Отложение солей в суставах означает накопление уратов в результате увеличения их количественного показателя. После достижения максимальной концентрации они приводят к необратимым патологическим процессам в организме, в том числе, разрушению хрящевой и костной ткани. Процесс сопровождается специфической картиной воспалительного заболевания и носит название подагра. Кристаллы мочевой кислоты могут поражать одну или обе конечности. Лекарства от мочевой кислоты в суставах подразделяются на несколько групп по принципу действия.
Содержание страницы
Причины повышения уровня мочевой кислоты
Развитие патологического состояния происходит в результате невозможности организма справиться с переработкой белка. Избыток мочевой кислоты откладывается в организме человека. Факторы, провоцирующие повышение ее уровня:
- высокое артериальное давление;
- ожирение;
- хронические нарушения работы почек;
- лейкемия;
- малоподвижный образ жизни;
- длительная чрезмерная нагрузка на суставы, травмы;
- псориаз;
- железодефицитная анемия;
- генетическая предрасположенность;
- злоупотребление алкоголем.
Главной причиной отложения солей является изменение обмена веществ в суставной ткани на фоне снижения функции почек. Обязательным симптомом подагры является болевой синдром чаще в области большого пальца ноги или рук. Реже больные жалуются на боль в коленях, лодыжках, плечах.
Чем больше факторов сочетаются и взаимодействуют, тем тяжелее протекает заболевание.
Нарушенный метаболизм способен «запустить» развитие подагры, но здоровый сустав самоустраняет избыток солей мочевой кислоты. В другом случае больному придется принимать таблетки для вывода кристаллов.
Показатели мочевой кислоты
Норма уратов отличается в зависимости от пола и возраста человека:
- у мужчин – 210-420 мкмоль/л;
- у женщин – 150-350 мкмоль/л;
- у детей до 14 лет – в пределах 120-320 мкмоль/л.
Из организма избыток соединения выводится почками при мочеиспускании. При подозрении развития патологического процесса назначают сдачу общего анализа крови и мочи. Метод эффективен даже при бессимптомном течении болезни.
Накопление уратов в почках вызывает почечную недостаточность, образование камней. Под кожей соединения собираются в мешочки с белой гранулированной или творожистой консистенции содержимым, которое периодически может вскрываться. При подозрении на подагру терапевт направляет пациента к ревматологу.
В чем опасность превышения нормы
О патологическом накоплении в крови мочевой кислоты говорят при показателе более 415 мкмоль/л. Ураты откладываются в суставах, несмотря на отсутствие отклонений со стороны почек или другие признаки заболевания. Подтвердить диагноз можно при исследовании взятой пункции жидкости, под микроскопом будут обнаружены кристаллы.
При высоких численных показателях соли с током крови разносятся по всему организму. Ее кристаллы поражают суставную ткань, вызывая сильную боль. Без выявления и устранения причины превышения нормы патологическое состояние быстро прогрессирует. К сожаленью, подагра не излечивается полностью.
Основная терапия лекарственными препаратами
В медицине используется комплексный подход к лечению патологии. Препараты, выводящие соли мочевой кислоты, подразделяются на несколько групп, отличающихся по механизму и принципу действия.
| Наименование группы | Механизм действия | Популярные препараты | Показания к применению | Противопоказания |
| Урикодепрессивные средства | • снижение количества выработки мочевой кислоты; • рассасывание тофусов; • препятствие образованию камней в мочевом пузыре; • уменьшение количества, длительности и тяжести приступов | Аллопуринол, Тиопуринол, Гепатокаталаза, Оротовая кислота | • тофусы; • подагра при заболеваниях крови; • снижение функции почек; • камни в мочевом пузыре; • химиотерапия при лейкемии, злокачественных образованиях | • беременность; • патологии печени |
| Урикозурические средства | • ускорение вывода кислоты из организма; • уменьшение концентрации соединения Обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием, препятствуют развитию осложнений. | Кебузон, Цинхофен, Уродан, Сульфинпиразон, Этамид | Показаниями к приему являются почечная подагра, смешанный тип подагры (при суточной экскреции меньше 2,7 ммоль). | • прием антикоагулянтов; • лейкопения; • аллергия на компоненты; • язвенная болезнь С осторожностью лекарство используют при гипертонической болезни, диабете, сердечной недостаточности, в пожилом возрасте и при беременности. |
| Другие средства | Выполняют обе указанные выше функции | Алломарон | Эффективен при любом типе подагры | • беременность; • лактация; • тяжелые патологии почек; • аллергическая реакция; • детский возраст до 14 лет. |
Терапия урикозурическими средствами подразумевает увеличение диуреза. Это приводит к уменьшению концентрации солей в моче.
Средства смешанного действия
Отличаются более высокой эффективностью по сравнению с монопрепаратами. В ходе лечения не требуется увеличение диуреза и подщелачивание мочи (кроме случаев мочекаменной болезни). Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке. В начале курса могут возникнуть боли в суставах, связанные с воздействием на тофусы. В таком случае препарат заменяют на Индометацин или Колхицин.
Биологическая добавка Уродан применяется в лечении подагры, мочекаменной болезни, нарушений функций позвоночника в целом. Оказывает комбинированное действие на организм: снижает воспаление, обладает дезинфицирующим и противовоспалительным действием, нормализует состав микрофлоры мочевыделительной системы.
Входящие в состав дубильные вещества и альбумин предотвращают риск развития рецидивов патологии. Противопоказания к приему:
- сахарный диабет;
- повышенная чувствительность к составляющим;
- патологии нервной системы;
- детский возраст до 14 лет.
Побочные действия во время терапии Уроданом – боль в животе, нарушение стула, головная боль, тошнота. Дозировку и длительность приема определяет врач в индивидуальном порядке. К аналогам медикамента относят Урозин, Блемарен (снижает кислотность мочи, выводит кальций, разрешен при беременности и кормлении грудью), Атофан (блокирует болевые рецепторы).
Другие меры воздействия для выведения мочевой кислоты
Избавиться от уратов с помощью только медикаментозного лечения невозможно. Наилучшего результата удается добиться применяя комбинированный подход. Не зависимо от причины, спровоцировавшей увеличение ее содержания, больному показано специальное питание, физиопроцедуры, лечебная физкультура. Удаление подагрической «шишки» не избавляет от болезни, так как она вызвана внутренними причинами.
Коррекция питания
Диета должна состоять из продуктов, содержащих много жидкости и мало пуринов. Например, огурцы содержат 7,3 мг пуринов на каждые 100 граммов. Вода снижает концентрацию соли, тем самым снижая интенсивность болевых ощущений при подагре. При отсутствии патологии со стороны почек ежедневно необходимо выпивать 2 л жидкости. Среди плодов с высоким содержанием воды кабачки, тыква, фрукты и ягоды.
Физиотерапевтические процедуры
Под влиянием этих мероприятий усиливается обмен веществ в организме, ускоряется процесс выведения солей из суставов, быстрее восстанавливаются поврежденные участки, устраняется боль.
Перечень используемых методов физиолечения:
- терапия импульсными токами разной частоты эффективно устраняет болевой синдром;
- магнитотерапия облегчает течение болезни, купируя боль, нормализуя процессы обмена;
- парафино-, озокеритолечение способствуют глубокому проникновению в ткани активных веществ, ускоряя восстановление поврежденных участков.
- грязелечение выводит продукты обмена и токсины из организма.
Физиотерапия показана больным с подагрой не зависимо от возраста и степени ее развития. Ее можно также проводить в условиях госпиталя лежачим пациентам.
Лечебная гимнастика
Разработка пораженного участка заключается в выполнении упражнений, способствующих улучшению трофики и кровоснабжения в тканях, нормализации двигательной активности, устранению скованности сустава. Комплекс состоит из активных и пассивных нагрузок. Его можно выполнять на любом этапе развития заболевания, в том числе, в качестве метода профилактики. При отсутствии возможности проведения ЛФК полезными будут прогулки на свежем воздухе.
Нетрадиционная медицина
Способы понижения уровня мочевой кислоты в народной терапии бывают для приема внутрь и наружного применения. Полезным будет пить сок из таких продуктов:
- огурец;
- стебель сельдерея 2 шт.;
- долька лимона;
- имбирь 1 ч.л.
Напиток употреблять ежедневно по утрам натощак и вечером перед сном.
Рецепт №2
Для приготовления вкусного лекарства понадобятся:
- морковь – 4 шт.;
- манго;
- кольцо ананаса;
- клубника – 30 г.;
- огурец;
- лимон.
Сок необходимо пить два раза в день, утром и вечером.
Для наружного применения можно использовать содовый раствор, алоэ вера, припарку из чеснока, смешанного с яблочным уксусом и 1 ст.л. пшеничных отрубей. Биологическая добавка Фулфлекс может использоваться в качестве драже для приема внутрь и в виде мази для втирания в воспаленные места. Цена препарата небольшая, однако средство не может использоваться в качестве монотерапии.
Перед применением рецептов народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Последствия при отсутствии лечения
Подагра имеет несколько стадий развития, по мере прогрессирования она причиняет человеку все больший дискомфорт и необратимые изменения в суставной ткани. Длительно протекающее заболевание склонно к хроницизации, однако на частоту и тяжесть возникающих рецидивов влияет правильно подобранная терапия.
Своевременно обнаруженное увеличение концентрации мочевой кислоты позволяет не допустить развития осложнений со стороны органов и систем человека.
Ответы на вопросы
Сколько раз в день можно есть мясо при подагре?
Желательно получать белок из других источников (рыба, бобовые, яйца). Можно баловать себя мясными продуктами лишь изредка, приготовленными в щадящей термической обработке. Однако, необходима консультация врача в каждом конкретном случае.
Как долго нужно пить лекарства для снижения количества мочевой кислоты?
Всю жизнь, периодически контролируя показатели у ревматолога. Отменой для приема препаратов является возникновение острого приступа подагры.
Заключение
Процесс лечения подагры сложный и длительный, требующий комплексного подхода. Чем раньше выявлены увеличенные показатели мочевой кислоты и начата терапия, тем больше шансы больного сохранить качество жизни и предупредить развитие осложнений. При появлении первых подозрительных симптомов необходимо обращаться к терапевту для диагностики нарушений в состоянии здоровья.
