боли в суставах

При каких заболеваниях возникает боль в суставах и в спине?

Болезненность в области сустава может возникнуть вследствие раздражения нервных волокон, располагающихся в суставной полости. Это может быть следствием отека при воспалительных процессах, выделения токсинов при инфекции, сдавления нервных окончаний вследствие уменьшения хрящевой прослойки. При каких заболеваниях возможно возникновение болевого синдрома, и каковы их симптомы? Рассмотрим их ниже.

Остеартроз

Остеоартроз является следствием нарушения обменных процессов в суставной полости, что проявляется дегенерацией и дистрофией хрящевой, костной тканей и связок. Основные причины – лишний вес, возрастные изменения, неправильный обмен веществ, нехватка витаминов С и D, травмирование суставной области.

Чаще других поражаются тазобедренные, коленные, межфаланговые суставы. Заболевание характеризуется появлением таких симптомов, как слабость в суставах рук или ног, артралгиями, которые возникают при нагрузке и исчезают при ее отсутствии.

Могут наблюдаться и блокадные артралгии – при ущемлении суставного хряща между суставными поверхностями. В суставной области можно заметить отечность и локальное повышение температуры вследствие воспалительных явлений. Между фалангами пальцев возможно наличие узелков Габердена и Бушара. Их можно рассмотреть на рентгенограмме в виде небольших округлых образований.

Анкилозирующий спондилоартрит

Анколизирующий спондилитБолезнь Бехтерева или Спондилит — иммунная болезнь, следствием которой является воспалительные явления в области крестцово-подвздошных, реберно-позвоночных и межпозвоночных суставов. Происходит образование соединительной ткани и оседание солей.

Все перечисленное приводит к снижению амплитуды движений и появлению болей в спине. Уже в молодом возрасте появляются постоянные ноющие боли в пояснично-крестцовой и ягодичной области. Интенсивность суставных болей усиливается в ночное время. Также боль может возникать в области груди и усиливаться на высоте глубокого вдоха или во время кашля.

Характерна и мышечная скованность в области спины, которая наблюдается ночью и в покое, исчезает при выполнении движений. Может повышаться температура тела до 37 градусов. Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к нарушению осанки и формированию «позы просителя». Страдают и внутренние органы: почки, глаза, сердечная мышца.

Реактивный артрит

Реактивный артрит характеризуется острой воспалительной реакцией в суставной полости после перенесенных инфекционных заболеваний. Чаще реактивный артрит возникает после вирусных, кишечных инфекций, болезней половых органов и мочевыводящих путей.

Симптомы – постоянная ломота суставов, боль, покраснение суставной области, повышение температуры до 39 градусов. Поражаются глаза с развитием конъюнктивита, может развиться нарушение сердечного ритма, миокардит. Часто диагностируются пиелонефрит, поражения нервной системы. Ногти истончаются, на коже могут возникать очаги кератоза.

Болезнь Рейтера

Болезнь Рейтера — это заболевание – разновидность реактивного артрита, причиной служит наследственность. Проявляется воспалительными явлениями и болью в суставной области. Помимо этого, поражаются кожные покровы, сердце и сосуды, мочевыводящие пути, глаза. Повышается температура до 39 градусов.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит характеризуется воспалительной реакцией соединительной ткани, носит системный характер. Затрагиваться могут как мелкие суставы (чаще), так и крупные (реже). Наблюдается суставной синдром – артралгия, нарушение конфигурации элементов суставной полости и связок, уменьшение амплитуды движений.

Боль в суставах и мышцах может быть мигрирующей (ее еще называют «блуждающей»), при ослаблении иммунной защиты – летучей. Суставная область отечна, наблюдается покраснение и увеличение температуры как системной, так и местной (в области покраснения). Ограничение подвижности в суставной области, особенно по утрам, поражение симметричное.

Характерны общие симптомы – сонливость, утомляемость, слабость, похудение. На рентгенограмме обнаруживаются ревматоидные узелки. На кожных покровах можно заметь кровоизлияния или некроз под ногтями, кожа становится сухой и бледной. Ногтевые пластинки характеризуются патологической ломкостью, на них можно заметить исчерченность.

Могут возникать патологические переломы костей. Лимфоузлы увеличены, выявляется симптом Фелти (увеличение размеров селезенки, уменьшения числа лейкоцитов при одновременном поражении суставов). Поражение может затрагивать бронхи и легочную ткань. Некоторые участки легких перерождаются, в них появляются элементы соединительной ткани, могут возникать узелки и воспаление плевры. Помимо этого, поражается сердечная мышца, почки, нервная система и глаза, слизистая ЖКТ.

Псориатический артрит

Псориатический артритИнфекционный вид артрита. Возникает у больных псориазом во время его обострения. Характеризуется болью в области пораженных суставов, отеком и посинением кожных покровов над очагом. Суставные поражения несимметричные. Болевой синдром может возникать в поясничной области и в области пятки.

Помимо этого, на кожных покровах можно заметить бляшки псориаза. Ногтевая поверхность исчерчена. Прогрессирование болезни ведет к полной потере подвижности в пораженной суставной области.

Подагрический артрит

Болезнь с наследственной предрасположенностью. Причина патологических изменений в суставной полости – нарушение пуринового обмена. Несоблюдение диеты ведет к появлению кристаллов мочевой кислоты в суставной полости.

Чаше поражаются большие пальцы нижней конечности. Появляется болезненность, покраснение над суставной областью, отек. Температура повышается как над очагом поражения, так и системно. Появляются тофусы (кристаллы уратов в области локтей, кистей, ушных раковин, стоп). Развивается патология сердца и почек.

Псевдоподагра

Возникает при нарушениях обмена кальция, вследствие чего его кристаллы откладываются в суставной полости. Чаще болевой синдром локализуется в области коленного сустава, помимо этого, наблюдается отек и покраснение пораженной области, температура над суставом повышается, сам сустав постепенно деформируется.

Лекарственная артралгия

Артралгия не является болезнью. Характеризуется ломотой в суставах (преимущественно, мелких). Возникает на фоне приема антибиотиков пенициллинового ряда, барбитуратов, транквилизаторов, гипотензивных и противозачаточных препаратов в неадекватной дозировке. Данная патология не влечет за собой нарушений функции сустава.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Заболевание характеризуется постепенным уменьшением эластичности, гибкости хрящевой ткани, деформацией хряща. Так как возможно ущемление нерва между суставными поверхностями, то следствием этого становятся прострелы в коленном суставе, болезненность в поясничной области, иррадиация боли в область малого таза. Болевой синдром может быть опоясывающим.

Как вылечить боль в суставах

При возникновении болевого синдрома необходимо сразу же обратиться к специалисту. Нельзя лечить суставы самостоятельно, это может привести к тому, что время для лечения будет упущено. А это, в свою очередь, грозит развитием осложнений, вплоть до полной неподвижности.

Медикаментозное лечение

Лечение суставных болей должно быть комплексным. Оно включает в себя медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапию. Если консервативные методы не помогли, прибегают к оперативному лечению (артроскопия и эндопротезирование).

Рассмотрим наиболее распространенные лекарственные препараты, используемые для лечения суставных болей.

Противовоспалительные препараты

На фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств, способных снять воспаление, отек, боль. В ассортименте и различные лекарственные формы: гели, мази, таблетки, пластыри, растворы для инъекций.

В основном для быстрого устранения боли и воспаления применяют средства из группы НПВС: Фастум гель, Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен, Нимесил. Но они негативно влияют на слизистую оболочку ЖКТ. А у таких лекарств, как Мелоксикам, Целекоксиб, Мовалис, этот побочный эффект выражен слабее.

Использовать перечисленные средства следует строго по указанию врача и не больше тех сроков, которые указаны в инструкции. Если НПВС не принесли результата, то специалист может назначить глюкокортикостероиды. Они принимаются внутрь или вводятся в полость сустава.

Хондропротекторы

Они восстанавливают структуру хряща и препятствуют его дальнейшему разрушению за счет содержания глюкозамина и хондроитина сульфата. Хондропротекторы не ликвидируют болевой синдром и не устраняют отек. Эффект от их применения можно будет увидеть не ранее, чем через 3-6 месяцев.

Формы выпуска различные: инъекции, таблетки, мази, гели. На курс необходимо 20 инъекций с последующим приемом таблетированных форм в течение 3 месяцев.

Чаще всего используются следующие хондропротекторы:

  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Мукосат;
  • Структум;
  • Хондроксид.

В качестве хондропротектора может быть использована гиалуроновая кислота. Она является одним из компонентов синовиальной жидкости. Гиалуроновую кислоту содержат следующие препараты:

  • Нолтрекс;
  • Остенил;
  • Синокром.

Витамины и препараты для улучшения микроциркуляции

Для суставов будут полезны витамины группы В, витамины А, С, Е, никотиновая кислота. Для улучшения циркуляции крови в пораженном суставе используют Пентоксифиллин.

Вне приступов воспаления можно применять мазь, которая улучшает приток крови к суставной области и разогревает ее, например, Апизартрон.

Народные способы

Для профилактики перечисленных заболеваний и для временного снятия боли подойдут следующие рецепты:

  1. Свежий жир (бараний, свиной, куриный). Жир не должен быть никак обработан: не засолен, не заморожен. Его кладут на больной сустав, накрывают полиэтиленом или оборачивают пищевой пленкой. Сверху повязывают шерстяной шарф или платок. Через двое суток меняют жир на новый. Курс лечения – одна неделя. Болезненность значительно снижается, восстанавливаются движения, которые были невозможны из-за болей.
  2. Яичная скорлупа. Скорлупу промыть в холодной воде, измельчить до порошкообразной консистенции, смешать с простоквашей или прокисшим молоком. Полученную смесь намазать на область поражения, обернуть полиэтиленом и закутать шерстяным шарфом. На следующий день процедуру повторить. Курс – одна неделя. Затем неделю компресс не делать, далее – повторить курс. Можно ускорить наступление выздоровления, если скорлупу употреблять с соком лимона.
  3. Йод. Сетка из него не принесет должного результата, но если йодный раствор смешать со спиртом в равных пропорциях, то получится весьма эффективное средство от боли. После смешивания йода и спирта смесь переливают в прозрачную банку и ставят в теплое место. По истечении суток раствором можно пользоваться, смазывая пораженный сустав дважды в сутки. Вместо спирта можно использовать одеколон.
  4. Керосин. 200 г соли смешать со 100 г горчицы. Затем добавить керосин до появления кашицеобразной консистенции. Полученную смесь втирать в область больного сустава, затем сустав накрыть полиэтиленом, завязать шерстяным шарфом и оставить на ночь. Процедуру повторять до тех пор, пока боль не уменьшится.
  5. Капустный рассол. Одну столовую ложку рассола смешать с 50 г воды и выпить. Делать это необходимо 2 раза в день.

Диета

В рационе следует значительно уменьшить потребление острых, жирных и жареных продуктов. В блюда лучше не добавлять соль. Также необходимо отказаться от кофе и крепкого чая. Полезно употреблять куриное мясо, мясо индейки, так как они соответствуют критериям диетического питания. Рекомендуются вегетарианские супы, рыба, фрукты, овощи. Полезны молочные продукты, яйца всмятку, каши. Из диеты лучше исключить щавель, фасоль, шпинат, горох.

Можно употреблять небольшое количество растительного и сливочного масла. Ограничить количество сахара до 30 г в день. Лучше заменить его медом. Из пряностей в рационе можно использовать гвоздику, укроп, петрушку, лавровый лист. Из напитков подойдет чай (некрепкий), соки. Алкогольные напитки лучше не употреблять.

Применяя разные способы лечения, можно значительно снизить боли в суставах и улучшить качество жизни.