Артроз коленного, тазобедренного, плечевого суставов — симптомы и лечение

Артроз коленного суставасамый частый вид артроза.

Симптомы артроза коленного сустава

Для заболевания характерны следующие жалобы:

  • Артроз коленного суставана скованность в суставе,
  • «стягивание» под коленом,
  • боли после длительной ходьбы, по утрам или после длительного отдыха,
  • боль чаще на внутренней стороне колена,
  • в лежачем положении боль уменьшается,
  • хруст при движении,
  • ограничение сгибания и (или) разгибания,
  • постепенно — хромота.

Для диагностики в первую очередь необходимо рентгенологическое исследование.

Внешние изменения сустава

  • деформация,
  • грубые контуры костей, образующих сустав,
  • контрактура  и искривление оси голени (обычно кнутри).

Пальпаторно определяется болезненный участок, обычно с внутренней стороны сустава. Часто присоединяется синовит, что ощущается как тяжесть в суставе, мешающая сгибанию колена.

Принципы терапии и рекомендации  — как при других артрозах.

Положительным эффектом обладают полуспиртовые согревающие компрессы и тёплые (36-38ºС) ванны (можно с хвоей) перед сном. Может быть полезен массаж нижних конечностей.

Артроз тазобедренного сустава

От других видов артроз тазобедренного сустава отличается быстрым течением и рано приводит к инвалидности.

Артроз тазобедренного суставаБоль возникает вначале при нагрузке, затем – и в покое. Боли отдают в область паха, бедра, колена. Появляется хромота, нарушается отведение бедра наружу и поворот внутрь. При далеко зашедшем процессе – мышцы бедра, ягодицы и голени уменьшаются в объеме, за счет чего происходит укорочение конечности. Больной вынужден наклоняться в пораженную сторону или становиться на цыпочки при ходьбе, за счет этого нагрузка на сустав еще более увеличивается.

Диагностика проводится на основании клинической картины и рентгенологических данных.

Лечение – как при других видах артрозов.

Артроз плечевого сустава

Плечевой артрозБоли при артрозе плечевого сустава возникают редко и бывают незначительными, ограничение движения появляется только после выраженной физической нагрузки. Характерны боли при попытке завязать фартук за спиной, расчесывании.

Протекает в виде периодов обострений и ремиссий. Обострение обычно вызвано травмой, поднятием тяжести, переохлаждением или сквозняком, в результате чего возникает затруднение отведения руки, вращения.

Диагностика – рентгенологическое и ультразвуковое исследование.

Дифференциальный диагноз в первую очередь проводят с повреждением мышц и связок.

Чтобы уменьшить боли, необходимо предоставить суставу покой, лучше всего — отвести согнутую руку в сторону от корпуса. Ночью по возможности лучше не спать на больной стороне, а если нет такой возможности — при этом подложить под больную руку подушку или другое приспособление. Необходимо избегать работ, связанных с высоким положением рук, заведением рук за голову. При болях можно использовать холод: лед, завернутый в полотенце (можно применять несколько раз в день по 10 минут), тепловых процедур избегают.

Артроз локтевого сустава

Локтевой артрозЧаще возникает остро, после перенесенной травмы. Иногда – как проявление профессионального заболевания (например, вибрационной болезни), при некоторых видах спорта (теннис, волейбол), поднятии тяжестей.

Сразу появляется боль при сгибании и разгибании (может быть неприятно мыть голову, бриться, расчесываться), в тяжелых случаях – ограничение при повороте руки. Характерно возникновение «блока» сустава.

Этот вид артроза прогрессирует медленно, редко значительно ограничивает функцию сустава и практически никогда не приводит к инвалидности.

Дифференциальный диагноз артроза локтевого сустава проводят с эпикондилитом (воспаление надкостницы надмыщелков плечевой кости), который характеризуется только болью, ограничение движений и отек при этом не возникают.

Диагностика и лечение — как при других видах артрозов.

При острой стадии артроза назначается холод. Вне обострения – тепловые процедуры (ванны и компрессы с растительными и лекарственными препаратами). Не рекомендуется опираться на предплечье и о подлокотники кресла, поднимать тяжести больше 3-4 кг. Из спорта предпочтительнее велосипед, туризм, домашние тренажеры.

Артроз суставов пальцев кистей

Артроз суставов пальцев рук обычно возникает у женщин (у мужчин в 10 раз реже).

Наиболее значимые факторы риска

  • избыточная нагрузка на суставы,
  • эндокринная патология (сахарный диабет, болезни щитовидной железы),
  • генетическая предрасположенность,
  • алкоголизм,
  • профессиональные вредности,
  • инфекционно-аллергические факторы.

Суставы большого пальца кисти часто поражаются при подагре и псориазе. В группе профессионального риска: машинистки, ткачихи, боксеры. Развитию артроза способствуют различные профессиональные травмы.

Артроз кистей обычно возникает вначале в одном суставе, а затем в другом — симметричном первому. Из мелких суставов поражаются артрозом конечные сегменты пальцев рук, при этом возникают специфические утолщения суставов (узелки Бушарда или Гебердена). Реже артрозу подвергаются проксимальные суставы больших пальцев рук. Часто в процесс вовлекаются все суставы кисти. Неблагоприятным признаком является поражение суставов больших пальцев кистей, при этом заболевание прогрессирует очень быстро, приводя к полной неподвижности пальцев и их скрючиванию.

Узелки Гебердена

Артроз пальцев

Симптомами является появление узелков Гебердена, которые образуются на  тыльной или боковой поверхности дистальных межфаланговых суставов, при этом суставы под ними краснеют и припухают, могут возникать пульсирующие боли и жжение. Кожа над пузырьком периодически лопается и его содержимое вытекает, при этом боль уменьшается.

Узелки Бушара

Узелки Бушара развиваются постепенно, менее болезненны, поражают проксимальные межфаланговые суставы, охватывают боковые поверхности сустава. Постепенно нарастает тугоподвижность и скрюченность, формируются «узловатые пальцы».

Артроз суставов большого пальца называется ризартроз. Характеризуется болью в основании большого пальца при движении, тугоподвижностью сустава и хрустом в нем, косточки большого пальца деформируются.

Диагностика и лечение – как при других видах артрозов.

Профилактика проводится с помощью массажа, физиотерапии, санаторно-курортного лечения.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Артроз височно-нижнечелюстного сустава распространен в пожилом возрасте на фоне остеопороза. Часто возникает в результате хронического воспаления и микротравм (в том числе, частичная адентия, зубочелюстные деформации, неправильные артикуляционные взаимоотношения, создаваемые при протезировании зубов.

Височно-нижнечелюстной артроз

Основным симптомом этого вида артроза является затруднение открывания рта  (из-за деформации суставных поверхностей). Нижняя челюсть может смещаться в сторону поражения, при этом больной не может вернуть ее на место. Также могут быть тупые боли, усиливающиеся при нагрузке, перемене погоды, боль в области глаза и уха на стороне пораженного сустава, головные боли, снижение слуха, парестезия слизистой оболочки рта, хруст при жевании.

Различают деформирующие и склерозирующие артрозы височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение — как при других видах артрозов.

Прогноз благоприятный, проходит обычно самостоятельно в течение нескольких лет из-за развития компенсаторных механизмов (связка ткани сзади диска уплотняется и функционирует подобно диску).

Артроз позвоночника (спондилоартроз)

CпондилоартрозАртроз позвоночника развивается из-за функциональной перегрузки позвоночного столба на фоне возрастных изменений, нарушений осанки.

Симптомов может не быть. Возможно появление болей при длительном стоянии и ходьбе. При поражении реберно-позвоночных суставов возникают паравертебральные боли, соответствующие уровню поражения, может быть локальная болезненность.

Приводит к ограничению движения в позвоночнике из-за сращения суставов.

Рентгенологически такой позвоночник похож на стебель бамбука.

Диагностика и лечение – как при других видах артрозов.

Артроз суставов стоп

Помимо вышеперечисленных факторов риска развития артрозов, в поражении суставов стоп играют большую роль также профессиональные факторы риска (часто развивается у балерин, танцоров, спортсменов), переохлаждение стоп, ношение узкой и неудобной обуви. Чаще поражается первый плюснефаланговый сустав.

Артроз стоп

Для артроза суставов стоп характерны боли в пораженном суставе, некоторая отечность, умеренное покраснение и небольшое повышение температуры в области сустава, ограничение движений в суставе, прихрамывание при ходьбе.

Диагностика и лечение – как при других видах артрозов.

Для профилактики рекомендуется ходить босиком по песку, траве, земле, коврику с ворсом (но не по асфальту и ровному полу — это вредно для стоп).