Остеохондропатия ладьевидной кости стопы (болезнь Келлера I) — симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Келлера I — это асептический некроз ладьевидной кости стопы, встречающийся преимущественно у мальчиков  (в отличие от болезни Келлера II) 3-6 лет, реже — в более позднем возрасте (до 12 лет). Часто процесс развивается на обеих стопах.

Факторами риска возникновения заболевания являются травмы, патология развития ладьевидной кости (в том числе, обусловленная рахитом).

Симптомы остеохондропатии ладьевидной кости стопы

  • Остеохондропатия ладьевидной кости стопы (болезнь Келера I)характерны боли по тыльной поверхности стопы, усиливающиеся при ходьбе;
  • резкая болезненность при пальпации в проекции ладьевидной кости;
  • часто – ночные боли;
  • отек тыльной поверхности кости по медиальному (внутреннему) краю без признаков воспаления;
  • при ходьбе – опора на наружный край стопы, хромота.

Диагностика

На рентгенограмме на начальных стадиях заболевания отмечают небольшой остеопороз. С прогрессированием заболевания происходит уплотнение костной структуры ядер окостенения, происходит сплющивание и фрагментация кости, деформация суставов в виде чечевицы или полумесяца. Суставные щели расширяются.

Лечение болезни Келлера I

Терапия включает:

  1. Разгрузка конечности, включающая иммобилизацию гипсовым сапожком с каблуком на 1-1,5 месяца, ограничение статических разгрузок.
  2. Физиотерапия: тепловые процедуры, электрофорез с йодидом калия и новокаином.
  3. Массаж.
  4. Вспомогательные приспособления: ношение стелек-супинаторов.

Прогноз

Заболевание течет 1-2 года и заканчивается неполным восстановлением структуры и формы кости. В исходе – артроз.