Подагра – хроническое заболевание, при котором обострения чередуются с периодами ремиссии. Если у человека приступ возник впервые, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. Для пациентов, у которых заболевание выявлено давно, возможно лечение подагры в амбулаторных, домашних условиях с применением лекарств и народных средств.
Содержание страницы
Что происходит в организме
В основе развития подагрического артрита лежат нарушения обменных процессов. Вместе с пищей в организм поступают особые вещества – пурины. При их распаде в крови образуется мочевая кислота, которая выводится через почки и кишечник.
Если в организме возникает избыток пуринов, кристаллы солей мочевой кислоты (уратов) накапливаются в тканях. Больше всего их откладывается в суставах на ногах и руках, что вызывает острое воспаление, сопровождающееся сильной болью и повышением местной температуры.
Медикаментозная терапия при подагре
Чтобы бороться с подагрой, используются препараты, снижающие количество уратов в крови и тканях. Характеристики самых распространенных групп препаратов приведены в таблице:
Фармакологическая группа | Примеры названий | Механизм действия | Возможные побочные эффекты |
Урикодепрессивные | Аллопуринол | Подавляет синтез мочевой кислоты, снижает содержание в крови уратов. | • неврологические расстройства; • нарушения зрения; • пищеварительные расстройства; • аллергические реакции. |
Фебуксостат | Подавляет активность фермента ксантиноксидазы, что приводит к снижению выработки мочевой кислоты. Назначают при неэффективности Аллопуринола. | • тошнота; • диарея; • головная боль; • отеки; • кожные аллергические высыпания. |
|
Пеглотиказа | Снижает количество уратов. В России препарат официально не зарегистрирован. | Побочных эффектов не описано за исключением случаев индивидуальной непереносимости. | |
Урикозурические | Пробенецид | Ускоряет выведение уратов почками | • тошнота; • рвота; • анорексия; • неврологические расстройства; • аллергические реакции. |
Сульфинпиразон | Усиливает выведение уратов с мочой | Обострение язвенной болезни желудка | |
Атофан | Выводит мочевую кислоту из тканей в кровь и ускоряет выведение с мочой. Снимает боль. | Поражение почек и мочевого пузыря (нефроз, цистит). При длительном приеме возможно поражение печени. |
|
Противо- подагрические | Колхицин | Устраняет проявления воспаления, боль и отеки. | • тошнота, диарея; • неврологические нарушения; • аллергические высыпания; • изменение картины крови (нейтропения, агранулоцитоз). |
Препараты смешанного действия | Алломарон (Аллопуринол+ Бензобромарон) | Подавляет синтез мочевой кислоты, препятствует ее накоплению в тканях, предотвращает поражение почек. | • пищеварительные нарушения; • геморрагические васкулиты; • нефрозы; • аллергические высыпания. |
Блемарен | Растворяет ураты в почках и способствует их выведению. | • отеки; • нарушения кислотно-щелочного баланса (алкалоз); • расстройства пищеварения. |
Физиотерапевтические методы
Снять боль, отеки и воспаление в суставах можно с помощью физиотерапевтических процедур. Для лечения этого недуга применяют:
- Электрофорез.
- Магнитотерапию.
- Ультразвук со стероидными мазями.
- Парафиновые и озокеритовые аппликации.
- Лазерную терапию.
- Грязелечение.
Проводят процедуры в амбулаторных условиях или во время санаторно-курортного лечения.
Чем лечиться дома
Взрослые пациенты, которые страдают подагрой давно, могут оказывать себе первую помощь самостоятельно дома. Наряду с лекарствами, которые назначается врач, существует большое количество рецептов нетрадиционной медицины, помогающих снять обострение и снизить количество уратов в организме.
Целебные отвары
Для уменьшения боли в суставах при подагре принимают луковый отвар. Рецепт этого снадобья следующий:
- Кладут в кастрюлю 2или 3 средних луковицы вместе с шелухой.
- Заливают 1 литром холодной воды.
- Доводят до кипения на среднем огне и варят, пока луковки не станут мягкими.
- Снимают отвар с огня, остужают и фильтруют через марлю.
Принимать эту жидкость нужно по стакану трижды в сутки до приема пищи. Курс терапии составляет 10-15 дней, затем следует делать перерыв. Подобные курсы можно проводить несколько раз в год во время обострений. Противопоказаниями к такому лечению могут стать острые желудочно-кишечные заболевания, повышенная свертываемость крови и аллергические реакции на лук.
Уменьшить количество мочевой кислоты в организме можно с помощью свежих яблок или отвара из них. Готовить целебное средство нужно так:
- Вскипятить в кастрюле 3-4 литра воды.
- Добавить в кипяток 5 средних неочищенных яблок.
- Варить в течение 100 минут на слабом огне.
- Снять с плиты и настаивать в теплом месте 4 часа.
Пить вместо привычных чая или кофе в неограниченных количествах. Напиток противопоказан при обострении язвы желудка, эрозивных заболеваниях кишечника.
Домашние и аптечные мази
Снимать боль в ногах при подагре можно с помощью мазей. Для этого используют аптечные препараты с противовоспалительным действием (Диклофенак, Вольтарен, Фулфлекс и пр.) или готовят лечебную мазь из доступных компонентов:
- Растапливают в глубокой сковородке 100 г сливочного масла (лучше фермерского).
- Когда появится пена, аккуратно вливают 100 мл спирта.
- Осторожно поджигают спирт и дают ему полностью прогореть.
- Оставшееся вещество собирают в стеклянную банку.
Готовую мазь хранят в холодильнике. При обострении подагрического артрита втирают ее в пораженные места 3-5 раз в день. Делать это нужно до тех пор, пока боль в суставах полностью не пройдет. Не рекомендуется смазывать кожу в тех местах, где имеются гнойничковые поражения.
Настои
Для снятия симптомов воспаления и выведения из организма уратов готовят настои из лекарственных растений:
- Заливают чайную ложку травы череды стаканом свежего кипятка и настаивают 15 минут, не укутывая. Затем жидкость процеживают и выпивают горячей. Важное условие – готовый настой должен иметь золотистый цвет. Такое средство можно пить длительно вместо чая. Противопоказания к использованию – грудное вскармливание и индивидуальная непереносимость.
- Траву и цветы полевого шалфея (буквицы) заливают кипятком из расчета 5 г сырья на стакан воды. Добавляют 2 столовые ложки десертного вина и настаивают в течение 15 минут. Стакан готового средства делят на 3 порции и выпивают в течение дня. Курс составляет 14 дней. Лечение буквицей противопоказано беременным и кормящим женщинам, больным атрофическим гастритом, артериальной гипотонией, а также при индивидуальной непереносимости.
- Листья вахты трехлистной в количестве 5 г заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение часа. Процеженный состав принимают по 50 мл 4 раза в день натощак. Курс лечения составляет 14 дней. Не рекомендуется пить настой вахты людям с высокой кислотностью желудочного сока.
Ванночки, компрессы и растирки
В домашних условиях можно сделать ванночку из отвара ромашки. Для этого заваривают 100 граммов сухих цветков в 10 литрах воды и добавляют 200 г соли. Держать больной сустав в теплом отваре (температура 38-40 градусов) нужно около 30 минут. Продолжительность лечения составляет 10-12 дней, потом можно сделать перерыв на месяц. Подобным образом готовят ванночку с шалфеем, только на 100 г сырья потребуется 6 л воды.
Из цветков ромашки и черной бузины можно приготовить отвар для компрессов. Для этого берут по 1 столовой ложке каждого компонента и заваривают 0,5 л кипятка. В полученном отваре смачивают чистую ткань или марлю и кладут примочку на ночь к суставу на большом пальце ноги. Повторять процедуру нужно до полного купирования приступа. Не рекомендуется делать такие компрессы при мокнущем дерматите, непереносимости компонентов.
Ванночки для рук и ног противопоказаны тем людям, у кого имеются хронические заболевания сосудов (тромбофлебиты, атеросклероз, варикоз, гипертоническая болезнь), грибок ногтя, туберкулез.
Существует несколько способов, как можно избавиться от боли с помощью местных аптечных средств:
- Димексид разбавляют напополам водой, смачивают салфетку и прикладывают на 30 минут, утеплив сверху платком или шарфом. Курс лечения составляет 13-15 процедур. Компрессы противопоказаны при инфекционных поражениях кожи, индивидуальной непереносимости.
- Медицинская желчь – прямо на пораженный сустав накладывают ткань, смоченную в препарате, сверху прикрывают вощеной бумагой и ватой. Менять его нужно 1 раз в день. Общая продолжительность лечения может составить от 3 дней до 1,5 месяцев.
Для лечения суставов готовят растирку с активированным углем. Для этого нужно растолочь в порошок 30 таблеток и смешать с таким же количеством размолотого льняного семени и воды. Полученную угольную пасту втирают в больной сустав ступни или предплечья на ночь до тех пор, пока не уйдут признаки воспаления. Растирка противопоказана при гнойно-воспалительных и грибковых поражениях кожи.
Йодотерапия
Популярным средством для лечения подагры считается спиртовая настойка йода. Из нее готовят растирку, смешав 10 мл с 5 растолченными таблетками аспирина. Этой смесью мажут на ночь больные суставы, после чего утепляют шерстяными носками или перчатками.
Можно сделать при подагре йодную сетку и ванночки, чтобы быстро и эффективно снять боль. Для этого в 3 литра теплой воды сыплют 3 чайных ложки соды и капают 9 капель йода. В полученный раствор погружают ноги на 10-15 минут. Делать процедуры нужно около 10 дней.
Противопоказанием к этому методу служат некоторые заболевания щитовидной железы, беременность, а также индивидуальная непереносимость йода.
Чай
Для лечения подагры фитотерапевты советуют регулярно употреблять монастырский чай. Этот травяной сбор способствует снятию отеков, выводит из организма избыток мочевой кислоты. Чтобы приготовить этот напиток, заваривают стаканом кипятка чайную ложку сухой смеси. Принимают в течение месяца по 1 стакану утром, днем и вечером. Не следует пить средство, если имеется индивидуальная непереносимость его составляющих.
При подагре заваривают чай из лаврового листа (на 300 мл воды берут 15 г листьев). Пить его разрешается не более 3 дней.
Можно также употреблять некрепкий зеленый чай или каркаде – они обладают мочегонным эффектом и способствуют выведению уратов.
Алмаг в лечении патологии
В домашних условиях можно лечить подагру с помощью аппарата Алмаг, созданного российской компанией Еламед. Применение прибора позволяет купировать болевой синдром, устранить отеки и восстановить обменные процессы в пораженных тканях. По отзывам пациентов, улучшение наступает уже после первых сеансов применения.
При выраженном обострении аппарат располагают в 2 см от пораженного места. Когда боль немного стихнет, его фиксируют к суставу стопы. Процедура длится 10-15 минут, делать ее нужно 2 раза в день в течение 3 недель.
Гимнастика и массаж
В межприступном периоде при подагре широко применяются комплексы лечебной гимнастики и массаж. Они оказывают на организм следующие эффекты:
- Улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях.
- Восстанавливают объем движений в суставах.
- Способствуют выведению из тканей мочевой кислоты.
Комплексы лечебных упражнений полезно сочетать с дыхательной гимнастикой.
В остром периоде массажи и гимнастика категорически противопоказаны.
Проводить массажные процедуры на больном суставе можно, предварительно «разогрев» мышцы всей ноги или руки, на которой возникло обострение. Длительность процедуры составляет около получаса. Делать массаж рекомендуется через день всего 15 раз.
Диета
Основной диетой при подагре должен быть стол №6 по Певзнеру. Общие принципы питания:
- Ограничение продуктов, богатых пуринами.
- Снижение количества белка до 70-80 г в сутки.
- Ограничение тугоплавких жиров до 80-90 г в сутки.
- Обязательное употребление большого количества жидкости (2-3 литра в сутки).
- Включение в рацион большого количества овощей, фруктов, молочных продуктов.
Из рациона убирают жирное мясо и рыбу, субпродукты, грибы, бобовые, соленья и маринады, кондитерские изделия, крепкий чай и кофе, шоколад. Для пациентов с избыточным весом подойдет диета №8. Ее основными правилами являются:
- Полный отказ от макаронных изделий и белого хлеба.
- Употребление постного мяса и рыбы в запеченном ли отварном виде.
- Молочные продукты допускаются только обезжиренные.
- В рацион вводят большое количество овощей и фруктов, ржаной и отрубной хлеб.
При таком питании вполне реально снизить массу тела на несколько кг за полтора месяца.
Противопоказания для лечения подагры в домашних условиях
Далеко не во всех случаях приступ подагры возможно купировать дома. Противопоказаниями к амбулаторной терапии являются:
- Затянувшийся более недели воспалительный процесс, устойчивый к лечению домашними методами.
- Неэффективность противовоспалительных средств.
- Необходимость подбора индивидуальной схемы лечения.
- Подозрение на развитие гнойно-воспалительных осложнений в суставах.
Во всех этих ситуациях пациент нуждается в госпитализации в специализированное отделение больницы.
Заключение
Для пациентов с давно установленным диагнозом возможно лечение подагры в домашних условиях. С этой целью применяются лекарственные средства для наружного и внутреннего применения, а также рецепты народной медицины. При этом важное значение при подагре имеет правильное питание.